关节镜下TightRope弹性固定治疗急性肩锁关节脱位12例

目的:评价关节镜下TightRope弹性固定治疗Rockwood Ⅲ型以上急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:采用关节镜下TightRope弹性固定治疗Rockwood分型Ⅲ、Ⅳ型肩锁关节脱位患者12例,术后患侧上肢置于外展垫制动6周后逐步开始主动功能康复训练,定期复查摄片,使用Constant评分进行功能评价。结果:12例患者均取得6个月以上随访,在疼痛及运动范围方面,术后Constant评分有统计学差异,所有病人肩关节功能恢复满意。参照Constant-Murley标准,优10例、良1例、中1例,优良率91.7%。X光片提示无复位丢失及内固定断裂或滑脱。结论:用关节镜TightRope弹性固定是治疗急性肩锁关节脱位的有效方法,科学实用性强,具有对肩关节周围组织损伤小、恢复快、并发症少等优点,该手术方式为肩锁关节的早期机械稳定性提供了保障,有利于肩锁韧带的愈合和疤痕形成。     

老年患者冬季温度舒适护理与安全管理

目的:探讨人文关怀的优质护理对老年患者冬季温度舒适的安全管理。方法:冬季入住我科老年患者375例,病室设置96.67%在温暖如春的南向房间;比较冬季晴天南向与北向病室室温、热水袋使用率、手臂温暖静脉穿刺成功率与输液过程舒适度。结果:冬季入住我科患者南向病室温度舒适度明显高于北向病室,热水袋使用率南向低于北向病室,患者手臂温暖静脉穿刺一次成功率提高,输液过程中手臂发麻及疼痛感减轻。结论:通过人文关怀的优质护理,加强老年住院患者温度舒适的安全管理,提高老年患者温暖舒适、静脉穿刺一次性成功率、防范了医院不安全因素中温度性损伤[1]中烫伤不良事件的发生。     

TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效分析

目的:探讨和评价TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效.方法:10例失代偿期肝硬化患者,于TIPS术后1周经肝动脉灌注人脐带血干细胞悬液10-15ml,术前1周、术后1月及术后3月观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化,同时观察临床症状的改善及并发症情况.结果:所有患者均手术顺利,术后1周纳差、乏力、腹水等临床症状开始不同程度改善,术后3月时均较术前明显改善(P＜ 0.05).患者ALT、ALB术后1月恢复至术前水平(P＞0.05),术后3个月时较术前明显好转(P＜0.05),但ALB均值仍低于正常下限.TBIL术后1月及术后3月时较术前无显著差异(P＞0.05),术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变.结论:TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著,但仍需进一步研究.     

病例55：52岁男性，心电图新出现RBBB

52岁，无症状，男性。做常规ECG时发现RBBB，病人除年龄、性别外无心血管病危险因子，病人半年前做心电图正常。     

OPG/OCIF与骨代谢研究进展

骨保护素是最近几年发现的重要的生物活性物质，它的发现使骨代谢的研究取得了突破性进展。本文主要阐述骨保护素在骨代谢中的作用、作用机理及临床应用。     

护士临床思维能力培养的思考

临床思维能力作为岗位胜任力的重要核心能力之一。该文基于文献分析临床思维能力培养中存在的问题,并提出院校要重视对学生临床思维能力的培养,临床要强化管理者培养护士临床思维能力的意识,注重护士临床思维能力培养的层级化和个性化,形成临床思维能力培养常态化、系统化等建议。     

晋中市某高校2012年-2014年入学新生PPD试验结果分析

目的：分析高校新生结核菌素（PPD）试验结果,为学校结核病防治工作提供科学依据。方法选取晋中市某高校2012年—2014年入学新生共计5830名,应用结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）进行注射并判断结果。对筛查出的强阳性者,摄胸部X线片以确诊。结果新生PPD阳性率为24.79%,强阳性率为7.77%。强阳性者经摄胸部X线片确诊活动性肺结核2例。结论通过PPD初筛,再行胸部X线片检查是高校发现结核病患者行之有效的方法。应加强入学时的检查,及时发现患者,彻底治疗,预防传染。     

充血性心力衰竭心率变异性降低的临床意义

应用动态心电图检测充血性心力衰竭(CHF)患者26例,正常对照组50例。24小时平均R—R间隔(MRR)CHF组681.2±96ms,正常对照组826.65±127ms,P<0.01。24小时R—R间隔均数标准差(SD)CHF组76.8±54ms,正常对照组154.9±65ms,P<0.01。CHF死亡患者SD51.6±18ms,未死亡患者86.5±20ms,P<0.01。提示心率变异性对充血性心力衰竭严重程度、病情演变及预后有一定临床意义。     

砖茶氟在大鼠体内24小时代谢实验观察

目的观察砖茶氟在大鼠体内24h吸收、分布及排泄的动态变化。方法将Wistar大鼠分为两组,用灌胃方法分别给予砖茶水和氟化钠(NaF),含氟均为300mg/L。在染氟后0.25、0.5、1、2、4、8、16、24h处死动物,取血、小肠、股骨、肌肉、心、肝、肺、脾、脑及肾,用氟离子选择电极法测定氟水平。结果两组大鼠骨氟最高,24h内呈现明显的蓄积作用,至24h时,砖茶组骨氟增加了约77mg/kg,NaF组骨氟增加了约70mg/kg,两组比较,NaF在大鼠体内的代谢速度较砖茶氟快,表现为在各组织中达到峰值的时间早,排泄的速度快,24h内在软组织中无蓄积作用。砖茶氟吸收、分布及排泄的速度均较NaF慢,在各组织器官中的浓度较NaF组稍高,除骨外,在小肠、心脏中也有轻微的蓄积作用。结论砖茶氟在大鼠体内24h代谢速度较NaF慢,且砖茶氟在多种组织中均似有蓄积作用。