不同手术方法对胆囊合并胆总管结石患者凝血功能及应激反应的影响分析

目的探讨不同手术方法对胆囊合并胆总管结石患者凝血功能及应激反应的影响。方法以68例胆囊合并胆总管结石患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组凝血及应激指标水平。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间及胃肠功能恢复时间均较对照组低(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、检测血小板计数(PLT)水平未见明显变化,两组间比较无差异(P>0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-2(IL-2)水平均升高,观察组变化幅度低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下手术治疗胆囊合并胆总管结石的效果较好,术后恢复较快,并且对凝血及应激指标的影响较小。     

关节镜下TightRope弹性固定治疗急性肩锁关节脱位12例

目的:评价关节镜下TightRope弹性固定治疗Rockwood Ⅲ型以上急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:采用关节镜下TightRope弹性固定治疗Rockwood分型Ⅲ、Ⅳ型肩锁关节脱位患者12例,术后患侧上肢置于外展垫制动6周后逐步开始主动功能康复训练,定期复查摄片,使用Constant评分进行功能评价。结果:12例患者均取得6个月以上随访,在疼痛及运动范围方面,术后Constant评分有统计学差异,所有病人肩关节功能恢复满意。参照Constant-Murley标准,优10例、良1例、中1例,优良率91.7%。X光片提示无复位丢失及内固定断裂或滑脱。结论:用关节镜TightRope弹性固定是治疗急性肩锁关节脱位的有效方法,科学实用性强,具有对肩关节周围组织损伤小、恢复快、并发症少等优点,该手术方式为肩锁关节的早期机械稳定性提供了保障,有利于肩锁韧带的愈合和疤痕形成。     

中西医结合治疗腰椎术后麻痹性肠梗阻32例

笔者自2007年3月～2008年5月，采用持续胃肠减压、肛管排气、针刺、艾灸、腹部TDP神灯照射等治疗腰椎术后麻痹性肠梗阻32例，取得满意疗效，现总结如下：1资料与方法1．1一般资料江西中医学院附属医院创伤骨科自2007年3月～2008年5月收治腰椎术后早期麻痹性肠梗阻病人32例，男21例，女11例；年龄30～65岁，平均45岁；其中腰椎间盘突出症术后11例，     

想象练习法在中医院校护理实践教学中的应用探讨

目的:将想象练习法应用到护理实践教学中,强化教学效果,提高学生的护理操作技能.方法:进行随机实验,实验组在护理实践教学中开展想象练习法,对照组仅进行常规教学.结果:通过把想象练习和常规教学法结合实施后,实验组的3项护理实践技能考核成绩均明显优于对照组(P＜0.01).结论:想象练习法可以提高学生的学习兴趣,明显提高教学质量.     

锰中毒治疗的某些药物研究概况

目前对锰的毒作用及其机理研究日趋深入,不少学者对CaNa_2EDTA、L-dopa治疗锰中毒的疗效和副作用有了新的认识,同时对PAS-Na、微量元素等药物研究的应用开发亦逐渐引起了广泛的关注,本文就此作如下综述。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变78例的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部外周性病变的诊断价值以及安全性.方法 78例肺部外周性病变患者行常规检查不能明确病因行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其诊断准确率及并发症的发生率.结果 78例均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率100%;72例经穿刺得以确诊,总确诊率92.3%(72/78),其中恶性病变52例,50例为穿刺证实;良性病变26例,其中穿刺证实22例.未能确诊的 6例,其中3例经手术后证实恶性病变2例、结核1例,另3例经试验性治疗后诊断为良性病变.并发症3例均为气胸.结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术是一种比较安全、可靠、有效的肺部病变诊断技术,具有操作简单、定位准确、并发症少、诊断准确性高的特点.     

老年军团菌肺炎误诊2例报告

军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌 (军团菌 )引起的细菌性肺炎 ,其临床表现复杂 ,容易误诊 ,今报道 2例。1　病例介绍　　例 1:女性 ,80岁 ,因发热 3天 ,体温 38.7℃伴咳嗽 ,咯黄绿色脓痰于 2 0 0 1年 7月 3月入院。既往有高血压病史。查体 T37.3℃ ,P80次 /分 ,R2 6次 /分 ,BP12 0 / 6 0 m m Hg,精神差 ,表情淡漠 ,懒言 ,浅表淋巴结未扪及 ,两肺呼吸音粗 ,闻及大量干罗音 ,两中下肺闻及较多中小湿罗音 ,心率 80次 /分 ,律整 ,无杂音 ,腹部体检阴性。实验室检查 ,血常规 :白细胞 2 5 .6× 10 9/ L,N0 .94,L 0 .0 6 ;尿常规 :糖 ( ) ,…     

老年军团菌肺炎误诊2例报告

军团菌肺炎是一种由革兰氏阴性杆菌(军团菌)引起的细菌性肺炎,其临床表现复杂,容易误诊,今报道2例.1 病例介绍……     

结节病误诊为结核病1例报告

结节病是临床较为少见的疾病,由于缺乏特异性,误诊率较高。我科于2007—10收治1例并误诊为结核病的病例,现报道如下。1病例介绍 患者李×,女性,55岁。因咳嗽、咳痰伴背部隐痛2周于2007—10—12入院。临床表现为阵发性咳嗽,咳泡沫样痰,伴背部阵发性隐痛,无放射痛。无明显乏力、盗汗、午后潮热及气促、呼吸困难等,体重无明显下降,饮食、睡眠尚可。