80岁以上冠心病患者的冠状动脉病变分析

目的 研究80岁以上冠心病患者冠状动脉造影的影像学特点.方法 收集150例诊断为冠心病行行冠状动脉造影的80岁以上患者的临床资料和冠状动脉造影结果,分析患者的合并疾病,冠状动脉病变部位、支数和狭窄程度,危险因素,危险因素与冠状动脉病变程度的关系.结果 高血压是最主要的合并症(72.7%),冠状动脉以多支病变为主(66.9%),病变血管平均3.08支/人.冠状动脉重度以上狭窄58.1%.糖尿病、陈旧性心肌梗死病史、脑梗塞在不同病变支数分组中差异显著(P＜0. 05).单支病变、多支病变、左主干病变、前降支病变、右冠状动脉病变的比例与危险因素的数量有关(P＜0. 05).结论 糖尿病、陈旧性心肌梗死病史、脑梗塞是80岁以上冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素.     

急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中用Diver C.E.血栓抽吸器的临床研究

目的评价在急性冠状动脉综合征(ACS)急诊介入治疗中应用Diver C.E.血栓抽吸器的安全性和有效性。方法2005年7月~2006年9月,共70例接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者纳入研究,其中抽吸器组35例,根据冠状动脉造影及临床情况从同期急诊介入治疗的ACS患者中选取35例条件相匹配者作为对照组。比较两组间的基础资料、造影结果和临床预后。结果抽吸器组支架直接置入率高(P=0.009),远端栓塞发生率低(P=0.046),校正的心肌梗死溶栓试验帧数计数值小(P=0.004),心肌灌注分级3级获得率高(P=0.044);急性ST段抬高型心肌梗死中抽吸器组术后肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T峰值浓度较低,ST段回落幅度大,均明显优于对照组(P<0.05),但两组住院期间和中期随访主要心血管事件发生率差异无显著性意义。结论在血栓负荷较重的ACS患者中,急诊PCI时应用Diver C.E.血栓抽吸器安全可行,可显著改善患者术后即刻的远端心肌血流微灌注,减少心肌酶的释放,但远期疗效还需进一步评价。     

靶病变浅表性钙化对经皮冠状动脉介入治疗的影响

目的探讨冠状动脉靶病变浅表性钙化对介入操作及疗效的影响。方法连续收集61例冠心病患者（61处靶病变）,根据血管内超声（IVUS）检测冠脉靶病变钙化情况分为浅表性钙化组和非浅表性钙化组,对比两组之间介入操作特点、经皮冠脉介入治疗（PCI）术后临床及影像学特征。结果浅表性钙化29例,非浅表性钙化32例。浅表性钙化组面积狭窄率大于非浅表性钙化组[（75．70±7．11）％VS（68．78±5．56）％,P=0．019];前者术后支架对称性及支架膨胀指数明显小于后者[（0．85±0．06）US（O．90±0．02）,P=0．016;（0．68±0．14）w（0．82±0．10）,P=0．021]。浅表性钙化组术后最小支架直径[（2．51±0．43）w（2．76±0．29）mm]、最小支架面积[（5．86±1．82）VS（6．73±1．40）miTl气相对管腔获得[（1．26±0．68）坩（1．37±0．72）]趋于小于非浅表性钙化组,但差异未发现统计学意义。两组术中术后并发症差异无统计学意义。所有患者无院内主要不良心脏事件发生。结论冠状动脉靶病变浅表性钙化可能较非浅表性钙化对支架的充分扩张及对称性影响更大。     

低张饮水螺旋CT扫描在低位胆道梗阻诊断中的应用

低位胆道梗阻病因复杂,包括炎症、肿瘤、结石、十二指肠乳头区憩室等[1-4]。定位和病因诊断多依赖于影像学检查。我们采用低张饮水螺旋CT平扫及增强扫描,探讨其在低位胆道梗阻诊断中的应用价值及其优势。1资料与方法1.1病例选择2008年1月至2011年12月我院     

胰十二指肠切除术92例临床经验总结

胰十二指肠切除术（PD）是普通外科手术风险较高的手术。我院30年累计施行102例，前15年手术10例死亡4例（40％），后15年92例手术死亡5例（6％）。现将后15年92例的临床经验总结如下。     

原发性肝癌患者sIL-2R,IL-6和TNF-α测定及其临床意义

笔者采用双抗体夹心ELISA法测定 3 3例原发性肝癌 (PHC )患者血清sIL 2R ,IL 6和TNF α水平 ,并对术前、术后 2周的测定值进行对比。结果示PHC患者手术前sIL 2R ,IL 6和TNF α明显高于正常人 (P <0 .0 5 ) ;手术后 2周 ,上述三指标明显下降 (P <0 .0 5 )。AFP水平与sIL 2R ,IL 6和TNF α水平无关 ( r=0 .3 82 6,0 .5 3 0 1,0 .3 72 5 ,均 P >0 .0 5 ) ;病理类型与sIL 2R ,IL 6和TNF α水平无关 (P >0 .0 5 )。提示sIL 2R ,IL 6和TNF α可作为原发性肝癌诊断、疗效及预后评价的辅助性指标。     

前列腺素E1加用皮质激素治疗慢性间质性肾炎的疗效观察

为观察前列腺素E1(PGE1)、强地松，对慢性间质性肾炎(CIN)的治疗作用，我们选择50例(CIN)患者，分别给予强的松、PGE1、强的松 PGE1，凯时，凯时 强的松治疗，检测用药前后的血肌酐、血色素水平，结果多数治疗组血肌酐明显下降，血色素明显上升，提示外源性PGE1和皮质激素可以延缓CIN进入终末期肾袁，保护残余肾功能。     

重症肝炎肝脏损伤的研究

通过两组动物实验观察,认为重症肝炎内毒素中毒多为继发;一部分甲、乙型肝炎混合感染,可能是发展为重症肝炎的原因之一。     

中药引起中毒性肝炎一例报告

关于药物引起肝脏损伤而致黄疸的病例,临床并非少见,也易误诊“肝炎”,这在国外报导较多,但国内近来报告很少。还有些人认为中药比西药安全,应用广泛,甚少注意其副作用。我们报告一例应用中药偏方造成中毒性肝炎,以期引起大家注意。     

注射用硫辛酸与葡萄糖注射液存在配伍禁忌

随着新药的不断研制及应用,临床上静脉输液的药物在不断增加和更新,有些药物之间存在配伍禁忌但在《药典》及现有的药物配伍禁忌表中没有注明。2011年1月,我们在应用注射用硫辛酸时发现与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。现报告如下。