参麦养心汤预防蒽环类心脏毒性的临床治疗体会

目的考察参麦养心汤对蒽环类药物引起心脏毒性的预防作用。方法 50例需要蒽环类化疗药物(多柔比星或表柔比星)的肿瘤患者被随机分为对照组和预防组,以心电图、超声心动图及心功能情况为指标,比较两组心功能情况。结果预防组对心功能的保护作用显著优于对照组。结论参麦养心汤能对蒽环类药物产生的心脏毒性起到防治作用。     

致心律失常型右心室发育不全的超声显像特征及其诊断价值

致心律失常型右心室发育不全症(arrhyt-hmogenic right ventricular dysplasia,简称 ARVD),为1905年 Osler 等首先报道,Fantaine等在非缺血性心脏病的慢性反复发作的右室源性室性心动过速中,发现 ARVD 占45%。     

超声心动图自动边缘检测评价肥厚型心肌病患者的左房左室功能

超声心动图自动边缘检测（ＡＢＤ）是无创性心功能声学定量的新技术。为了评价该技术在肥厚型心肌病者中的应用价值，本工作对一组肥厚范围较广和一组肥厚范围较局限的心肌病例进行了研究。结果显示，ＡＢＤ能很好地反映肥厚型心肌病者的心功能状态；随着心肌肥厚的程度和范围增加，左房的排空和充盈功能明显下降，左室充盈功能也下降。     

二尖瓣修复术后二尖瓣环形态的三维超声研究

目的：评价我院自行研制的新型软质人工二尖瓣成形环的临床应用效果,为软质人工二尖瓣环的推广应用提供理论依据。方法：应用体元模型经食管动态三维超声重建技术研究了１３例接受软质二尖瓣环成形术和９例硬质二尖瓣环成形术者,术后即刻二尖瓣瓣环形态和口径的变化。结果：应用硬质环行二尖瓣修复术后,从左心房向左心室方向观察,二尖瓣环形态被强制成与硬质环相似的“Ｄ”形,且二尖瓣环口径固定,在舒张末期和收缩末期二尖瓣环前后径分别为１．８０±０．１５ｃｍ和１．７７±０．１３ｃｍ（Ｐ＞０．０５）,二尖瓣环面积和周长均无显著性变化（Ｐ＞０．０５）;而应用软质环后,二尖瓣环仍呈椭圆形,在舒张末期和收缩末期二尖瓣前后径分别为２．０９±０．１９ｃｍ和１．８５±０．１３ｃｍ（Ｐ＜０．０１）,且其面积和周长均发生符合生理状态的周期性显著变化（Ｐ＜０．０１）。结论：应用软质二尖瓣成形环可维持人体二尖瓣环生理性的形态和功能。     

氟化物对骨髓间充质干细胞影响的研究进展

氟是自然界广泛存在的一种重要元素, 适量摄入可预防龋齿、促进骨骼发育。但长期过量摄入, 可引发氟中毒, 损害牙齿、骨骼、心肌、血管等组织或器官。骨髓间充质干细胞(BMSCs)凭借自身多向的分化潜能特性在骨损伤的修复过程中发挥着重要作用。因此, 研究BMSCs对治疗因氟中毒所致的氟骨症具有重要意义。本文总结了氟化物对BMSCs影响及作用机制的研究进展, 为氟骨症发病机制研究和临床治疗提供新的思路。     

多平面经食管体元模型三维重建超声显像在经导管房间隔缺损闭合术中的应用

评价经食管超声心动图和体元模型三维重建显像定量房间隔缺损的大小和形态的价值。方法：８例继发孔型房间隔缺损患者,均行经胸、经食管超声心动图和体元模型三维重建超声显像定量房间隔缺损的大小和形态,并和左右心导管球囊注水测值相比较。结果：经食管超声测定房间隔缺损大小的准确性较经胸超声显著提高,二者与球囊注水测值的相关性分别为ｒ＝０．９７和ｒ＝０．８５。可用ｙ＝０．８９＊经食管超声测值＋４．９８（ｍｍ）推算     

经食管超声心动图引导微创封堵缺乏边缘的房间隔缺损的应用价值

目的 评价经食管超声心动图(TEE)在微刨术中引导封堵缺乏边缘的房间隔缺损的应用价值.方法 经胸超声心动图检查诊断为房间隔缺损患者23例,拟行微创非体外循环下封堵治疗.术前行TEE检查,明确房间隔缺损的位置、类型、大小及边缘情况,用以确定选择合适的封堵器,术中TEE引导封堵器放置.评价即刻效果,术后1周内复查经胸超声心动图检查.结果 23例患者封堵成功,TEE显示20例无残余分流,3例少量残余分流;但术后1周经胸超声心动图随访,均见封堵器位置正常,无残余分流,且右房右室较术前缩小(P<0.05),肺动脉压力下降(P<0.05).结论 TEE在微创术中引导缺乏边缘的房间隔缺损封堵中起着主导作用.     

超声心肌密度定量与心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原的关系

目的　评价计算机辅助的超声灰阶分析方法对心肌组织特征定量的准确性。方法　对 10只自发性高血压大鼠 (SHR)和 10只Wistar大鼠分别进行计算机辅助的超声心肌灰阶分析 ,同时进行心肌胶原含量测定及Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化分析。并将两者的结果对照做相关分析。结果　SHR组的灰阶均值及优势灰阶均高于Wistar大鼠组 (P <0 .0 5 )。SHR组的胶原含量及Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数均高于Wistar大鼠组 (P <0 .0 5 )。心肌的灰阶均值与胶原含量、Ⅰ型、Ⅲ型胶原的容积分数相关 (分别r =0 .61,0 .80和 0 .73 ,P <0 .0 0 1)。结论　计算机辅助的超声灰阶分析方法可以反映心肌组织的胶原变化。     

Barlow综合征的超声心动图特征:与手术对照分析

Barlow综合征是一种具有遗传或个体基因改变,导致二尖瓣黏液样变性的原发性二尖瓣脱垂、瓣膜反流,心脏前负荷增加,左房、左室扩大、肺动脉高压,而不进行手术治疗常会并发左心衰竭.本研究旨在探讨Barlow综合征的经胸超声心动图(TTE)特征,指导、帮助术者确立手术方案.     

超声心动图评价二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术效果

目的 应用经胸超声心动图(TTE)评价二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术效果.方法 随机对19例二尖瓣前叶脱垂患者行缘对缘成形术患者术前及术后进行TTE检查,检测二尖瓣反流(MR)程度、二尖瓣口面积(MVA),左房、左室大小,左室射血分数(LVEF)及肺动脉收缩压(PASP).结果 二尖瓣前叶脱垂缘对缘成形术前瓣膜重度反流19例,术后无反流1例,轻微反流15例,轻度反流3例;术前左房大小为(51.63±10.03)mm,术后为(44.79±9.22)mm(P=0.000);术前左室大小为(59.37±8.29)mm,术后为(52.68±7.31)mm(P=0.000);术前PASP为(45.37±18.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后为(33.00±9.43)mm Hg(P=0.002);术前MVA为(4.13±0.24)cm<'2>,术后为(2.90±0.28)cm<'2>(P=0.000);术前LVEF为(66.0±9.0)%,术后为(67.0±6.0)%(P=0.751).结论 缘对缘成形术是一种简单、有效保留瓣下结构,恢复左房、室正常形态,维护左室功能的手术方法 .