双极射频消融治疗心房纤颤的临床研究

目的对心内直视下双极射频消融治疗心房纤颤(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效进行总结及分析。方法回顾性分析在心内直视下瓣膜置换同期行双极AF射频消融术病例219例,术前行心电图及超声心动图了解心律及心功能指标。术中射频消融路线相同,术后定期复查心电图并口服胺碘酮半年,随访半年以上,行心电图出现窦性P波则表明转律成功。结果围手术期死亡5.48%(12/219),出院时窦性心律(Sinus rhythm,SR)79.00%(173/219),非SR 15.53%(34/219)。出院后随访6~58个月,平均(27.96±15.57)个月,随访率83.57%(173/207),失访率16.43%(34/207),随访期间死亡1.73%(3/173),维持SR 89.02%(154/173),非SR 10.98%(19/173)。单因素分析示左房内径(Left atrial diameter,LAD)、年龄及高血压病是影响术后转复的危险因素(P<0.05)。结论心内直视下瓣膜置换同期射频消融治疗AF安全、有效,LAD大、年龄大及高血压病可降低术后转复率。     

岭南医家刘渊《医学纂要》妇产科学术特点

岭南医家刘渊《医学纂要》一书曲乾、利、吉三集组成,强调温补、用药精专、注重调护、内外兼治、药食并用是其妇产科学的主要学术特点,对现代中医临床的诊治调护仍具有深远的指导意义。     

层层自组装血管内皮生长因子/磺化壳聚糖改性钛表面的研究

目的利用层层自组装技术,在钛金属表面构建血管内皮生长因子/磺化壳聚糖(VEGF/SCS)多层膜,评价其体外血液相容性,并探讨其在医用金属表面改性方面的应用前景。方法采用化学合成制备磺化壳聚糖(sulfated chitosan,SCS)并对其表征进行分析;利用层层自组装技术在钛表面构建VEGF/SCS多层膜;对钛表面涂层进行表征分析并评价其体外血液相容性。结果钛-VEGF/SCS自组装多层膜表面光整,该涂层体外溶血率为0.567%,可延长部分活化凝血酶原时间(APTT)至(49.29±1.05)s,减少血小板粘附和激活。结论 VEGF/SCS层层自组装形成的多层膜可以提高钛合金的体外血液相容性,显示其在医用金属表面改性方面的应用前景。     

高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析

目的：比较高、低频超声探头诊断阑尾炎的临床应用价值。方法选取68例疑似阑尾炎患者首先应用低频探头（3.5～4.0MHz）检测阑尾区,然后改用高频探头（10.0～12.0 MHz）再次扫描阑尾区,统计检查结果并与手术病理确诊结果进行比对,同时对2种检测方式的符合率进行统计学分析。结果高频超声探头的阑尾炎检查符合率（86.76%）显著高于低频探头的检出率（55.88%）（P<0.05）。结论高频探头与低频探头相比,能更好地检测出各种类型的阑尾炎,为临床诊断提供了及时有力的证据,值得临床推广。     

邓氏温胆汤治疗“痰证”临床解读

介绍邓氏温胆汤药物组成功效主治,与传统中医古代名方温胆汤作了比较.认为邓氏温胆汤适用于中医“气虚痰浊证”,痰证是古人对临床复杂病症诊治的一种思维模式或理论假说,它可包括现代医学多种疾病.总结邓氏温胆汤临证使用八个指征及药物使用加减方法,并以3例临床治验医案印证说明.     

瓣膜置换术中直视双极射频消融治疗风湿性心脏病心房纤颤70例

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是常见的快速性室上型心律失常.风湿性心脏病(RHD)合并AF病程长,多为持续性AF和慢性AF,是内科治疗容易复发原因之一.目前AF的微创外科治疗较引人注目,射频消融(radiofrquency ablation,RFA)是其中研究热点之一[1].我们在瓣膜置换术中心内直视应用美国Atricure公司产双极射频消融系统行改良迷宫术射频消融治疗RHD合并AF,取得了较好的效果,现总结报道如下.     

支气管哮喘学术源流探讨

祖国医学对支气管哮喘的认识源远流长,《内经》中即有"喘鸣"等称呼,《金匮》奠定了哮喘辨治的基础。元代朱丹溪首提"哮喘"病名,明清对哮喘的病因病机和治疗逐步发展完善,明代医家提出哮有"宿根",反复发作,治疗宜"扶正祛邪",并对哮与喘进行鉴别。清代医家总结有外邪、起居、饮食引发宿痰而致哮喘,也有遗传因素的"幼稚天哮"。治疗要分发作期和缓解期,要辨寒热虚实,和分肺脾论治,并倡导内外兼治和天灸疗法。     

强肌健力口服液对脾虚小鼠DNA合成的影响

目的：观察强肌健力口服液对实验性脾虚证小鼠DNA合成的影响，探讨该方防治脾胃虚损型重症肌无力的作用途径及中医脾肾相关的分子生物学基础。 方法：实验于2005-06／07在广州中医药大学核医学实验室完成。选择健康雄性NIH小鼠69只，随机分为5组，即jE常对照组（n=12）、脾虚模型组（n=15）、强肌健力口服液26聃g组（n=14）、强肌健力口服液13g／kg组（B15）及四君子汤组（n=13）。除日常对照组外，各组小鼠均采用利血平复制脾虚证动物模型，腹腔注射利血平0．2mg／（kg&;#183;d）。①正常对照组腹腔注射生理盐水0．1mL／（只&;#183;d）．②强肌健力口服液26g/kg，13g／kg组灌胃强肌健力口服液（由北芪、党参、升麻、白术、甘草等组成，每毫升含生药1．204g），给药剂量分别为26.13g／k，1次／d。③四君子汤组灌服四君子汤（由党参、白术、茯苓、灸甘草组成）26g／k，1次／d。各组均连续用药16d。给药结束后，测定各组小鼠脾、胸腺、肾、肝、小肠等组织DNA含量的变化；并测定各组小鼠造模前及用药结束后体质量和脾、肾、胸腺、肝脏质量／体质景比值的变化。 结果：69只小鼠全部进入结果分析，无脱失。①用药16d后脾虚模型组脾脏、胸腺、小肠DNA含量均比正常对照组显著降低（q=3．45～4、96，P〈0．05-0．01），而肾脏组织DNA含量则升高（q=3．81，P〈0．05）。②用药16d后强肌健力口服液26.13g／kg组脾脏、胸腺DNA含量显著高于脾虚模型组（20．73&;#177;4，44，12．30&;#177;4．61，7．37&;#177;4.43；12．76&;#177;2.12，11．58&;#177;2.46，8．41&;#177;3.86）DPM&;#215;10^4（q=3.22～12．43，P〈0．05～0.01）]；强肌健力口服液13g／kg组肾脏、肝脏DNA含量显著升高（q=3．50，3，76，P〈0．05）；而且体质量也显著高于脾虚模型组（q=9．98，9．94，P〈0．01），脾脏、胸腺、肾脏、肝脏组织质量／体质量比值也晁著高于脾虚模型组（q=3．53～7．41．P〈0．05～O．01）。 结论：脾虚证的发生与DNA合成减少有关，强肌健力口服液能促进DNA合成，从而发挥其健脾益气、强肌健力的作用，但发现强肌健力口服液26g／kg组能促进DNA合成，而13g／kg组则有抑制DNA合成的倾向，其调控途径有待于进一步研究。而脾肾相关理沧有助于指导临床辨证施治。