106例老年心血管疾病患者监护下拔牙的临床分析

目的探讨老年心血管疾病患者拔牙的安全性。方法选择2009年1月—2011年12月经心血管专科确诊为慢性心血管疾病的106例老年拔牙患者,在麻醉前10 min、麻醉后5 min、拔牙时和拔牙后10 min分别测量心率和血压,并描记心电图检查(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V1、2、3、5等导联)进行监察。结果 106例患者在拔牙中的心率、血压和心电图均有变化:拔牙中平均收缩压上升7.2 mmHg,舒张压上升1.5 mmHg,心率平均增加4.5次/min,拔牙中新出现和加重的心电图异常中,有房室传导阻滞12例,房颤8例,S-T段改变15例,T波改变20例,窦性心动过速28例;窦性心动过缓5例。在心血管医师指导下给予口服药物缓解后,106例中有100例安全顺利完成拔牙手术,有6例因血压和心脏变化而暂停拔牙。结论对老年心血管患者拔牙应重视术前检查,消除精神紧张因素,术中加强心率、血压和心电图监护以顺利完成拔牙手术。     

���ǹ��۲�ͬ����ʱ�������󲢷�֢��ϵ�о�

目的探讨下颌骨骨折不同手术时机与术后并发症的关系。方法回顾2007--2012年济南市第五人民医院口腔科收治的下颌骨骨折患者61例,按伤后手术时机的不同将患者依次分类,观察各患者术后感染、骨折畸形愈合和骨折不愈合的发生情况,数据采用Logistical回归分析和方差分析。结果61例患者中有5例出现术后并发症,无骨折不愈合病例。Logistical回归分析得知延迟手术对全部并发症的相对危险度为0．61（P=0．12）,对感染的相对危险度为0．82（P=0．39）,对骨折畸形愈合的相对危险度为0．61（P=0．12）;各组并发症发生与否的手术时机差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下颌骨骨折的手术时机与术后并发症的发生无明显关联。     

新型凝集素Intelectin的研究进展

凝集素是自然界广泛存在的一大类糖结合蛋白,凝集素家族有多种生物学功能,包括细胞的黏附、分化、凋亡、肿瘤抗原的识别和细胞与细胞间的信号识别等.Intelectin是一种分泌型可溶性糖蛋白,属于凝集素家族.目前,国内外对Intelectin的研究日益增多,也越来越深入,文章综述了Intelectin的来源、结构、分类和生物学功能方面的研究现状,为进一步了解和研究Intelectin提供参考.     

我国食品来源金黄色葡萄球菌种群结构分析

目的了解我国食源性金黄色葡萄球菌(金葡菌)的种群结构。方法通过全基因组测序方法对2006-2020年我国16个省份收集的763株食源性金葡菌进行多位点序列分型、葡萄球菌蛋白A编码基因(spa)和葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)分型, 使用BioNumerics 7.5软件创建基于ST类型的最小生成树。国外进口食品分离到的金葡菌31株被纳入基因组系统发育树的构建。结果 763株金葡菌共鉴定出90个ST型和160个spa型别, 其中20种为新ST型别。72个(72/90, 80.0%)ST型属于22个克隆群, 其中主要型别为CC7、CC1、CC5、CC398、CC188、CC59、CC6、CC88、CC15和CC25, 占82.44%(629/763)。其中优势克隆群中ST型和spa型别随着时间的变化呈多态性变化。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的阳性率为7.60%, 共鉴定出7种SCCmec型别, 以ST59-t437-Ⅳa(17.24%, 10/58)、ST239-t030-Ⅲ(12.07%, 7/58)、ST59-t437-Ⅴb(8.62%, 5/58)、ST338-t437-...     

甘薯Sporamin蛋白对结直肠癌ICR小鼠肠道细菌的影响

目的观察经口摄入甘薯块根中特有的胰蛋白酶抑制剂Sporamin蛋白对结直肠癌(CRC)模型小鼠肠道细菌的影响。方法用高脂饲料喂饲ICR小鼠,采用腹腔注射1,2-二甲肼(DMH)及在饮水中添加右旋葡聚糖苷钠(DSS)的方法构建CRC动物模型,通过灌胃分别在DMH激发前1周或激发后3 d给予不同剂量Sporamin蛋白(0.02、0.2和1 g/kg·bw·d),暴露20周后收集粪便,提取细菌基因组DNA,设计特异性引物,通过荧光定量PCR法检测大肠杆菌和乳酸杆菌的相对表达量。结果从粪便样品中成功扩增出了大肠杆菌和乳酸杆菌的目标基因,CRC模型组小鼠粪便中大肠杆菌相对表达量降低而乳酸杆菌相对表达量升高。在诱发CRC之前和诱发之后给予Sporamin蛋白对大肠杆菌和乳酸杆菌相对表达量的影响不同。结论甘薯Sporamin蛋白对CRC模型小鼠常见肠道细菌的影响与给予诱癌剂及暴露的时机有关,其作用机制有待于进一步研究。     

金山区35周岁以下医务人员亚健康状况及影响因素分析

目的了解上海市金山区35周岁以下医务人员亚健康状况及其影响因素,为预防医务人员亚健康提供依据。方法抽取金山区2家三级医院、4家二级医院和5家社区卫生服务中心35周岁以下医务人员进行亚健康状况问卷调查,采用Logistic回归模型分析医务人员亚健康的影响因素。结果发放问卷410份,回收有效问卷395份,有效率为96.34%。238人被诊断为亚健康,亚健康检出率为60.25%。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.308,95%CI:1.079~4.935)、就职的医院等级高(OR_(二级医院)=3.510,95%CI:1.512~8.145;OR_(三级医院)=4.568,95%CI:1.764~11.830)、睡眠质量差(OR_(一般)=4.549,95%CI:1.708~12.104;OR_(很差)=12.528,95%CI:4.173~45.626)、工作压力很大(OR=9.655,95%CI:1.894~49.235)和人际关系很差(OR=4.316,95%CI:1.910~9.749)是35周岁以下医务人员亚健康发生的危险因素。结论金山区35周岁以下医务人员亚健康检出率为60.25%;女性、医院等级高、睡眠质量差、工作压力很大和人际关系很差是亚健康发生的危险因素。     

利用循证的思路判定处方点评中超说明书情况

目的:利用循证的思路对门急诊处方点评中常见超说明书情况进行判定。方法:对北京市医院管理局所属医院上报门急诊处方点评中常见超说明书问题进行证据审核判定,通过审核者纳入处方点评规则。结果:经过整理归纳,22家医疗机构共上报633条超说明书申请。申请涵盖25个专科,以儿科、感染科为主。涉及超适应证、超人群、超用量、超给药途径,共809项。经过审核,57.19%申请未通过。未通过审核主要原因是证据力度不足占66.85%,主要包括文献、专著、专家共识。结论:利用循证的思路可以在一定程度上解决处方点评中超说明书情况,但需要评价证据等级、合理解读证据、注意证据更新等问题。     

孕期活动能量消耗与分娩进展的关系探讨

目的探讨孕期活动能量消耗与分娩进展的关系。方法自行设计问卷对140例经阴道分娩单胎产妇进行调查,记录孕期活动方式和时间、妊娠终止时间和分娩进展等。结果孕期活动能量消耗多者引产、催产及需人工破膜者少(P<0．05),第一产程宫缩强度大和时间短(P<0．01)。结论孕期进行适当活动和延长坚持工作时间有助于自然分娩进展。     

上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证临床研究

目的:观察上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将106例急性喉炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组各53例。2组患儿均予头孢克肟颗粒、吸入用布地奈德混悬液治疗,并给予补液、退热、镇静等对症处理,观察组加服上清片,2组疗程均为7 d。记录声音嘶哑和咽喉痛完全消失时间;治疗前、治疗7 d评价主要症状、体征评分,检测C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与血常规、心电图、肝功能、肾功能,记录治疗期间的不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组声音嘶哑及咽喉痛完全消失时间均较对照组加快(P<0.01)。2组声音嘶哑、咽喉痛、声带情况及喉部黏膜评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。2组患儿在治疗期间均未发生明显药物相关不良事件。结论:在西药基础上加用上清片治疗急性喉炎风热犯肺证患儿,可有效减轻声音嘶哑、咽喉痛等症状,缩短病程,控制炎症反应,且安全性较好。