糖尿病足的病因分析及外科手术治疗探讨

目的探讨糖尿病足的发病原因及外科手术的治疗效果。方法选择该院于2012年2月-2014年2月收治的糖尿病足患者50例,给予患者胰岛素控制血糖,并且进行全身抗感染,同时结合患者的病情实施针对性的外科手术治疗,观察其治疗效果。结果 33例病人在清创处理结束后愈合情况良好,其中,行截趾手术9例,行截肢手术4例,行皮瓣移植手术3例,仅1例患者术中因急性心肌梗死死亡。结论对于糖尿病足患者来讲,医护人员需要结合患者的病情给予针对性的治疗,从而提高溃疡的愈合率,缩减截肢概率。     

Par-3蛋白在转化生长因子?茁1介导的大鼠肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的 观察转化生长因子（TGF)β1诱导的正常大鼠近端肾小管上皮细胞（NRK52E）转分化（EMT）过程中细胞极性蛋白Par-3的表达及上调Par-3蛋白表达对TGF-β1诱导NRK52E细胞转分化进程的影响。 方法 应用TGF-β1 (10 μg/L)刺激NRK52E细胞，采用RT-PCR、Western印迹和免疫荧光方法分别检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Par-3 mRNA和蛋白的表达；应用Lipofectmine 2000将pKH3-HA-Par-3质粒瞬时转染NEK52E细胞，采用Western印迹观察上调表达Par-3对上述指标的影响。 结果 TGF-β1刺激后，NRK52E细胞α-SMA蛋白和mRNA水平上调，E-cadherin蛋白和mRNA的表达下调；Par-3蛋白表达呈时间依赖模式下调，72 h TGF-β1刺激组与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。但Par-3 mRNA水平在各时间点差异均无统计学意义（P > 0.05）。脂质体转染外源性质粒pKH3-HA-Par-3上调表达Par-3可显著抑制TGF-β1诱导NRK52E细胞α-SMA蛋白的上调表达；逆转E-cadherin蛋白的下调表达。 结论 在TGF-β1诱导NRK52E细胞转分化进程中细胞极性Par-3蛋白表达下调，基因转染上调表达Par-3可部分减轻EMT的程度，提示Par-3蛋白在TGF-β1诱导的肾小管上皮细胞转分化和肾脏纤维化中可发挥保护性作用。     

消肿止痛汤治疗跟骨骨折早期肿胀

跟骨骨折多由暴力所致，往往合并严重肢体肿胀，而局部肿胀将会增加手术后皮肤坏死、不愈合、感染等并发症的发生。所以及时正确的对跟骨骨折后早期肿胀的治疗至关重要。自2005年2月，我们在使用甘露醇的基础上加用消肿止痛汤治疗治疗跟骨骨折后早期肢体肿胀病人58例，与同期单纯使用甘露醇的34例比较，效果满意。现总结报告如下。     

关注学校临床检验实验室的生物安全

对学校临床检验实验室生物安全问题进行分析，提出通过加强学生生物安全教育、规范实验操作、应急事故处理演练及严格实验室日常管理防范事故的发生，使学校临床检验实验室管理步入规范化轨道。     

腹腔内化疗治疗晚期肝癌2例

腹腔内化疗治疗晚期肝癌２例聂静，王光平（安徽金寨县医院．２３７３００）晚期肝癌常合并肝硬化、腹水．治疗十分棘手。作者采用腹腔内给药治疗２例晚期肝癌．收到一定疗效．现报道如下。１临床资料例１：男性．６１ａ．肝炎病史２０年。因腹胀．下肢浮肿就诊．Ｂ超示肝...     

某卫生垃圾填埋场周边土壤和植物的重金属污染现状

目的 了解某卫生垃圾填埋场对其周边土壤和植被的重金属污染状况.方法 以某市卫生垃圾填埋场为研究对象,根据其所处地区的主导风向,参照HJ/T 166-2004《土壤环境监测技术规范》分别采集其周边的土壤样品及生长区域内的植物样品,并对其重金属含量进行分析测定.结果 垃圾卫生填埋场场界土壤中重金属镉、砷、铜、铅、铬、锌、镍的含量均低于GB 15618-1995《土壤环境质量标准》中的Ⅱ类标准中的土质环境质量标准限值,但垃圾场南侧土壤样品金属汞的含量超过Ⅱ级标准,进一步的分析结果显示:不同风向区域的土壤和植被样品中的镉、汞、砷、铜、铅、铬、锌等重金属含量存在显著性差异,下风向含量明显高于上风向.结论 垃圾填埋场周边地区土壤存在重金属汞的污染,并且污染程度与风向有一定的关系.     

曲克芦丁注射液与碘伏存在配伍禁忌

静脉输液是临床中主要的治疗手段,静脉输液从药物配制到给药的全过程中,需要严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,否则易造成医院感染.输液瓶口的消毒质量对用药安全有一定的影响.笔者临床工作中发现,曲克芦丁注射液与外用消毒剂碘伏之间存在配伍禁忌,在查阅相关资料,尚无此类报道,现报道如下. 临床资料患者,男,65岁,诊断"脑梗死".遵医嘱给予0.5％葡萄糖注射液250m1+曲克芦丁注射液240 mg静脉滴注,在配液过程中发现,曲克芦丁注射液接触输液瓶口余量碘伏后迅速发生反应,立即变成红色.     

还原型谷胱甘肽联合丹参治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型肝炎的疗效。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例,对照组26例,分别用还原型谷胱甘肽联合丹参注射液及单用丹参注射液治疗,疗程均为4周。结果显效率治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组乏力、纳差、腹胀的有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、白球比(A/G)、γ-球蛋白的复常率也明显高于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液对慢性乙型病毒性肝炎的疗效较好,优于单用丹参注射液。     

上消化道异物68例临床特点分析

目的探讨上消化道异物的临床特点。方法对2009年9月至2012年8月昆明市第一人民医院进行胃镜下上消化道异物取出的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例上消化道异物患者中,男45例66.18%(45/68),女23例33.82%(23/68),平均年龄(42.25±29.42)岁,其中14岁以下占22.51%,14岁到82岁占77.49%;食管异物33.82%(23/68),胃异物55.89%(38/60),十二指肠异物10.29%(7/68)。在所有异物中,碎骨头、铁丝、毒品居前三位,分别占23.53%(16/68),19.12%(13/68),16.18%(11/68)。异物停留时间平均(26.48±12.43)h;64例异物经内镜取出,1例嵌顿于球部,1例下行至空肠,2例手术治疗。结论本地区上消化道异物特点:发病率较高;发病年龄以14岁以下及40岁以上较多;14岁以下异物多为硬币,14岁以上多为食物相关及特殊人群相关异物;异物种类不同,滞留部位不同;大部分异物可经内镜取出,极少患者需外科手术治疗。