气促、肝脏肿大、多浆膜腔积液——思考病例(100)讨论部分

１病历摘要 见 ２０００年第 １期第 ４１页。２临床讨论２．１本病临床特点 表现为：①青年男性,既往体健;②有结核中毒症状;③首先出现心包及右侧胸腔积液,经抗结核治疗有效;④继后症状反复并进行性加重,出现多浆膜腔积液,为漏出液,且抗结核治疗效果不佳;⑤肝脏肿大,为瘀血性;⑤低蛋白血症,Ａ／Ｇ倒置;①红细胞沉降率正常。２．２临床诊断 限制性心肌病患者先有心包及右侧胸腔积液,以后出现双侧胸腔、心包、腹腔积液,但ＵＣＧ并未见空腔缩小及心内膜钙化,心脏收缩功能指标正常,故可基本排除此病。 心包、胸膜间皮瘤一般…     

甲状腺功能减退对内科危重症患者临床预后的影响分析

目的 探究甲状腺功能减退(以下简称"甲减")对内科危重症患者临床预后的影响.方法 回顾性分析100例内科危重症患者临床资料,基于是否确诊甲减进行分组,其中70例入对照组,为非甲减患者;另30例入实验组,为甲减患者;进一步分组,其中合并急性肾损伤(AKI)的42例患者纳入试验组,余下58例患者纳入参照组;经单因素、多因素...     

老年人医养结合服务系统需求及问题的系统评价

目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。     

武汉城区不同季节空气中真菌含量调查

目的调查武汉城区空气中真菌的种属及季节性飘散规律。方法 2007年1月1日-2008年12月31日每天进行曝片,显微镜下将曝片进行孢子种类鉴定和数量统计,同时记录每天气象情况。结果武汉城区空气中全年均有真菌飘散;2007年曝片共收集真菌孢子26 734株,其他(菌丝及不知名真菌)686株,合计27 420株,2008年共收集真菌孢子26 531株,其他730株,合计27 261株;收集真菌孢子鉴定种类有17种,空气中优势真菌为交链孢菌、黑粉菌、小窦氏菌、锈菌,其中交链孢菌最多;2007、2008年空气中真菌的种类和数量在3-12月两者间比较,差异无统计学意义,而在1、2月份比较差异有统计学意义(P<0.05);空气中各种真菌数量在2007、2008年比较,差异无统计学意义;空气中真菌飘散的高峰期主要集中在4-6月份和9-10月份;2007、2008年度空气中真菌含量不同季节比较,差异无统计学意义。结论武汉城区空气中真菌飘散种属、数量有明显的季节分布规律。     

国内战创伤伤员康复护理现状

<正>现代战争已进入高新技术阶段,近几次局部战争中,伤员受伤部位以四肢和颅脑损伤为主,战场急救水平的提高使得伤员生存率增加的同时残疾率相应增加。据统计,重型颅     

创伤性截瘫患者康复期健康教育需求调查分析及对策

目的了解创伤性截瘫患者对健康教育的需求程度,探讨相应对策。方法采用自行设计的问卷对2007-01—2009-12在我康复中心接受过治疗的16名创伤性截瘫患者进行问卷调查。结果创伤性截瘫患者对健康教育的需求与其年龄、性别、文化背景等因素存在显著相关。对教育内容的偏向也因为其社会角色的不同存在差异。结论护理人员应针对不同情况,选择适当的方式和内容对患者进行健康教育,从而帮助患者更好的康复。     

濒危药用植物八角莲种子育苗技术研究

目的：八角莲为中国特有珍稀植物,具有较高药用价值,研究其种子育苗技术为扩大植株数量及保护种质资源有着重要意义。方法：在八角莲人工授粉技术研究的基础上,发现种子出苗率不高而且很不稳定,严重制约了种子育苗的进程,所以试验组重点对种子的贮藏方法及种子苗区的除草管理方法进行了研究。结果：采用室内河沙贮藏及保湿法能提高八角莲种子出苗率;在杂草旺盛期以除草3次／年的除草管理效果最佳。结论：八角莲种子育苗技术可行。     

静息状态下CT冠状动脉造影结合CT首过心肌灌注成像诊断阻塞性冠脉病变

目的探讨静息状态下CT冠状动脉造影（CTCA）结合CT首过心肌灌注成像（CT first-pass MPI）全面诊断冠心病的临床可
行性与准确性。方法55 例怀疑或诊断为冠心病的患者,两周内完成CTCA与CAG检查。应用CTCA的原始数据进行CT
first-pass MPI分析,以CAG结果为参照,评价CT first-pass MPI及CTCA结合CT first-pass MPI检测阻塞性冠脉病变的准确
性。结果以CAG结果作为参照,CT first-pass MPI检测阻塞性冠脉病变的敏感性为84.6%,特异性为68.8%,阳性预测值为
86.8%,阴性预测值为64.7%,准确性为80.0%;CTCA结合CT first-pass MPI诊断阻塞性冠脉病变的敏感性为92.3%,特异性为
93.8%,阳性预测值为97.3%,阴性预测值为83.3%,准确性为92.7%。结论静息状态下CTCA结合CT first-pass MPI方法可以
同时提供冠脉解剖学及功能学方面的信息,临床可行,且可准确的诊断阻塞性冠脉疾病。
     

长春市新生儿疾病筛查2万例结果分析

目的:探讨长春市新生儿疾病筛查率低的原因及长春市先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症两病发病率。方法:2005年1月1日～2006年12月31日在长春市各助产单位出生,经非选择筛查新生儿。依据卫生部制定的《新生儿疾病筛查技术规范》要求,采集标本。用荧光酶免法筛查先天性甲状腺功能减低症,用荧光法筛查苯丙酮尿症。结果:2年新生儿疾病筛查率为22.18%;"两病"发病率为1/1707;苯丙酮尿症1/3171;先天性甲状腺功能减低症1/3699。结论:长春市新生儿疾病筛查率低,发病率高,应引起各级卫生行政部门及医务人员的高度重视,加大执法力度,依法行医,严格执业,服务到位,宣传到位。