城市化与妇幼健康

城市化未必让生活更美好，但必然对人类健康有影响。城市化会带来诸多问题：     

NDPK-A诊断试剂盒的研制

目的 建立一种灵敏、特异检测血清中二磷酸核苷激酶(NDPK-A)含量的酶联免疫吸附试验(ELISA)法和试剂盒,分析血清中的NDPK-A含量与血液病之间的关系.方法 筛选NDPK-A多株单克隆抗体和多克隆抗体,以建立检测NDPK-A的双抗体夹心ELISA方法.测定了84例健康人,35例白血病与淋巴瘤等血液病患者血清的NDPK-A含量.结果 单抗-多抗夹心ELISA法可测最适范围为1.56～100 μg/L,回归方程为y=-0.000 5x2 0.017 8x 0.089 2, 相关系数r2=0.999 3(y为A490 nm,x为 [NDPK-A]),批内变异系数4.75%～6.32%,批间变异系数11.06%～13.84%,回收率为90.52%～105.16%.84例健康人血清NDPK-A含量为1.75±0.92 μg/L,35例白血病与淋巴瘤患者血清的阳性检出率为16例.急性白血病,尤其是急性单核细胞白血病(M5)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清中NDPK-A水平与健康对照差异较大,分别为12.97±9.73、20.00±18.55 μg/L.结论 建立了一种可应用于临床检测NDPK-A 的ELISA方法,初步展示了NDPK-A含量检测的临床意义,NDPK-A含量检测可发展为白血病的辅助诊断和疗效判断指标.     

清热利湿通络法对痛风性关节炎模型大鼠Cyr61、IL-1β表达的影响

目的:探讨Cyr61在痛风炎性微环境中的作用同时观察清热利湿通络法对痛风性关节炎模型大鼠Cyr61及IL-1β表达的影响。方法:将经典痛风性关节炎模型大鼠造模后采用随机数表法分为空白组、模型组、虎杖组、清热利湿组、通络组、秋水仙碱组和慢病毒组。造模72h后取材,随后运用RT-PCR技术检测大鼠滑膜组织中Cyr61、IL-1βmRNA变化;Western blot法检测大鼠滑膜组织中Cyr61蛋白表达变化;ELISA法检测大鼠血清中IL-1β含量。结果:与正常组比较,模型组Cyr61 mRNA和蛋白及IL-1βmRNA表达均显著升高(P<0.05,P<0.01),干扰Cyr61表达后,慢病毒组IL-1βmRNA表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,虎杖组Cyr61mRNA和蛋白表达、血清IL-1β含量显著降低(P<0.05,P<0.01);清热利湿组Cyr61蛋白表达水平、血清IL-1β含量显著降低(P<0.01,P<0.05),通络组Cyr61蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:Cyr61作为一种重要的促炎症因子参与GA的炎症过程,清热利湿通络法可通过下调Cyr61及IL-1β的表达水平,拮抗急性痛风炎症。     

成人型胆管囊肿的诊治分析

目的：探计成人型胆管囊肿的临床特点和治疗方法。方法：收集1994年12月-2004年12月上海复旦大学附属华山医院普外科收治的成人胆管囊肿15例，所有病例均经B超、胆道造影检查确诊并按Todani’s分型，随后行囊肿切除＋胆管空肠Roux-en-Y吻合（1例因急性胆道出血而未行该术式）。结果：所有手术患者无一例死亡，病理证实为胆管囊肿13例，1例为胆管囊腺瘤，1例未取病理。随访期8年，无复发、残余囊肿无癌变。结论：ERCP、MRCP对于成人型胆管囊肿的诊断，尤其是临床分型具有重要的作用，而ERCP更能为某些有严重并发症的患者创造手术条件。囊肿切除＋胆管空肠Roux-en-Y吻合仍为标准术式。     

空心拉力螺钉内固定术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床体会

目的 探讨空心拉力螺钉内固定术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效.方法 选择2009年1月至2010年12月就诊的踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者78例,均用空心拉力螺钉内固定术治疗,并观察疗效.结果 全部病例均获得随访,随访时间6 ～27个月,平均(14±5)个月.随访时根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优51例,良17例,可6例,差4例;优良率87.2％.结论 踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗的关键是达到踝关节解剖复位,早期正确锻炼是成功的基础.     

虎贞痛风胶囊对家兔急性关节炎的影响

目的： 观察虎贞痛风胶囊对尿酸钠微晶（MSU）诱导的家兔急性关节炎的影响,对该药的抗炎作用进行药效学评价并初步探讨其机制,为临床应用提供科学依据。方法：将日本大耳白兔随机分成正常对照组（control）、急性关节炎模型组（AA）、不同剂量虎贞痛风胶囊治疗组（0.70 g/kg、0.35g/kg、0.20 g/kg）和痛风舒胶囊治疗组（药物对照组）,各组家兔分别灌胃给予溶剂、不同剂量的虎贞痛风胶囊悬液或痛风舒胶囊悬液,每天1次,连续灌胃5 d,于末次给药后30 min,模型组和各治疗组家兔膝关节内注射MSU复制急性关节炎模型,6 h后收集关节液进行白细胞计数,并取关节滑膜组织进行病理学检查。结果：正常对照组关节液未见炎症细胞浸润,镜下观察滑膜细胞连续平整、结构层次清晰;模型组关节液白细胞计数显著高于对照组,病理学观察有急性炎症发生,表现为表面滑膜组织肿胀、坏死、结缔组织水肿、炎症细胞弥漫性浸润等;虎贞痛风胶囊和痛风舒胶囊治疗组关节液白细胞计数低于模型组（P<0.05）,病理学观察镜下滑膜细胞连续平整、结构清晰,仅见少量炎症细胞浸润,其中虎贞痛风胶囊高剂量效果最好。结论： 虎贞痛风胶囊的高中剂量（0.70 g/kg、0.35 g/kg）明显抑制MSU所致的家兔急性关节炎,具有良好的抗炎作用,其效果优于痛风舒胶囊。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法：回顾性分析216例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男133例,女83例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石48例,中段58例,下段110例。结石直径0．7～2．6cm,平均1．4cm。结果：单次碎石成功率为98．1％（212／216）,其中上段结石单次碎石成功率为91．6％（44／48）,中、下段为100％（168／168）。平均手术时间29min,212例术后平均住院3．5天。术后随访2周～3个月,结石排净率99％（210／212）。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

痛风

患者男，48岁。 主诉：双手、足关节反复疼痛伴皮下结节20年。     

3例外伤性颅内多发血肿保守治疗的教训

近年来由于CT的广泛应用,对于外伤性颅内血肿能及时诊断,随着治疗手段提高,非手术治疗在国内外多见报道,但适应证不精确。本文就3例多发颅内血肿治疗教训报告如下。1 临床资料本文共3例,男2例,女1例,年龄34～45岁,致伤原因均为交通事故。伤后有不同程度昏迷,时间20～40分钟,     

人精子与溶脲脲原体的共同抗原

溶脲脲原体(UU)是人泌尿生殖道的常见病原体,男性感染者又常伴有抗精子抗体,并可致不育。本实验证实了人精子与UU有共同抗原。① ELISA方法抗 UU抗体不仅可与UU抗原起反应,也可与人精子或精子膜发生反应;抗人精子抗体同样也可与UU抗原发生反应;②10％不连续SDS-PAGE可见人精子、精子膜提取物与UU有相同的蛋白电泳区带;③免疫印迹技术证明抗UUIgG对转移到硝基纤维薄膜上的人精子、精子膜和UU的电泳条带,在分子量 61KDa处发生特异性的交叉反应。