颞骨肿块的高分辨率CT表现

颞骨肿瘤较少见,临床表现缺乏特征性,术前诊断较困难.本研究回顾性分析17例资料完整的颞骨肿块,结合临床表现和手术病理,分析探讨其高分辨率CT(high-resolution CT, HRCT)特征及诊断要点.     

颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现

目的:探讨颞骨骨纤维异常增殖症的HRCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析资料完整的6例颞骨骨纤维异常增殖症患者的HRCT资料。结果:6例中左侧颞骨受累4例,右侧受累2例。主要HRCT表现为受累部位骨膨大,根据病变密度分为变形性骨炎型4例,表现为高密度或磨玻璃样改变中可见点状或片状低密度区;硬化型2例,表现为均匀一致的高密度影。结论:HRCT可清晰显示颞骨骨纤维异常增殖症时颞骨骨质改变、病变范围及并发症,是诊断及随访本病的重要检查方法。     

Treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle with a medial support plate and a row of screws北大核心CSCD

Objective To investigate the clinical efficacy of a medial support plate and a row of screws in the treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle. Methods A retrospective analysis was performed of the data of 26 patients who had been admitted to Department of Orthopedic Trauma, Honghui Hospital Affiliated to Xian Jiaotong University for Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the postero-lateral condyle from December 2015 to December 2020. There were 17 males and 9 females, aged from 19 to 51 years (average, 36. 1 years). All their fracture lines involved the postero-lateral condyle and all fractures were fixated with a medial support plate and a row of screws via one medial and one lateral incisions. Recorded were the operation time, hospital stay, blood loss, incision length, fracture healing, complications, quality of knee joint reduction and knee joint function at the last follow-up. Results The length of hospital stay ranged from 8 to 16 days, averaging 10. 4 days. The 26 patients were followed up for 8 to 18 months, with an average of 14. 3 months. All the fractures got united after 11 to 17 weeks (average, 13. 7 weeks). During the follow-up, no reduction loss, internal fixation failure or surgical complications were observed. Rasmussen radiographic scores at the last follow-up ranged from 11 to 18 points, averaging 16. 1 points. The range of motion of the knee joint ranged from 0° to 140。， averaging 120. 8°. The Rasmussen scores of the knee function ranged from 14 to 28 points, averaging 24. 4 points. Conclusion In the treatment of Schatzker type IV tibial plateau fracture involving the posterolateral condyle, the use of a medial support plate and a row of screws can achieve satisfactory clinical results. © The Author(s) 2022.     

基于低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生风险的列线图预测模型

目的探讨基于低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生风险的列线图预测模型的预测价值。方法选取2018年12月至2020年4月于四川省科学城医院放射科行低剂量CT肺癌筛查的130例受检者为研究对象,根据是否发生肺癌分为发生肺癌组与未发生肺癌组。通过调取所有患者一般资料,回顾性分析筛选出影响低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生的危险因素,并利用R软件对构建的预测模型进行验证。结果Logistic回归分析结果显示,性别(O^R=1.251,95%CI:0.128~12.257)、年龄(O^R=0.046,95%CI:0.001~1.612)、吸烟史(O^R=5.789,95%CI:0.360~13.134)、胸部放射性检查(O^R=42.425,95%CI:1.922~3.126)、肺部阳性结节(O^R=2.377,95%CI:0.348~16.256)以及职业接触(O^R=0.779,95%CI:0.037~16.287)等指标为基于低剂量CT肺癌筛查构建发生肺癌的危险因素差异有统计学意义(P<0.05)。基于以上6项指标建立相应的列线图风险预测模型,模型的验证结果表明预测值与实测值基本一致,表明本研究建立的列线图模型具有良好的预测能力,Bootstrap内部验证结果显示一致性指数C-index为0.817(95%CI:0.748~0.886),提示该模型具有较好的精准度与区分度。结论性别、年龄、吸烟史、胸部放射性检查、肺部阳性结节以及职业接触为低剂量CT肺癌筛查构建影响肺癌发生的危险因素,低剂量CT可较为有效地检出肺癌,具有较好的临床价值。     

基于IQon Spectral CT平扫的影像组学在甲状腺结节良恶性诊断及鉴别诊断中的价值

目的：基于IQon Spectral CT平扫图像，通过影像组学联合机器学习方法，研究其在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法：回顾性收集107例（161个结节）经病理证实的甲状腺结节患者CT平扫图像，应用RadCloud平台对影像学特征进行提取分析，采用k-NearestNeighbor(KNN)、支持向量机（SVM）和logistic回归（LR）分类器建立预测模型（分为训练组和测试组，训练组和测试组的比例为4∶1），并评价预测模型的性能。结果：KNN、SVM和logistic回归三种模型预测效能相当，其中SVM模型性能相对较优，预测模型的ROC曲线下面积为0.822(95%可信区间：0.750～0.890)，敏感度为77%，特异度为77%；在测试组中ROC曲线下面积为0.790(95%可信区间：0.640～0.940)，敏感度为71%，特异度为68%。结论：基于影像组学联合机器学习算法在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有显著的临床价值。     

平均血小板体积联合血栓弹力图预测全膝关节置换后血栓形成的价值

背景：血栓弹力图对于识别人体血液高凝状态及血栓方面起重要作用，近年来有研究表明平均血小板体积升高与血栓有一定相关性，那么血栓弹力图与平均血小板体积的联合诊断对血栓预测是否更加准确。目的：通过平均血小板体积联合血栓弹力图来预测全膝关节置换后血液的状态及血栓的发生情况。方法：收集2015年5月至2022年3月间接受单侧全膝关节置换的患者120例，根据术后第7天的超声检查结果将患者分为血栓组60例，对照组60例。分别于术前1 d、术后第1天和第7天进行全血细胞和血栓弹力图检查，采用多因素分析全膝关节置换后血栓发生的独立预测因子，并测定受试者工作特征曲线和曲线下面积。结果与结论：平均血小板体积与最大振幅的相关性最强，凝固角其次；术后第1天的平均血小板体积、凝固角是血栓发生的独立预测因子，血栓患者平均血小板体积呈先上升后下降的趋势；平均血小板体积预测血栓的最佳临界值是10.73 fL，受试者工作特征曲线下面积为0.665(95%CI:0.568-0.762,P <0.05)；而采用平均血小板体积联合凝固角的受试者工作特征曲线下面积为0.815(95%CI:0.750-0.879,P <...     

“全过程、多元化”考核在口腔颌面影像规范化培训中的实践研究

为培养合格的口腔临床医生，加强考试管理，严格过程性考核，四川大学华西口腔医学院口腔颌面影像专业基地实施了全过程、多元化的考核改革。在过程性考核部分，首先，通过增加学员工作量表的填写，及时反馈学员培训情况，真实反映考勤记录；其次，在临床培训与理论教学中，综合评价学员的课堂表现，提升其综合思考临床问题的能力。在结果性考核部分，弱化传统理论考核方法，强化综合性临床问题研究能力。考核前指导学员灵活选题，规范PPT格式；考核后综合评分，由专家提出意见，提升学员的临床自信、科研自信，帮助学员在有限的培训时间内拓展学习深度与广度。通过对考试方式的梳理、考核结果的分析，“全过程、多元化”考核模式能够更真实地反映学员培训成果，为规范化培训进一步地改进和推广建立良好的基础。     

胫骨假体内外翻角对固定平台单髁关节置换后近期疗效的影响

背景：既往国内外均有文献报道活动平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度对术后短期疗效的影响，然而对固定平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度短期疗效的影响鲜有报道。目的：探讨膝关节内侧骨关节炎患者接受固定平台单髁关节置换后，胫骨假体内外翻角对近期临床疗效的影响。方法：选择2020年8月至2023年1月因膝关节内侧骨关节炎于徐州医科大学附属医院骨关节科行固定平台单髁关节置换的120例患者(122膝)为研究对象，分别由2名医师基于术后X射线片测量单髁关节置换后股骨假体内外翻角、胫骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角以及胫骨假体后倾角。排除其余3个角度的影响后，将胫骨假体内外翻角测量结果分为<-2°、-2°-2°、> 2°3组，分别记为第1,2,3组。记录各组患者术前、术后末次随访的膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分及人工关节遗忘指数，并进行对比。结果与结论：(1)共纳入120例患者(122膝)，根据术后胫骨假体内外翻角大小进行分组，第1组37例，第2组60例，第3组23例，3组患者在年龄、性别、术侧等基线资料上差异无显著性意义(P> 0.05)；(2)患者...