手术治疗老年人踝关节骨折的疗效观察

目的比较老年人和非老年成人不稳定踝关节骨折手术治疗的临床疗效。方法对60岁以上的32例患者和60岁以下的96例患者进行了1年的术后随访，随访的内容主要包括术后并发症、出院后对生活护理的需求、SF-36以及AOFAS评分。平均随访时间是16．2个月。结果本组128例患者分别术后1、2、3、6、12个月获访。随访12～36个月，平均16．2个月。能完整随访到的是78例，老年组27例，非老年组51例。两组均未出现内固定物松动、滑脱。老年组患者术后初期需要生活护理15例（55．6％），非老年组2例（3．9％）老年组出现并发症11例（40．7％），非老年组4例（9．8％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论老年人踝关节骨折手术后早期与非老年人相比有较差的临床疗效，然而，远期的临床疗效，两组是相似的。这些研究结果对于老年人踝关节骨折手术策略的制定是非常有意义的。     

微创内固定系统倒置固定治疗股骨近段及转子下骨折

股骨近段及转子下骨折是临床常见的一种复杂骨折,骨折线常位于股骨近端并累及股骨上段和中上段,目前尚无统一的名称.     

消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎

目的观察消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎的疗效。方法将77例痛风关节炎患者随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组使用消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗,对照组使用口服塞来昔布胶囊消炎止痛,比较2组患者治疗效果、中医证候评分以及安全性。结果治疗组治愈25例(66%),对照组治愈19例(51%),2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后治疗组患者中医证候评分显著优于对照组(P<0.01)。结论消炎膏外敷结合四妙散加味内服治疗痛风关节炎疗效好。     

距下关节镜联合后侧小切口在跟骨骨折手术中的应用

目的通过比较距下关节镜联合后侧小切口与跗骨窦切口治疗跟骨骨折的疗效,观察距下关节镜联合后侧小切口治疗跟骨骨折的可行性。方法回顾性分析广州市正骨医院足踝外科2017年1月至2017年6月收治的85例跟骨骨折患者资料。患者男43例,女42例;年龄32~58岁,平均46.0岁。根据治疗方法不同分为距下关节镜联合后侧小切口手术治疗(关节镜组,40例)和经跗骨窦切口治疗(跗骨窦组,45例)。记录并比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、切口并发症发生率,以及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获6~12个月(平均8个月)随访。关节镜组和跗骨窦组的骨折愈合时间分别为(8.6±2.4)周和(8.9±1.8)周,末次随访时的AOFOS的踝-后足评分分别为(82.5±5.6)分和(85.1±4.0)分,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组手术时间[(43.6±5.4)min]少于跗骨窦组[(56.5±6.4)min],关节镜组的切口并发症发生率2.5%(1/40)低于跗骨窦组15.6%(7/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论距下关节镜联合后侧小切口治疗跟骨骨折可以一定程度上降低切口并发症的发生率,可以作为治疗跟骨骨折的一种可行的手术方法。