麻黄汤治愈软组织感染玫重症高热1例

肖某,男,66岁,因患3级高血压病、冠心病FTCA支架术后、慢性肾衰左肾移植术后、高脂血症、肥胖症、2型糖尿病,间断在我科住院治疗4a.住院号:3504.     

不同年龄段肾细胞癌患者临床病理特点分析

 目的 探讨不同年龄段肾癌患者的临床病理特点。方法 分析北京协和医院2002年~2012年收治的2268例肾癌患者的临床病理资料,根据年龄及病理类型分为不同的组别进行分析。结果 2 268例肾癌病例中<40岁,40~59岁和60岁以上患者数目分别为260（11.5%）,1 178（51.9%）,和830（36.6%）。不同年龄组间患者肿瘤大小及TNM分期无差异。但是,在有临床表现的病例中,<40岁的患者组中的症状性肾癌发生率较高;不同年龄组间肾癌的病理学类型无显著性差异。此外,比较年轻患者多采用肾部分切除术,年龄较高患者多采用肾癌根治术。结论 应重视对青年人群的健康体检,肾癌治疗的主要方式仍是根治性手术,但应重视保留肾单位手术。     

中西医联合用药方案强化脓毒症心肌损伤保护的效果研究

目的 观察乌司他丁联合加味参附颗粒对脓毒症心肌损伤的保护作用.方法 入选的98例脓毒症伴心肌损伤患者均接受脓毒症集束化治疗,对照组加用乌司他丁,观察组在对照组基础上再加用加味参附颗粒.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的4项心肌损伤标记物指标[肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平均明显降低(P<0.01),其中观察组降低程度更大,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者的血流动力学指标中,心脏指数(CI)、每搏量指数(SVI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)均明显升高(P<0.01),HR均明显降低(P<0.01),且观察组各指标水平改变程度较对照组明显更大,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显降低(P<0.01),其中观察组降低程度更大,治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组多器官功能障碍综合征MODS发生率较治疗前明显降低(P<0.05).结论 乌司他丁联合加味参附颗粒对脓毒症心肌损伤具有协同保护作用.     

脂脉康颗粒治疗高脂血症(痰浊阻遏证)临床观察

目的:通过应用脂脉康颗粒治疗血脂异常(痰浊阻遏型)的临床研究,观察本方调脂(降脂)的临床疗效,探索临床治疗血脂异常的有效方法.方法:将120例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组予脂脉康颗粒,每次1包,每日2次,饭前服用.对照组予舒降之20mg每晚1次.两组均以45d为1疗程.结果:①中医证候疗效比较:治疗组在改善中医证候方面优于对照组.②实验室检查疗效比较:两组相比无显著性差异(P>0.05),说明两药在改善血脂方面均有较好的疗效.③治疗前后两组症状、中医证候积分改善的疗效比较:两组患者治疗后证候均明显改善,且治疗组改善优于对照组.④治疗前后两组血脂改善的疗效比较:治疗组在降血清TC、AI含量及TC/HDL-C比值方面与对照组基本相同;降血清TG则优于对照组(P<0.05);而对照组对LDL-C的疗效较好;两组对HDL-C的疗效均不显著.⑤治疗前后两组血液流变学改善的疗效比较:两组病例治疗前后比较,全血黏度(低切、高切)、红细胞压积、纤维蛋白原均显著降低.结论:脂脉康颗粒治疗血脂异常的疗效确切,与对照组西药相比能显著减少临床症状和体征,无毒副作用,近期疗效可靠,是为治疗血脂异常的有效方剂之一.     

晚期食管癌联合气管部分切除术式探讨

目的探讨晚期食管上、中段癌外侵至胸段主气管或左、右主支气管膜部及侧壁,联合气管部分膜部及侧壁切除,气管纵形缝合或自体心包片气管修补术的适应证和治疗效果。方法选择26例食管癌外侵至气管膜部及侧壁患者（其中食管胸中段鳞癌16例,食管胸上段鳞癌患者10例）,食管胸上段癌经右胸-颈-腹三切口联合胸段气管侧壁及膜部窗形切除,气管纵行缝合术或自体心包片气管膜部及侧壁修补,食管胃颈部吻合术;胸中段食管癌经左胸后外侧切口,联合左或右侧主支气管膜部、侧壁开窗切除,自体游离心包补片气管修补术,食管胃胸内吻合术。结果26例患者无气管瘘发生,3例气管轻度狭窄,4例术后咳痰困难,经纤支镜吸痰,痊愈出院。结论食管癌联合气管部分切除,可明显提高食管癌的切除率和远期生存率,避免食管-气管瘘发生。     

加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者左心功能及预后的影响.方法 将100例心力衰竭患者按随机数字表法随机分为2组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味参附颗粒剂,服用2 a,观察2组左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF)以及2 a内再住院率、病死率情...     

王清海治疗原发性高血压危症经验

<正>王清海教授系广州中医药大学博士生导师,享受国务院特殊津贴,从事中医临床、科研工作近30年,辨证论治时常"继承不泥古,创新不离宗",尤其治疗原发性高血压危症有独到之处,且组方遣药常多灵动,疗效显著。现介绍其经验如下。     

强心颗粒对顽固性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察中药复方制剂强心颗粒治疗顽固性心力衰竭的临床疗效对心功能的影响。方法：治疗组50例按西医常规治疗加服强心颗粒,Bid,每日服用量16g（每包8g,含生药38g);对照组按西医常规治疗。对两组治疗前后后及两组间心功能改善的临床疗效进行比较。结果：治疗组和对照组的总有效率分别是84．0％和72．0％,其差别有非常显著性意义（P＜0．01）;对喘促气急、心悸、水肿等主要症状改善,治疗组也明显优于对照组（P＜0．01、P＜0．05）。超声心动图检查心脏每分输出量（CO）、射血分数（EF）、 心脏指数（CI）也有明显改善,治疗组和对照组比较,差别有显著性意义（P＜0．05）。结论：强心颗粒治疗顽固性心力衰竭有效。     

抵当汤改良方抗家兔实验性PTCA术后再狭窄的研究

目的：探讨抵当汤改良方对家兔实验性PTA术后再狭窄的防治作用。方法：运用血管内皮拉伤后再喂饲高脂饲料的方法造家兔实验性PTCA术后再狭窄模型,观察抵当汤改良方对其相关指标的影响。结果：抵当汤改良方能有效降低血清胆固醇等含量,降低血小板粘附聚集率,提高血超氧化物歧化酶活性及一氧化氮水平,降低血丙二醛含量及内皮素浓度,降低主动脉病变血管处平滑肌细胞增殖细胞核抗原的表达。结论：抵当汤改良方具有较好的抗实验性PTCA术后再狭窄作用。     

邓铁涛中医诊疗经验及学术思想整理研究

邓铁涛(1916～),广东开平人,现代著名中医学家,在长达半个多世纪的医疗实践中,积累丰富临床经验,逐步形成一个既全面又有个人特色的学术思想,本课题组从以下五个方面进行整理研究。