超声刀在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的　比较使用超声刀与单极电刀行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。　方法　腹腔镜胆囊切除术患者 2 6 8例随机分为超声刀组 (n=1 5 6 )与电刀组 (n=1 1 2 ) ,分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术 ,比较治疗效果。　结果　 2 6 8例全部顺利完成手术 ,无需中转开腹。手术时间分别为 (1 5± 2 )和 (2 1± 1 0 ) min(P<0 .0 0 1 ) ;术中出血量分别为 (5± 2 )和 (2 0± 5 ) m L (P<0 .0 0 1 ) ;术后 2 4 h引流量分别为 (1 2± 5 )和 (2 8± 2 ) m L (P<0 .0 0 1 ) ;术后右肩放射痛症状分别为 1 / 1 5 6和 2 1 / 1 1 2 (P<0 .0 1 )。两组均无胆瘘、出血并发症发生。　结论　腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀较电刀更安全快捷 ,并发症少 ,并可达到无异物存留目的     

人参皂甙Rb1体外对弱精子症患者精子运动参数的影响

弱精子症是男性不育症最常见的精液异常改变之一,病因复杂。目前弱精子症的治疗以内分泌治疗和辅助生殖技术为主。药物治疗中对化学药物的报道     

人参皂甙Rb1体外对人精子运动参数的影响

目的研究人参皂甙Rb1体外对正常男性精子运动的影响,探讨其可能的作用机制。方法将18例正常男性经手淫获得的精子,通过上游优化法处理后,与10μmol/L人参皂甙Rb1共同孵育0．5h、1h、2h、3h、4h、5h,应用计算机辅助的精子分析系统(CASA),观察随时间延长人参皂甙Rb1对人精子各运动参数的作用。结果随着时间延长,精子活动能力均有不同程度下降；10μmol/L人参皂甙Rb1能明显提高正常男性精子的运动能力(A B)%、精子存活率(Mot)、前向运动精子百分率、曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)和平均路径速度(VAP),与空白对照组相比,差异均有显著性(P＜0．05)。结论随着时间延长,低浓度人参皂甙Rb1在体外能明显提高止常男性精子的存活率和运动能力,本研究为人参皂甙Rb1的临床应用提供了斯的实验基础。     

褥疮气垫治疗仪在预防褥疮中的应用体会

褥疮是局部组织持续受压,致组织细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损.是临床常见的并发症之一,尤其是截瘫,重型颅脑损伤及病重、长期卧床患者更易发生.我科于2001年6月购进美国生产的班的士褥疮气垫治疗仪,它能有效地预防褥疮的发生,临床使用效果满意,现介绍如下.     

多发性骨髓瘤相关性骨质疏松症的诊治

骨质疏松是多发性骨髓瘤的重要特征之一,在积极诊治骨髓瘤的同时,须重视肿瘤相关性骨质疏松症问题.本文从发病机理、临床表现、影像学表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗等方面较系统地分析了多发性骨髓瘤的骨质疏松问题,总结了多发性骨髓瘤相关性骨质疏松症的诊治经验.     

肌性血管周细胞瘤临床病理观察

目的 报道1例肌性血管周细胞瘤的临床病理学特征，复习近年来血管周肌样细胞来源肿瘤的概念。方法 对1例肌性血管周细胞瘤进行临床病理分析及免疫组化研究并复习相关文献。结果 肌性血管周细胞瘤临床病理特点为具有嗜酸性的圆形、卵圆形细胞围绕血管腔形成的典型的同心圆状结构，可伴有间质透明变性、骨化和巢状淋巴组织增生。免疫组化结果提示血管周同心圆状排列的肌样细胞平滑肌SMA、actin（＋），desmin部分（＋）。CD34、CD99和bcl-2（- ）。结论肌性血管周细胞瘤是新列入WHO软组织肿瘤病理分类的肿瘤，其特点是嗜酸性的圆形、卵圆形细胞围绕血管腔形成典型的同心圆状结构，瘤细胞常表达肌源性标记。它和血管球外皮细胞瘤及成人的婴儿型肌纤维瘤病均属于血管周肌细胞瘤的范畴。     

正常人骨髓基质细胞对HL-60和HL-60/VCR 细胞凋亡易感性的影响

为了观察正常人骨髓成纤维样基质细胞系HFCL对白血病敏感细胞HL-60和多药耐药细胞HL-60／VCR凋亡易感性的影响，先建立HL-60或HL-60／VCR细胞与HFCL细胞共培养体系；采用瑞氏-吉姆萨染色和吖啶橙／溴化乙啶(AO／EB)染色，分别在光镜和荧光显微镜下进行形态学观察；TUNEL检测晚期凋亡细胞，流式细胞术检测细胞周期、凋亡峰和annexin V阳性的早期凋亡细胞；Western blot检测Bcl-2、活化的胱冬蛋白酶(caspase)-3蛋白和P糖蛋白(Pgp)的表达变化。结果表明，经topotecan(TPT)处理后的HL-60和HL-60／VCR细胞，在光镜和荧光显微镜下均有典型的凋亡细胞形态学改变，这些改变具有时间和剂量依赖性；annexin V染色后能检测到早期凋亡细胞；细胞周期显示：G1期细胞比例增高，S期减低，并有明显凋亡峰；TUNEL能检测到许多阳性细胞；同时出现活化的caspase-3，伴有Bcl-2的表达下调，但与HFCL细胞共培养后，经TPT处理的HL-60和HL-60／VCR细胞中早期和晚期凋亡细胞有所减少，凋亡峰减低，而且活化的Caspase-3表达减弱，Bcl-2蛋白表达上调，且以直接接触组为甚。结论：正常骨髓成纤维样基质细胞HFCL能轻度降低白血病HL-60和HL-60／VCR细胞对TPT的凋亡易感性，并有caspase-3和Bcl-2重要信号传导分子的参与。     

应用UBM观察闭角型青光眼合并白内障超声乳化后眼前节变化

目的 应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化联合人工品状体植入术前、后的眼前节结构变化及临床效果.方法 前瞻性系列病例研究.对合并有白内障的20例(24只眼)原发性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术.术后随访6～23个月.记录术前及术后不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮计数、抗青光眼药物数目及并发症情况.并分别于术前及术后6个月行UBM检查,测量前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、房角隐窝面积(ARA)及小梁睫状体距离(TCPD).采用重复测量资料的方差分析、Wilcoxon秩和检验以及配对设计的t检验对数据进行统计分析.结果 24只眼术后1周、1个月、3个月及6个月的BCVA (0.83±0.25、0.85±0.19、0.84±0.20、0.81±0.21)分别与术前(0.42±0.21)相比,差异均有统计学意义(F=113.85,P=0.000);术后1周、1个月、3个月、6个月及末次随访平均眼压[(13.88±3.64)mm Hg、(13.35±2.93)mm Hg、(13.32±3.02) mm Hg、(13.61±3.61) mm Hg和(13.53±3.58) mm Hg]均低于术前(16.03±4.27) mm Hg,其差异均有统计学意义(F =6.67,P=0.000).24只眼中,术后6个月时平均ACD、AOD500、TIA及ARA分别[ (3.32±0.75) mm、(0.23±0.13) mm、(24.93± 11.76)及(0.17±0.22) mm2]与术前[(1.90±0.84) mm、(0.11±0.13) mm、(11.61±11.42)及(0.07±0.08) mm2]相比,差异均有统计学意义(Z=-3.980,t =-3.43,t=-3.33,Z=-3.123,P=0.000,0.003,0.004,0.001);平均TCPD (0.79±0.15) mm与术前(0.77±0.22) mm相比,差异无统计学意义(t=-0.29,P=0.776).术后6个月平均角膜内皮计数(2189.75±518.21)个/mm2与术前(2405.46±624.42)个/mm2相比,差异无统计学意义(Z =1.907,P=0.057),平均抗青光眼药物由术前的(2.21±0.61)种降至术后的(0.25±0.61种),差异有统计学意义(Z =5.790,P=0.000).术后早期10只眼发生轻、中度角膜水肿,1只眼瞳孔区纤维渗出膜形成.结论 合并白内障的原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,术后前房深度明显增加,房角解剖结构得到改善,房水流出通畅,能够起到有效降低眼压的作用.     

宁夏固原县地方性氟中毒病区水质监测分析

固原县是宁夏地方性氟中毒 (地氟病 )重病区县之一 ,氟病区有 15个乡(镇 ) ,2 8个行政村 ,10 2 2 9户、 51590人口。 1980年的流行病学调查中 ,固原县被确定为饮水型氟中毒病区 ,水氟含量 (3 .48± 2 .45) mg/ L。为了观察地氟病病区改水效果 ,掌握水质动态变化 ,科学指导防治工作 ,2 0 0 1年 11～ 12月对固原县改水病区居民生活饮用水水质、含氟量等指标进行监测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法　　对全县地氟病病区的井水、泉水、屋檐集水进行随机采样 ,共采水样 60份。检测水样含氟量、p H值、总硬度。氟化物测定用茜素锆比色法 ,总…     

强制性运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能康复的临床分析

目的探讨使用强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能康复的疗效。方法选取脑卒中偏瘫患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例。对照组采用常规的物理疗法为主的Bobath技术治疗。治疗组采用CIMT治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗前后10m最大步行速度、Berg平衡量表、简式Fugl-Meyer评价量表中的下肢评价及Barthel指数的变化。结果两组患者治疗前各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后与治疗前比较,各项功能指标变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论CIMT改善脑卒中偏瘫患者步行速度和提高日常生活能力具有重要意义。