中药挥发油在乳腺癌防治方面的研究进展

乳腺癌是一种多致病因子作用产生的全身性恶性肿瘤，病理发生机制复杂且迄今为止尚未明确，已日渐成为威胁女性生命健康的第一大杀手。现代医学治疗乳腺癌的常用手段以外科手术切除病灶并结合放射及化学疗法、内分泌治疗、靶向治疗等的综合疗法为主，但西医疗法局限性大，实际临床中仍有相当一部分乳腺癌患者的病情控制不佳、肿瘤复发率高，同时这些方法产生的一系列不良反应和并发症也较大程度地影响患者的生活质量。故开发新的药物或寻找安全有效的替代疗法对抗乳腺癌刻不容缓。中药挥发油作为一类独具特色的挥发性中药材组分，在抗炎、抗病毒、抗肿瘤等方面具有显著的药理活性，通过发挥扶正祛邪、行气化瘀、温阳化瘀、疏肝解郁的独特疗效，其在乳腺癌的干预治疗领域得到应用并取得一定的成效。近年来国内外诸多学者证实中药挥发油及其化学成分能通过多途径的作用机制防治乳腺癌，但缺乏系统性梳理归纳，笔者通过查阅近年中外文相关文献，发现其可通过调节体内雌激素水平、抑制癌细胞增殖与诱导其凋亡、增强机体免疫、抗炎和调控情绪等机制途径有效抑制乳腺癌的发生发展。基于此，该文通过综述乳腺癌的发病机制、中药挥发油防治乳腺癌的优势和特色及中药挥发油干预乳腺癌的作用机制3个方面，以期为中药挥发油治疗乳腺癌的相关研究拓展新的思路与方法。     

液质联用法测定金樱子中熊果酸和齐墩果酸的含量

目的：建立金樱子中熊果酸和齐墩果酸含量测定方法。方法：采用液质联用（LC-MS/MS）法,色谱柱Diamonsil C18（2）（250 mm×2.1 mm,3μm）,流动相甲醇-甲酸水（87∶13）,流速0.25 ml.min-1。柱温30℃,质谱采用大气压电喷雾离子源,选择性离子流模式（负离子）。结果：熊果酸和齐墩果酸的平均样回收率分别为为98.1%和97.6%,RSD分别为2.7%和2.9%。结论：该方法快速简便,灵敏度高,重现性好。可用于金樱子的质量控制。     

马钱子总碱脂质体凝胶的制备及其体外透皮作用

目的：制备马钱子总碱脂质体凝胶,研究马钱子总碱脂质体凝胶体外透皮特点。方法：采用硫酸铵梯度法制备马钱子总碱脂质体,以泊洛沙姆407为基质制备成脂质体凝胶,采用Franz扩散池比较马钱子总碱脂质体凝胶和普通凝胶的经皮渗透性和皮肤滞留量。结果：马钱子总碱脂质体的平均粒径为140 nm,其中马钱子碱的包封率为82.2%,士的宁的包封率为90.3%。体外透皮实验表明,脂质体凝胶能缓慢的透过小鼠皮肤,皮肤滞留量大于普通凝胶。结论：脂质体是马钱子总碱经皮吸收的理想载体。     

Fontan手术后并发症相关因素的分析及干预研究

目的探讨Fontan术后并发症产生的相关因素及干预方案。方法以2014年1月至2016年1月在本院行Fontan术后出现并发症的47例患儿作为研究对象,分析并发症发生的相关因素及干预措施。结果 47例患儿中20例(内管道手术13例、外管道7例)出现心律失常伴有低心排血量综合征、7例出现低氧血症、11例出现胸腔积液、6例出现肾功能受损、2例出现肝肾功能受损、1例出现脑部并发症,2例因室颤抢救无效死亡(病死率为4. 26%)。呼吸机使用时间2～160 h,胸腔引流时间4～28 d,术后监护时间3～12 d。结论 Fontan手术作为治疗复杂先天性心脏病的手术方法,已广泛应用于临床,而术后多种并发症的出现会造成患儿恢复时间延长甚至死亡,针对术后并发症产生相关因素进行分析,采取有效的预防和干预措施,能促使患儿早日康复,降低病死率。     

雷公藤配伍减毒研究进展

雷公藤具有清热解毒、祛风除湿、消肿止痛、杀虫止痒的功用,现代药理研究亦表明其具有抗炎、镇痛、抗肿瘤及免疫调节等作用,临床主要用于治疗免疫性疾病、肾脏性疾病、皮肤性疾病等,对治疗类风湿性关节炎疗效尤为显著。但因其具有严重的毒副反应,尤其是肝肾毒性,限制了雷公藤的临床安全应用,成为了迫切需要解决的难题。虽然目前存在的减毒方式众多,包括传统的净制减毒、炮制减毒、配伍减毒和现代的制剂减毒、结构修饰减毒、生物技术减毒以及其相互间的联合应用等,但并没有本质上解决雷公藤的安全问题。在古代医药文献中药物的毒性常指这种药物的偏性,在中医药理论看来,作为药物都有毒性,关键是正确使用。中药的配伍使用是中医药文化的重要组成部分,从春秋战国时期的配伍雏形,到《黄帝内经》中已有君臣佐使配伍用药的方剂,再到《神农本草经》中配伍理论的形成,到最后《伤寒论》经典名方的传世,记录了中药配伍应用的发展,也记录了中药配伍使用的重要意义,随着中药事业逐渐走向现代化和国际化,中药配伍又有了进一步的发展,开始迈向质量可控、机制清楚的组分配伍,故本文以雷公藤配伍减毒为中心,以配伍形式的发展为主线,对雷公藤配伍减毒进行综述,为雷公藤减毒增效研究提供思路,促进其合理开发和临床安全应用,也为其他有毒中药的合理应用提供参考。     

雷公藤凝胶与软膏中雷公藤内酯的经皮渗透性比较研究

目的：比较雷公藤凝胶剂与软膏剂中雷公藤内酯的经皮渗透性，以及不同浓度氮酮对凝胶剂透皮吸收的影响。方法：采用Franz扩散池法研究雷公藤凝胶与软膏剂中雷公藤内酯的透皮行为，高效液相色谱法测量透过小鼠皮肤的雷公藤内酯的含量。结果：雷公藤内酯在凝胶剂及软膏剂中的透皮符合Fickg定律，透皮速率恒定，体外透皮为零级过程；雷公藤内酯在凝胶剂中的透过速率远大于软膏剂，2．5％的氮酮对雷公藤内酯的经皮渗透性具有较好的促进作用。结论：雷公藤凝胶剂的透皮吸收强于软膏剂，有望开发为一种新的雷公藤外用制剂。     

先天性心脏病患儿父母围手术期需求的调查研究

目的 描述我院收治的先天性心脏病患儿父母围手术期的需求,识别影响惠儿父母围手术期需求的因素.方法 运用描述比较性研究的方法,用目的 抽样方法选取802例患儿的父母,采用问卷调查患儿父母在减轻焦虑、了解患儿信息、帮助患儿、与患儿在一起、得到支持和安慰和环境设备等6个方面共34项内容.结果 患儿父母的总体需求得分为3.98,了解惠儿信息、减轻焦虑和帮助患儿位居6大类需求的前3位.影响患儿父母需求的相关因素包括患儿性别、年龄、疾病诊断的时间、父母职业和家庭收入.结论 护理人员应运用专业知识和技能,增加沟通,满足惠儿父母的信息需求.根据惠儿的特征,提供年龄适宜性照顾,提供以家庭为中心的护理,帮助父母参与患儿的照顾.     

中药精油止痛研究进展

挥发油广泛分布于中药材中,化学成分复杂,主要成分有萜烯类、芳香族、脂肪族和含氮硫类四大类,具有抑菌抗炎、镇痛抗肿瘤、抗氧化、抗衰老等多种药理活性。其在医疗保健、农业增效、日用产品等方面均有广泛应用。近年来有中药精油止痛相关的大量研究,但缺乏系统性归纳,笔者通过查阅近几年中外文文献,发现中药精油发挥止痛功效的机制主要有调节中枢神经系统、抗炎镇痛及解痉止痛等,但确切的机制有待进一步考证。该文从疼痛的分类、产生、止痛机制以及联合其他技术等方面对中药精油止痛研究进展进行综述,以期为日后相关研究提供参考。