非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉处理

目的分析探讨非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCAB)的麻醉方法和效果。方法回顾分析我院2004年1月～2007年12月实施OPCAB 78例麻醉方法。多数患者心功能差并伴有其他器官功能不全,麻醉诱导用小剂量咪唑安定和依托咪酯以及中小剂量芬太尼,麻醉维持以芬太尼、维库溴铵辅以七氟醚及小剂量丙泊酚,术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化,应用血管活性药物及时处理。结果麻醉效果满意,术中血压心率稳定。本组患者术后苏醒时间(2.1±0.7)h,术后拔管时间(3.1±1.1)h。ICU停留时间0.5～1.0 d,术后(7.0±1.5)d出院。无脑血管意外、心肌梗死等并发症,无住院期间死亡。结论对于OPCAB麻醉,合理应用麻醉药物诱导和维持麻醉,应用血管活性药物维持循环稳定,对于保证手术实施和患者安全至关重要。     

高原军人心理健康状况调查

目的：调查了解高原军人心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对高原军人进行心理健康测评,并与军人常模及全国常模比较。结果：高原军人SCL-90项目因子分值与全国常模比较,除人际敏感因子分值差异不显著外（P〉0.05）,其余项目因子分值均非常显著增高（P〈0.01）;与军人常模比较,躯体化、焦虑和敌对3项因子分值增高,差异非常显著（P〈0.01）。结论：高原军人心理健康状况值得关注。     

肋骨CT三维重建对急诊肋骨骨折漏诊的预防

肋骨骨折是胸部外伤常见的合并症，对并发有气胸或血胸或血气胸的肋骨骨折不易漏诊，普通胸片对对位和对线尚好肋骨骨折和发生在侧胸部的后肋骨折容易漏诊，应用CT三维重建技术对肋骨进行三维重建，能够直观明了发现肋骨骨折的部位及对位和对线的情况，降低肋骨骨折的漏诊率。     

西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁对照研究

目的探讨西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响。方法将54例卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组各27例,观察治疗6w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度。结果治疗6w末西酞普兰与氟西汀治疗卒中后抑郁显效率分别为74.1%、70.4%;神经功能康复显效率分别为63.0%、55.6%。汉密顿抑郁量表评分西酞普兰组治疗1w末起较治疗前有极显著性下降（P〈0.01）;氟西汀组治疗2w末起有极显著性下降（P〈0.01）。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6w末均较治疗前有极显著性下降（P均〈0.01）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分无显著性差异（P〉0.05）。结论西酞普兰治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复。     

遗传性对称性色素异常综合征一家系14例

先证者(Ⅲ4)女,36岁.出生时表型正常,自3岁起双手背、足背出现针尖至黄豆大小的深褐色斑点,以后扩大融合成网状,间杂色素减退斑.足背皮损逐渐增大并蔓延至踝部,夏季颜色稍加深,冬季减轻,无自觉症状.身体其他部位未见类似皮损.查体:发育正常,一般情况良好,头面部,心、肺、腹及神经系统均未见异常.皮肤科情况:双手背、双足背、踝关节处见弥漫对称分布的粟粒至黄豆大小的深褐色色素沉着斑,间杂以色素减退斑,互相交错呈网状分布,形态不规则.皮损处取样病理检查:色素沉着处棘层和基底层黑素细胞增加,白斑处黑素细胞减少甚至消失,见图1.     

胃复安在兔体内的药代动力学

本文报道胃复安在兔体内的药代动力学。按较大剂量(20mg·kg~(-1))快速静注后,血药浓度数据采用自编非线性算法和程序在Apple——Ⅱ微机上作曲线拟合后,依据最小残差平方和(Re)和AIC值作模型识别。5只兔均按二室模型拟合较为合适。算得参数:t_1/2α和t_1/2日分别为4.6±3.7和75.3±15.2min;Vc、Vd(area)和Vd(ss)分别为2.98±1.80、4.94±0.65和4.72±0.51L·kg~(-1);Cl为46.6±10.5ml·min.kg~(-1)。作统计矩分析,AUC、MRT和VRT分别为446±93μg·hr·ml~(-1)、104.5±19.6min和12062±4469min~2。     

西藏高原军人应对方式、状态特质焦虑与心理健康的相关性研究

目的探讨西藏高原军人应对方式、状态特质焦虑与心理健康的关系。方法整群随机抽取西藏高原军人1560名，进行应对方式量表、状态特质焦虑量表、症状自评量表（SCL-90）测试。结果SCL-90与全国常模比较除人际关系因子无显著差异（P〉0．05）外，其余项目因子分显著增高（P〈0．01），除应对方式解决问题、求助因子显著降低（O．13±0．15／0．28±0．22、O．21±0．19／0．46±0．26，P〈0．01）外，其余4个因子显著高于军人常模；状态-特质焦虑分显著低于国内常模；除人际关系外，SCL-90各因子与应对方式中的解决问题、求助因子呈显著负相关（P〈0．01）；而与应对方式中的其余4个因子及状态、特质焦虑总分呈显著正相关（P〈0．01）；对西藏高原军人心理健康的影响大小依次为特质焦虑、自责、解决问题、合理化（B=0．015、0．17、-0．42、0．21）。结论西藏高原军人心理健康受应对方式、状态-特质焦虑的影响。     

毛乳头细胞凝集性生长与细胞外基质分泌关系的组织化学研究

目的：研究毛乳头细胞的凝集性生长方式与其产生的细胞外基质之间的关系。方法：用人头皮分离的低传代毛乳头细胞与毛发上皮细胞共同培养形成的毛乳头细胞凝集性生长区及非凝集生长区的毛乳头细胞进行阿新蓝、过碘酸雪夫氏染色，观察染色反应的强弱。结果：新分离的毛乳头，阿新蓝和过碘酸雪夫氏染色均呈强阳性，培养的毛乳头细胞凝集性生长区阿新蓝－过碘酸雪夫氏染色亦显示强阳性，而非凝集区的毛乳头细胞显色呈弱阳性。结论：培养的毛乳头细胞凝集性生长后，合成分泌细胞外基质的功能较非凝集生长的毛乳头细胞明显增强。     

胸腔镜下胸交感神经部分切除术的麻醉处理

原发性手汗症是一种自幼发生的功能障碍性疾病，严重影响了病人的日常生活，胸交感神经切除术是有效的治疗手段。本院自2004年以来共收治了64例手汗症病人，现总结麻醉处理经验，报道如下。