新共识指导下的幽门螺杆菌个体化治疗

目的:分析新共识指导下的幽门螺杆菌个体化治疗。方法:收集近来国内外相关报道也进行分析。结果和结论:根除率逐年下降是当前幽门螺杆菌感染根除治疗面临的棘手问题,第四次全国幽门螺杆菌诊断和治疗的共识已经颁布。在新的共识指导下,强调幽门螺杆菌的个体化治疗是提高幽门螺杆菌根除率的关键。     

质子泵抑制剂临床应用进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,临床药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索拉唑。此类药物广泛用于治疗各种酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤等     

预成蜡堤在技工室制作[牙合]托中的应用

全口义齿修复中确定颌位关系是非常重要的步骤，通常借助上下骀托来完成。蜡堤是袷托的组成之一，传统的蜡堤做法是制取颌位记录时将蜡片烤软卷成直径约0．8—1．0cm的蜡条弯曲成马蹄形，按牙弓形态粘着于基托牙槽嵴所在位置，     

RAPD分析在Hp菌株鉴定中的应用

目的建立一种快速准确地鉴定不同幽门螺杆菌（Ｈｐ）菌株的ＲＡＰＤ分析方法，并评价它在区分Ｈｐ复发和再感染中的应用价值。方法用苯酚－氯仿方法提取ＨｐＤＮＡ，以一个１０ｎｔ的寡核苷酸引物，建立ＨｐＰＣＲ扩增体系，所得ＰＣＲ产物以２％琼脂糖凝胶电泳分析（ＲＡＰＤ分析）。同一菌株验证方法的重复性，对４例十二指肠溃疡伴Ｈｐ感染者三联治疗前后及根除后一年内再现的Ｈｐ菌株进行ＲＡＰＤ分析，鉴别复发和再感染。结果（１）同一Ｈｐ菌株于不同时间进行的２次ＲＡＰＤ分析，所得的ＰＣＲ产物完全一致，说明该方法具有良好的可重复性。（２）５０株不同的Ｈｐ菌株各产生不同的ＲＡＰＤ图谱，可按此图谱的不同将它们区分开来。（３）对４例十二指肠溃疡伴Ｈｐ感染治疗前及治疗后１年再现的菌株的ＲＡＰＤ分析，发现３例患者的菌株具有相同的ＲＡＰＤ图谱，证实为原菌株的复发，而１例患者的菌株则产生不同的ＲＡＰＤ图谱，推测为新菌株的再感染，４例患者随访１年均为十二指肠溃疡复发。结论ＲＡＰＤ分析只需单一的随机引物，方法简单、快速、经济、重复性好，可用于区分不同来源的Ｈｐ菌株，特别对治疗前后再现的菌株复发和再感染的鉴别更具临床应用价值     

秋冬交替警惕消化性溃疡来犯

每到季节交替,胃部就隐隐作痛,着凉之后疼痛更加明显;饭后一会儿就觉得“饿”,必须要吃点东西,否则“饿”得疼,特别难受;有时候吃饭之后,胃里就觉得胀胀的,有时候还有一点坠着疼……     

幽门螺杆菌感染不影响呼出气一氧化氮测定

背景：幽门螺杆菌(Hp)感染导致胃黏膜活动性炎症，炎症组织一氧化氮(NO)产生增加。呼出气中的NO浓度与胃炎和Hp感染的关系尚不明确。目的：探讨Hp感染对气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)的影响以及FeNO与胃炎严重程度的关系。方法：连续纳入2021年3月—2021年12月在北京大学第一医院行¹³C-尿素呼气试验(¹³C-UBT)、既往未接受过Hp根除治疗的成人患者，排除可能影响FeNO的伴随疾病。于¹³C-UBT检测后2 d内进行FeNO测定。记录接受胃镜检查者的内镜和病理诊断。Hp阳性者行铋剂四联方案根除治疗，停药6周后复查¹³C-UBT和FeNO。结果：共102例受检者纳入研究，其中Hp阴性49例，Hp阳性53例。Hp阴性组与阳性组FeNO检测值差异无统计学意义[(8.14±3.12) ppb对(9.21±4.40) ppb, P>0.05]。在所有患者(r=0.085, P=0.398)、Hp阴性患者(r=-0.232, P=0.108)、Hp阳性患者(r=-0.021, P=0....     

一种金属塑料基托的制作方法

临床工作中常因前牙深覆而设计金属塑料基托义齿修复。对2+2或3+3的铸板,通常是通过铸板后方的网状连接体与塑料基托连为一体(图1)。这样做成的义齿的基托面积较大,且塑料包埋连接体处要比铸板厚,患者异物感强。如采用分装法装盒,在石膏与铸板组织面间易夹入塑料菲边。咬(牙合)相应加高,故需采用整装法。整装法有时(特别是几个前牙     

幽门螺杆菌感染的诊断方法评估及诊断标准(上)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃癌的发生密切相关,检测和治疗Hp感染对处理Hp相关性疾病具有重要的临床意义。自1982年Hp被成功地分离培养以来,国内外学者相继开发了多种用于Hp感染的诊断方法。依据取材有无创伤性,现将Hp的诊断方法分为两类：①侵入性的检测方法：即依赖胃镜取材的检测方法。包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分     

水杨酸盐及相关化合物对细菌的作用

水杨酸盐类制剂及其相关化合物对不同细菌的作用是多样的。首先,水杨酸盐类制剂抑制很多细菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、幽门螺杆菌及表皮葡萄球菌等的生长,并影响细菌的菌毛、鞭毛、生物被膜及尿素酶等毒力因子的生成及活性,从而改变其致病性。此外,水杨酸盐类制剂改变细菌对抗菌药的敏感性:一方面,生长在水畅酸盐类制剂中的大肠杆菌、鼠伤寒沙门杆菌、金黄色葡萄球菌等可产生多重抗菌药耐药,但对于氨基糖苷类抗菌药,水杨酸盐类制剂却使细菌对其敏感性提高;另一方面,幽门螺杆菌及白色念珠菌等在水杨酸盐类制剂的作用下,对抗菌药的敏感性提高。