婴幼儿疱疹性口炎94例临床治疗体会

目的研究干扰素雾化吸入和喜炎平静脉滴注联合应用治疗婴幼儿疱疹性口炎的疗效。方法94例疱疹性口炎患儿作为治疗组,84例疱疹性口炎患者作为对照组。治疗组采用喜炎平溶于0．9％氯化钠注射液中,静脉滴注,300mg／d,7d为一个疗程,在此基础上加用d干扰素10万u进行超声雾化吸入治疗,1次／d,20min/次,连用4d;对照组采用阿昔洛韦软膏涂抹治疗,白天每2h1次,6次／d,7d为一疗程。结果治疗组疗效与对照组比较,差异有统计学意义（u=-2．4174,P〈0．05）。2组患者均未见明显的不良反应。结论扰素雾化吸人和喜炎平静脉滴注联合应用治疗婴幼儿疱疹性口炎疗效确切     

鼻后滴漏并发慢性咳嗽72例临床分析

目的:探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻后滴漏的病因诊断和治疗方案.方法:回顾性分析2001年1月至2005年6月本院收治的72例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病病人的资料,总结诊断与治疗经验.结果:本组病人均以慢性咳嗽为主诉,平均咳嗽时间达9个月.虽然咽、喉、气管、支气管、肺、胃检查均无明显病变,但鼻-鼻窦则均存在相关性原发疾病,包括慢性化脓性鼻窦炎36例(50.0%)、变应性鼻炎20例(27.8%)、慢性鼻炎13例(18.1%)、鼻腔乳头状瘤3例(4.2%).经过积极的抗炎与抗变态反应治疗和必要的手术治疗,48例(66.7%)咳嗽症状消失,24例(33.3%)症状明显减轻.结论:以鼻后滴漏为主要临床特点的鼻-鼻窦疾病可以并发慢性咳嗽,且可以此症状为主要临床特点,却不表现典型、明确的鼻-鼻窦疾病症状.积极治疗鼻-鼻窦疾病,可以有效地消除继发性肺部症状.     

幼年特发性关节炎49例临床分析

目的探讨幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点及治疗方案。方法对2007年1月—2012年5月本院收治的49例JIA病儿的临床资料进行回顾性分析。结果 49例中全身型32例;多关节类6例,其中类风湿因子阳性2例,阴性4例;少关节类7例;与附着点炎症相关性关节炎(ERA)4例。35例采用非甾体类抗炎药(NSAID)或NSAID联合糖皮质激素治疗(全身型23例,多关节炎型4例,少关节炎型6例,ERA者2例);全身型中4例加用甲氨蝶呤(MTX)或羟氯喹治疗,5例给予甲强龙冲击治疗;2例多关节炎型加用了免疫抑制剂;1例少关节炎型给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗;2例ERA应用了MTX治疗。结论 JIA诊断主要依靠临床特征,强调除外其他系统疾病。JIA临床表现多样,应根据不同个体的疾病活动情况给予个体化治疗方案。     

住院精神障碍患者共病神经系统疾病的状况调查

目的 探讨精神病院住院患者精神障碍与神经系统疾病共病的特征.方法 研究对象为2012年5-11月天津市安定医院602例住院精神疾病患者,按患者入院顺序并于入院5d后依次进行调查.精神障碍及神经系统疾病的诊断参照国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准.结果 602例精神疾病住院患者中共病神经系统疾病72例,共病率为12.0％;共病的神经疾病主要是脑梗死、癫(痫)和帕金森病,共病率分别为7.5％(45例)、4.2％(25例)、0.3％(2例),以脑梗死共病率最高.精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍、器质性精神障碍、使用酒精所致的精神和行为障碍患者平均年龄分别为(55±10)、(50±7)、(52±7)、(58±10)和(47±4)岁,差异无统计学意义(F=0.298,P=0.878);性别比(男/女)分别为21/10、5/2、1/3、24/4、2/0,其间差异有统计学意义(x2=34.566,P=0.000);神经系统疾病共病率分别为7.1％(31/439)、11.9％ (7/59)、11.4％(4/35)、90.3％(28/31)和9.1％(2/22),差异有统计学意义(x2=169.7,P=0.000),以器质性精神障碍的神经系统疾病共病率最高.结论 精神障碍患者神经系统疾病共病率较高,常伴发的神经系统疾病为脑梗死、癫(痫)和帕金森病,以脑梗死最为常见;精神障碍共病神经系统疾病具有一定的年龄和性别特征,共病率以器质性精神障碍者最高.     

原发性高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

原发性高血压是一种常见疾病,是以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,2002年全国调查结果显示,我国成人患病率为18．8％。长期高血压能够引起动脉血管壁增厚、顺应性降低、僵硬度增加,是发生心脑血管事件的独立危险因素,严重危害人们的生命健康,给家庭和社会造成损失。     

南方汉族人群HLA-DPA1和-DPB1基因多态性与鼻咽癌的关联研究

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DPA1和-DPB1基因多态性与中国南方汉族人群鼻咽癌的相关性.方法 选择2012年2月至7月于广西梧州市红十字会医院及深圳市武警医院经病理学检查确诊为鼻咽癌(NPC)病变的南方汉族患者74例为研究对象,纳入研究组;计算机随机选择同期于本中心献血的南方汉族健康志愿捐者160例,纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).采用测序分型方法对研究组和对照组的血液样本进行HLA-DPA1和-DPB1基因第2外显子双向测序,用Assign 3.5 SBT分析软件判定等位基因型.采用Wolf法进行x2检验并计算P值和相对危险度(RR),比较研究组和对照组HLA-DPA1和-DPB1等位基因频率的差异.结果 研究组和对照组中,均检出4个DPA1等位基因,即DPAl* 01:03,02:01,02:02和04:01.作为多态性丰富的HLA-DPB1位点,研究组中共检出14个等位基因,对照组中共检出18个等位基因.研究组与对照组的HLA-DPA1和-DPB1等位基因的基因检出率比较,差异均无统计学意义(x2＜3.84,P＞0.05).结论 本文的结果初步显示中国南方汉族人群中HLA-DPA1和-DPB1基因多态性与NPC无相关性.     

双重复合糖基转移酶的ABO基因启动子CpG岛甲基化

背景：在ABO血型抗原的研究中,绝大多数样本是相同的ABO基因表达出正常的相同的ABH抗原。但有一定数量的样本表现出具有相同分子遗传背景但表达出来的抗原强度却随着家系\个体不同而有所差异,说明了ABO血型中复杂的表达调控机制。分析一类罕见的双重复合型标本的ABO血型血清学与基因背景情况,深入表观遗传学的研究,有利于部分揭示ABO基因表达机制。目的：探讨双重复合型ABO糖基转移酶表达相关的ABO基因启动子CpG岛甲基化水平与ABH抗原表达的关系。方法：6例经血型血清学定为CisAB或B(A)型的标本,进行ABO基因编码区全长序列和启动子序列的测定,采用重亚硫酸盐处理法检测ABO基因启动子CpG岛甲基化程度。结果与结论：6例双重复合 AB 型的标本中,在 B101等位基因基础上存在 nt803C > G 突变的2个CisAB05/B(A)06等位基因,在ABO启动子CpG岛区域两者在nt-33(30%)、nt+27(50%)、nt+49(50%)具有甲基化差异;在A101等位基因序列的基础上存在nt803C > G突变的2个CisAB01等位基因,在ABO启动子CpG岛区域两者在nt-26(10%)位置有甲基化差异;在B101等位基因基础上存在nt640A > G突变的2个B(A)04等位基因ABO启动子CpG岛,在nt-33(10%)、nt+16(50%)、nt+57(60%)、nt+59(60%)、nt+68(60%)和nt+74(60%)位有甲基化差异。全部的6例标本ABO基因启动子区域DNA序列无任何突变异常。结果提示在相同的ABO遗传基因背景下,ABO基因启动子CpG岛区域某些位点甲基化可能影响ABH抗原在红细胞膜表面的表达。     

钝性暴力致腹部脏器损伤的法医学鉴定分析

目的探讨钝性暴力致腹部脏器损伤的形成机制、损伤特点及法医学鉴定。方法回顾性分析65例钝性暴力致腹部脏器损伤患者的鉴定资料。结果 65例均为腹部闭合性损伤,由钝性暴力作用引起;男多于女;平均年龄43岁;体表损伤常较轻而腹部脏器损伤较重;剖腹探查术所见是证实腹腔脏器损伤的主要依据;病理诊断是认定伤前潜在疾病的主要方法。结论在钝性暴力致腹腔脏器损伤案例的法医学鉴定中,正确认识腹部脏器损伤的形成机制、损伤特点,通过临床剖腹探查术的客观所见及病理检验结果,对评定损伤程度、分析伤病关系具有十分重要的意义。     

综合干预对我院围术期抗菌药物使用的影响研究

目的探讨实施综合干预措施对医院围手术期抗菌药物使用的影响。方法统计医院某科2011年1月至7月（干预前）和2012年1月至7月（干预后）抗菌药物的使用情况,进行回顾性调查分析。结果干预前全部病例都使用抗菌药物,干预后有3例未使用抗菌药物,干预后克林霉素、头孢曲松钠和头孢呋辛钠使用例数明显增加,哌拉西林钠舒巴坦钠使用明显减少,平均使用抗菌药物时间有所减少。结论通过综合干预措施使医院围手术期抗菌药物应用更趋合理。     

2007年至2012年北京积水潭医院门诊抗骨质疏松药物应用与分析

目的了解医院抗骨质疏松药的应用现状及趋势。方法根据抗骨质疏松药的结构及作用机制不同进行分类,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）频度分析法,对医院2007年至2012年8月抗骨质疏松药的销售金额、用药频度及日均费用等进行回顾性分析。结果该院抗骨质疏松药的销售金额呈逐年上升趋势,降钙素类药物销售金额占总销售金额的40％,碳酸钙D,片（钙尔奇D600片）用药频度最高,鲑鱼降钙素注射液（密盖息注射液）日均费用最高。结论该院抗骨质疏松药使用基本合理,抗骨质疏松药发展潜力巨大,抗骨质疏松药物应用情况调查对于促进药物合理应用及临床监护具有重要意义。