维持性血液透析患者体力活动和生活质量的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者体力活动和生活质量的相关性。方法:使用人类活动概况量表和世界卫生组织生存质量测定量表,对西安市4家医院血液透析患者共101例进行调查研究。结果:MHD患者生活质量总分和生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神支柱领域得分均低于正常人群;生活质量总分和体力活动得分之间有明显的相关性。结论:MHD患者体力活动和生活质量存在显著相关性,因此,医护人员应加强对患者体力活动和生活质量的评估,指导患者进行适当的体力活动,从而全面提高患者的生活质量。     

南昌市214名医疗放射作业人员职业健康监护结果

目的评价南昌市医疗放射作业人员的职业健康状况。方法按照《放射工作人员职业健康管理办法》规定中的体检项目,对南昌市49个医疗机构在岗的医疗放射作业人员214人进行职业健康检查。建立个人健康档案并录入信息库。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 214例医疗放射作业人员异常检出121人,异常检出率为56.54%。异常检出项:眼科36.45%(晶状体混浊为12.15%),腹部B超(肝、胆、脾)33.64%,血压14.49%,心电图12.61%,外周血象11.68%,肝功能6.54%,肾功能4.67%、外周血淋巴细胞染色体畸变率均≤2%;异常检出率随年龄和工龄增长而增加,男女之间、医疗机构级别之间无统计学差异。结论在进行体检的医疗放射作业人员中未发现与放射损伤相关的疑似病例,处于亚健康状况人员占半数以上,年龄前移,并随年龄和工龄增长而增加,建议在做好放射防护的同时,从生活习惯、饮食、运动等方面提高身体素质。外周血象异常25人不符合国家放射人员健康标准,需暂时脱离放射工作,复查后方可评定是否适宜放射岗位。     

新型疗法可以阻断小鼠模型中乳腺癌的转移

 2007 年 4 月 12 日出版的 Nature刊登了纽约 Memorial Sloan-Kettering 癌症中心 Joan Massagué 研究组关于乳腺癌转移的最新研究进展。文章称，在小鼠动物模型中已经证实，通过一种简单的药物鸡尾酒疗法可以阻止乳腺癌的转移。新方案使用针对特定基因靶点的药物，可以有效阻止特定类型乳腺癌的转移。由于这一疗法涉及的部分药物已应用于临床，研究者期望新的治疗方案可以很快得到广泛推广。 治疗靶点所选取的 4 种基因为 EREG、基质金属蛋白酶 1（MMP-1）、MMP-2 和环氧化酶 2（COX2），这些基因筛选自 2005 年 Massagué 研究组鉴定的一组与乳腺癌细胞转移至肺相关的基因。研究组称这 4 种基因对于肿瘤原发灶的侵袭性生长和肿瘤转移灶的形成均是至关重要的。它们帮助肿瘤形成丰富的滋养血管网，为肿瘤的生长提供充足的营养，协助肿瘤细胞通过滋养血管的血管壁进入血液循环到达肺，并穿过肺部的毛细血管壁在肺脏定植、生长。研究者在先期的研究中已经证实了在乳腺癌细胞中灭活上述 4 种基因所产生的效果。通过抑制这 4 种基因，可以完全抑制肿瘤在小鼠体内的生长，并且几乎完全阻断肿瘤的肺转移。同时阻断4种基因的效果要远胜于单独阻断 1 种基因。此项研究表明，联合使用 2 种已应用于临床的药物--西妥昔单抗（cetuximab）和塞来考昔（celecoxib），以及一种被称为 GM6001（非特异性 MMP 抑制剂）的正在临床试验中的药物，可显著抑制上述基因活性，治疗效果极为显著。此外，西妥昔单抗和塞来考昔单药也可以抑制肿瘤的转移。Massagué 希望应用这种新的方法治疗乳腺癌能比现行治疗方案更为有效。研究的下一步将征集患有依赖上述 4 种基因乳腺癌的女性受试者，以检测上述药物联合疗法是否可以防止乳腺癌肺转移。目前研究者正在与临床医生沟通，以尽快启动这一临床试验。     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果以及患者心功能改善状况分析

目的 研究他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果以及患者心功能改善状况.方法 将2015年2月—2017年2月期间收治的慢性心力衰竭患者84例随机分为2组,常规组采用常规药物进行治疗,他汀组采用他汀类药物进行治疗.比较2组患者慢性心力衰竭治疗效果,药物不良反应发生率,治疗前和治疗后患者心功能分级、左心射血分数等心功能指标的差异.结果 他汀组患者慢性心力衰竭治疗效果高于常规组(P<0.05);他汀组药物不良反应发生率和常规组比较无显著差异(P>0.05);治疗前2组心功能分级、左心射血分数等心功能指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组心功能分级、左心射血分数等心功能指标都得到改善,且他汀组改善幅度更大(P<0.05).结论他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果确切,可显著改善患者心功能状况,无不良反应,安全有效,可推广应用.     

神农本草经论知母下水的本草溯源及证药浅析

通过对《神农本草经》中知母"肢体浮肿,下水"进行古代文献学习和查阅,对知母进行本草溯源,认为其通过除邪气,清肺热,通利水道,滋肾阴,其性寒滑质润,滑利关门(膀胱),则小便通,而主"肢体浮肿,下水"。应用始建于《金匮要略》桂枝芍药知母汤治疗以其除邪气而治疗湿痹导致脚肿如脱,李东垣创立滋肾丸治疗水肿,小便隆闭。经后世广为运用,叶天士曾在《临证指南医案》中6次提及滋肾丸的运用,陈修园在其论著水肿一章中根据桂枝芍药知母汤,滋肾丸使用知母的经验,创立治水第一方消水圣愈汤。     

环丙沙星-固体脂质纳米粒的制备及抗菌效果

目的 制备环丙沙星固体脂质纳米粒并检测其抑菌效果。方法 以胆固醇为脂质,以吐温80为表面活性剂,采用乳化-低温固化法制备固体脂质纳米粒并对其进行表征,包括粒径、Zeta电位、载药量、包封率、分散性以及体外缓释。使用二倍稀释法测定药物对大肠杆菌的最低抑菌浓度。结果 透射电镜扫描可见环丙沙星-固体脂质纳米粒粒径呈球形,直径40~70nm;Zeta电位（-21.8±1.3） mV;包封率为77.54%;载药量31.10%;紫外-可见光谱见纳米粒中环丙沙星280nm处特征性吸收波峰;体外缓释72h的累计释放度为78.6%。环丙沙星固体脂质纳米粒的最低抑菌浓度为0.8μg/mL,环丙沙星最低抑菌浓度为1.6μg/mL。结论 采用乳化-低温固化法成功制备环丙沙星固体脂质纳米粒,方法简便。固体脂质纳米可提高环丙沙星抑菌效果。     

辅助生殖技术子代的心血管功能安全性研究进展

随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,动物和人体心血管安全性的研究表明,ART对其子代的心血管功能有潜在的不良影响。本文从血管动脉粥样硬化、血压、心血管重建及心功能、胰岛素抵抗等方面讲述ART对子代的心血管功能的影响,并就ART妊娠并发症、ART技术本身、父母不孕因素及表观遗传四方面阐述其可能的机制。     

人参药材等级标准

目的:通过对人参药材的性状与主要化学成分指标进行分析,探索人参药材性状与成分指标间的关联性,建立新的人参等级评价标准,为人参药材的质量评价提供更加全面而科学的依据。方法:对48批人参样品的外观性状特征进行量化测量,测定9种人参皂苷指标性成分的含量,将内外指标测定结果进行相关性分析、主成分分析及聚类分析,依据分析结果合理划分人参药材等级并构建等级评价标准。结果:一等人参药材:主根直径1.72 cm,芦头长度2.61 cm,单支参重14.15 g,人参皂苷Rb_1质量分数0.612 1%,人参皂苷Re质量分数0.385 8%,人参皂苷Rg_1质量分数0.320 8%,无破疤、杂质、虫蛀、霉变。二等人参药材:主根直径为1.55～1.72 cm,芦头长度1.74～2.61 cm,单支参重10.24～14.15 g,人参皂苷Rb_1质量分数0.496 8%～0.612 1%,人参皂苷Re质量分数0.323 3%～0.385 8%,人参皂苷Rg_1质量分数0.263 6%～0.320 8%,无破疤、杂质、虫蛀、霉变。三等人参药材:主根直径为1.29～1.55 cm,芦头长度1.34～1.74 cm,单支参重6.90～10.24 g,人参皂苷Rb_1质量分数0.389 5%～0.496 8%,人参皂苷Re质量分数0.235 2%～0.323 3%,人参皂苷Rg_1质量分数0.217 1%～0.263 6%,无杂质、虫蛀、霉变。四等人参药材:主根直径为1.29 cm,芦头长度1.34 cm,单支参重6.90 g,人参皂苷Rb_1质量分数0.389 5%,人参皂苷Re质量分数0.235 2%,人参皂苷Rg_1质量分数0.217 1%,无杂质、虫蛀、霉变。结论:以主根直径、芦头长度、单支参重为人参药材等级标准划分的外观指标,以人参皂苷Rg,Re,Rb_1的含量作为药材内在质量评价指标。制定人参商品规格分为4级,综合了外观和内在指标,具有科学性、全面性的特点,可作为人参药材等级标准的划分依据。     

软骨寡聚基质蛋白在骨关节炎预后判断中的作用

目的:探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)检测在骨关节炎(OA)预后判断中的作用。方法:选取100例资料完整的OA患者与30例正常体检者。检测OA患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清中COMP水平,与正常对照组比较。观察分析OA患者基础血清COMP水平与患者年龄、ESR、CRP水平和病程长短的相关性。同时拍摄患者双膝关节X线片,测量膝关节间隙宽度。后每隔1年复查(共5年),考察OA病情进展者(膝关节间隙缩窄≥2mm,或在观察期内行全膝关节置换术)与未进展者ESR、CRP及血清COMP水平的变化与差异,以及血清COMP水平变化与膝关节间隙缩窄的相关性。结果:1OA患者组基础血清COMP检测值为12.4±2.7U/L,正常对照组为5.2±1.8U/L。OA患者组基础血清COMP、ESR及CRP检测值均明显高于正常对照组,差异有显著性。2OA患者组基础血清COMP水平与患者年龄及病程长短无相关性,但与ESR及CRP有相关性。3100例OA患者中有37例OA病情进展,OA病情进展组血清COMP水平明显高于病情未进展组,差异有显著性。血清COMP水平与膝关节间隙缩窄程度相关性分析显示,在OA病情进展组,随着血清COMP水平的增高,关节间隙有明显缩窄的趋势。结论:血清COMP作为关节软骨损伤的标志,对OA的预后判断有一定帮助作用。     

中晚期肝癌介入治疗的护理经验和体会

介入疗法是目前治疗中、晚期肝癌的一种常用、有效的方法,它能使抗癌药物直接作用于癌肿病灶,提高局部药物浓度,增强药物的局部治疗效果,达到直接杀害癌肿细胞的作用。此外,经导管内注入栓塞剂填塞肿瘤瘤床和阻塞肿瘤的供血动脉可达到控制癌肿发展等。现有的临床资料表明,介入治疗中、晚期肝癌可以提高患者生活质量,延长生存时间。中、晚期肝癌的介入治疗护理则是介入治疗整体工作中不可分割的部分。为此,我们将我院自建立介人病房以来对所收治的中、晚期肝癌患者护理的点滴经验与体会报告如下：资料与方法1.一般资料：我院自1998年…