水蛭液对热缺血肾保护作用的实验观察

文献指出,肾急性缺血引起的肾皮质,尤其外髓层血液瘀滞在急性肾功能衰竭(ARF)的发生、维持和转归上起着十分重要的作用,瘀血的程度和持续时间与肾功能的变化存在着相关性。因     

Frey术式治疗合并胰管结石慢性胰腺炎12例临床分析

慢性胰腺炎是以反复发作的上腹部疼痛伴不同程度胰腺内外分泌功能减退或丧失为特征的胰实质和胰管的不可逆慢性炎症.     

TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法紫杉醇135mg/m2＋生理盐水250ml,第1天,03：00～05：00静脉输注,其中高峰输注时间03：30～04：30,输注速度150ml/h,其余时间输注速度100ml/h;顺铂80mg/m2＋生理盐水500m第2天,15：30～16：30静脉输注,其中高峰输注时间15：30～16：30,输注速度300ml/h,其余时间输注速度为200ml/h;每位患者至少接受2个疗程化疗。结果53例非小细胞肺癌（NSCLC）完全缓解1例,部分缓解16例,稳定25例,进展11例,有效率为32.1%（17/53）,临床控制率为79.2%（42/53）。化疗后Karnofsky评分显著提高（P=0.032）。生活质量改善率为41.5%,功能状态改善率为67.9%,临床症状改善率为81.1%。全组无疾病进展时间4.1个月（95%CI,2.9～6.9）,中位生存时间7.8个月,一年生存率为38.3%（18/47）。骨髓抑制是主要的毒副作用,第1个疗程后粒细胞降低发生率37.2%（20/54）,但在第2个疗程加用粒细胞集（G-CSF）后降至12.1%（11/91）,3或4度粒细胞减少分别发生在9.3%（5/54）和2.2%（2/91）的患者中。腹泻和神经病变通常是轻度的,经对症处理可缓解。结论TP方案时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以改善生活质量,不良反应可以耐受,安全性高,可在临床上推广。     

DICE与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的 :探讨DICE方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 :179例非霍奇金淋巴瘤病人随机分成DICE和CHOP治疗两组 ,比较两组之间的有效率和毒副作用。结果 :DICE组有效率 78.12 % ,CHOP组为 66.2 7% ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但DICE组对心脏毒性和周围神经炎的发生率分别是 4.17%和 1.0 4% ,而CHOP组则分别为 19.2 8%和 2 6.5 1% ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,其他毒性近似。结论 :DICE方案可作为有心功能不全和周围神经炎的非霍奇金淋巴瘤病例的治疗方案     

慢性病毒性肝炎患者肝组织免疫组织化学研究

目的 探讨病毒性肝炎肝纤维化的发生机制,对115例慢性病毒性肝炎的肝穿刺标本进行免疫组织化学研究.方法 采用免疫组织化学(IHC)染色,在完全相同的实验条件下检测99例慢性乙型肝炎、16例肝硬化的Ⅳ型胶原Ⅳ-C;α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA);基质金属蛋白酶-2(MMP-2);金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达状况.结果Ⅳ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白在重度肝炎及肝硬化组织中的表达明显高于轻度(A)及中度(B)慢性肝炎(P<0.01);轻、中度两组的MMP-2/TIMP-2>1,而在重度(C)及肝硬化组,MMP-2/TIMP-2<1.结论 Ⅳ-C、α-SMA、MMP-2、TIMP-2在重度及肝硬化组两组中表达明显,而且在重度、肝硬化组中的表达与轻、中度组中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,重度及肝硬化组,MMP-2与TIMP-2的比值失衡.     

急性GVHD发生与未发生者移植物FOXP3 mRNA表达的差异性研究

本研究探讨移植物FOXP3mRNA表达与HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系。对26例HLA相合同胞供者异基因造血干细胞移植患者移植物CD4+CD25+和CD4+CD25highT细胞、FOXP3mRNA表达与aGVHD的关系进行了评价。用流式细胞术检测了脐血、正常人外周血、移植物的CD4+CD25+和CD4+CD25highT细胞比例;以β2-MG为内参照,实时定量RT-PCR检测了FOXP3mRNA相对表达量,采用融解曲线和琼脂糖电泳鉴定PCR产物特异性。结果表明正常人外周血、动员的外周血干细胞(PBSC)和BM移植物CD4+CD25+T细胞为连续的细胞群,CD4+CD25+T和CD4+CD25highT细胞比例分别为(48.5±16.3)%和(9.6±2.5)%,(42.1±14.7)%和(13.1±4.2)%,(43.4±9.6)%和(14.6±4.5)%。aGVHD组移植物CD4+CD25highT细胞比例和绝对值与无aGVHD组相比无显著差异(P>0.05)。不同稀释倍数的FOXP3和β2-MG实时定量PCR相对扩增效率曲线斜率为0.0826;融解曲线分析表明均仅有单一峰,Tm值分别为86.5℃和82.3℃;琼脂糖电泳显示都仅有单一扩增产物。PBSC移植中无aGVHD组FOXP3mRNA相对表达量(中位数41.0×10-5)是有aGVHD组(中位数12.9×10-5)的318%,二者有显著性差异(P=0.03)。COX回归法分析排除aGVHD其他相关因素的影响。结论CD25不是CD4+调控性T细胞可靠的细胞标志;应用SYBRGreenI实时定量RT-PCR方法可特异定量FOXP3mRNA;aGVHD组移植物FOXP3mRNA显著低于aGVHD未发生组。FOXP3是调控性T细胞可靠标志,可能是预测aGVHD的有用指标之一。     

G-CSF动员对供者T淋巴细胞亚群功能和急性移植物抗宿主病的影响

为了研究粒细胞集落刺激因子（G—CSF）动员对供者T淋巴细胞亚群功能和急性移植物抗宿主病（aGVHD）的影响，对20例供者G—CSF动员前后的外周血样品，加入佛波醇酯、伊能霉素、莫能霉素体外刺激培养4小时，以3色荧光标记法流式细胞术检测T细胞亚群Ⅰ（分泌INF-γ、INF-α）、Ⅱ型（分泌IL-4、IL-5和IL-10）细胞比例。结果表明：G—CSF动员前外周血CD3^＋IFN-γ^＋、CD4^＋IFN-γ^＋和CD8^＋IFN-γ^＋T细胞的比例分别为3．2％（0％～45．9％）、1．3％（0％～23．8％）和1．5％（0％～22．2％），G—CSF动员后前述细胞比例显著升高，分别为19．2％（0％～53．9％）、9．5％（0％～49．5％）和7.5％（0％～38．1％）。动员前CD3^＋IL-2^＋、CD4^＋IL-2^＋、CD8^＋IL-2^＋T细胞比例分别为1．5％（0％～31％）、0．8％（0％～30.0％）和0％（0％～5．3％），动员后比例亦明显升高，分别为25．7％（0％～51％）、19．8％（0％～39．7％）、4．6％（0％～20．9％）。T细胞各亚群的IL-4阳性细胞比例在动员后升高不明显。移植早期aGVHD发生组供者的Tcl细胞比例显著高于无aGVHD组。动员后高Tc2比例组，其受者中、重度aGVHD的发生率明显低于低Tc2比例组（分别为20．0％和77．8％）。结论：G—CSF动员使供者外周血的Ⅰ型T细胞比例增加，动员后高Tcl细胞比例与移植早期aGVHD发生相关．Tc2比例与中重度aGVHD发生率负相关。     

新生隐球菌对鼠小胶质细胞细胞骨架蛋白质组的影响

目的:探讨新生隐球菌对鼠小胶质细胞(N9)蛋白质组的影响.方法:分别提取正常N9细胞以及与新生隐球菌(ATCC32609)作用后的N9细胞的蛋白质样品,采用双向电泳技术分离,对部分差异的蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析,测定其肽质量指纹图谱,在网上蛋白质数据库检索鉴定差异蛋白.结果:获得较好的双向电泳图像,图像分析显示:在与新生隐球菌作用前、后检测到N9细胞的蛋白质点分别是(701±29)个、(980±20)个,对表达差异的18个蛋白质点进行肽质量指纹图谱分析,经数据库检索后,鉴定出3个涉及小胶质细胞细胞骨架的蛋白质:anillin、pencentnn 2、核苷二磷酸激酶A[nucleoside diphosphate kinase A(NDP kinase A,NDPKA)].结论:新生隐球菌对小胶质细胞的细胞骨架蛋白质造成影响,这有助于在分子水平理解隐球菌性脑膜炎的发病机制.     

异基因造血干细胞移植后并发肺孢子菌肺炎的临床观察

目的:探讨异基因造血干细胞移植后合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床诊断、治疗和预防措施.方法:回顾分析9例造血干细胞移植后临床诊断为PCP的表现、肺部CT影像、血气分析、G试验、支气管镜检查等相关资料,进行总结.结果:9例患者临床诊断PCP的时间在移植+80～+316 d,早期表现为发热、咳嗽、进行性呼吸困难等非特异性症...     

常规方案联合利妥昔单抗治疗单倍体相合HSCT后淋巴细胞增生性疾病三例

目的 观察含利妥昔单抗的方案治疗单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)后淋巴细胞增生性疾病(PTLD)的疗效.方法 回顾性分析3例单倍体相合HSCT后PTLD患者的临床资料.3例分别于移植后57～164 d发生PTLD,临床表现为发热、浅表淋巴结肿大.经淋巴结组织病理检查确诊为PTLD,均为B淋巴细胞来源,EB病毒DNA阳性.采用减量或者停用免疫抑制剂,抗病毒治疗,应用利妥昔单抗(1例联合化疗)治疗.利妥昔单抗的剂量为375 mg/m2,每周1次,共用4次.结果 治疗后3例的淋巴结均明显缩小,患者的体温恢复正常,病情缓解.结论 PTLD是HSCT尤其是单倍体相合HSCT后的严重并发症,含利妥昔单抗的治疗方案对于PTLD的治疗效果较好.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of rituximab-containing regimens on post-transplantation lymphoproliferative disorder (PTLD) following haploidentical hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Methods The clinical data of 3 cases of PTLD after haploidentical HSCT were analyzed retrospectively. Time to development of PTLD ranged from 57 to 164 days after HSCT.The main symptoms included fever, superficial lymph node enlargement. Epstein-Bart virus (EBV)-positive B-cell PTLD was diagnosed by biopsy of lymph node. Management of 3 patients consisted of withdraw of immunosuppressive treatment, anti-viral therapy, rituximab (375 rng/m2 , per week for four weeks) monotherapy or chemotherapy plus rituximab. Results All the patients had complete remission after treatment. Conclusion PTLD is a serious complication of HSCT especially haploidentical HSCT. Rituximab-containing regimens are potentially effective, well-tolerated with mild toxicity and improve the prognosis of PTLD following haploidentical HSCT.