2009年上海市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者中医证候调查

目的 调研上海市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的中医证候,为中西医结合诊疗艾滋病提供参考。方法 收集HIV感染者/AIDS患者共计398例,填写症状体征调查表,并进行中医辨证,将患者分成气虚证、气虚兼挟阴虚证、气虚兼挟湿热证、气虚兼挟痰瘀证、气虚兼挟血瘀证和无证可辨6种证候。结果 HIV感染者110例,AIDS患者288例,两组患者平均年龄差异有统计学意义(P＜0.05);HIV感染者气虚兼挟湿热证以及无证可辨者比例均显著高于AIDS患者(P＜0.05);而AIDS患者属气虚兼挟阴虚证、气虚兼挟血瘀证者显著高于HIV感染者(P＜0.05)。结论 HIV感染者以气虚兼挟湿热证为主,AIDS患者以气虚兼挟阴虚证和气虚兼挟血瘀证为多见。     

非白念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性分析

目的 了解非白念珠菌对我国常用抗真菌药物的耐药状况.方法 采用Roseo Neo-Sensitab纸片扩散法检测116株非念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性.结果 除2株光滑念珠菌对两性霉素B耐药外,其它菌株均对两性霉素B敏感;86.4%的热带念珠菌和80%的近平滑念珠菌对氟康唑敏感;光滑念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为3.6%、16.1%和10.7%;所有克柔念珠菌对氟康唑和氟胞嘧啶均耐药.结论 绝大多数非白念珠菌对两性霉素B敏感,克柔念珠菌对氟胞嘧啶及三唑类抗真菌药物的耐药率高,光滑念珠菌对常用抗真菌药物包括两性霉素B的敏感性低,对三唑类抗真菌药物的耐药率高,且对三唑类抗真菌药物存在交叉耐药.     

HIV／AIDS首次住院患者机会感染特点及其与CD4之间的关系

目的探讨HIV／AIDS首次住院患者机会感染特点及其与CD4计数的关系。方法对123例首次住院HIV／AIDS患者进行回顾性分析,总结不同CD4水平患者机会感染发生情况。结果123例患者中共发生机会性感染101例（82．1％）。当CD4计数大于200个／ul时,感染率为40．7％（11／27）,100—200个／山时为85．7％（12／14）,50～100个／ul时为90．0％（18／20）,低于50个／山时为96．8％（60／62）。当CD4计数在100个／山以上时,以2个或以下部位感染为主,而低于100个／山时常发生2个或以上部位的感染。常见机会感染有肺孢菌肺炎、肺结核、消化道真菌感染、隐球菌性脑膜炎、弓形虫脑病、带状疱疹和败血症。结论HIV／AIDS首次住院患者机会感染发病率高,多种病原体和多部位感染常见,且随着CD4计数减少,机会感染的发病率、累及部位增加。     

2006年热带病与寄生虫学国际学术研讨会纪要

由上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心、《热带病与寄生虫学》杂志、中华医学会热带病与寄生虫学分会共同举办的2006年热带病与寄生虫学国际学术研讨会暨中华医学会热带病与寄生虫学分会第四次全国学术会议于10月27至28日在上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心举行。大会荣幸地邀请到中华人民共和国卫生部蒋作君副部长任大会名誉主席，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心主任张志勇教授、中华医学会热带病与寄生虫学主任委员卢思奇教授以及安徽省寄生虫病防治研究所所长汪天平教授任大会共同主席。     

不动杆菌感染的临床表现及抗菌治疗

不动杆菌是医院获得性感染的主要致病菌之一。随着广谱抗菌药物的广泛应用,多重耐药不动杆菌感染日趋增多,给临床抗感染治疗带来了很大的困难。早期诊断和合理的抗菌治疗是改善患者预后的关键,本文对不动杆菌感染的诊断及抗菌治疗进展进行综述。     

重症脑型恶性疟疾1例和文献复习

目的:分析重症脑型恶性疟疾的临床特点,提高临床诊断准确率及治疗效果。方法:结合文献对1例重症脑型恶性疟疾的临床学特点、影像学表现和治疗效果进行分析。结果:该例重症脑型疟疾患者起病临床表现不典型,进展迅速,多脏器功能衰竭。病原学诊断明确后,及时对症和对因治疗取得了很好的效果。结论:重症脑型恶性疟疾病情严重,需结合流行病学史、临床表现及实验室检查早期诊断,积极治疗,改善预后。     

第二届中美临床微生物国际研讨会纪要

由中华医学会感染病分会和美国华人临床微生物协会联合举办的第二届中美临床微生物国际研讨会于2005年8月26-29日在复旦大学公共卫生中心召开。由复旦大学上海医学院闻玉梅院士任大会名誉主席，翁心华教授和汤一苇教授分别担任大会的中方与美方主席。中美两国临床微生物学领域的专家、学者260余人出席了会议，15位美国华人临床微生物协会专家和4位国内专家作了专题报告，就各种病原微生物的最新诊断技术及其临床应用、病原微生物的耐药性、抗生素合理应用和生物安全等问题进行了充分的探讨与交流，现纪要如下。     

艾滋病患者侵袭性真菌感染的诊断

艾滋病患者由于存在免疫缺陷而成为侵袭性真菌感染的高危人群。侵袭性真菌感染的发生与艾滋病患者的免疫状态有关,随着患者免疫功能的下降,并发各种侵袭性真菌感染的风险明显增加,高效抗反转录病毒治疗(HAART)通过重建机体免     

艾滋病合并肺孢菌肺炎的临床表现和诊断

肺孢菌肺炎(Pneumocystis jiroveci pneumonia,PCP)是由肺孢菌(Pneumocystis jiroveci)引起的呼吸系统真菌感染性疾病,多见于免疫功能低下或免疫缺陷者,间质性肺炎是其病理和临床特点。艾滋病(AIDS)患者由于细胞免疫功能低下而极易合并     

艾滋病抗病毒治疗后CD4＋T细胞数长期较低的原因分析

目的:探讨临床获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后CD4+T细胞计数长期处于较低水平的原因.方法:选取22例门诊治疗随访1年以上且CD4+T细胞一直低于200个/μL的患者,在知情同意的前提下,取血进行病毒载量和耐药检测,结合患者临床治疗的资料进行原因分析.结果:上海地区经HAART后CD4+T细胞数值仍持续低于200个/μL的AIDS患者,可能受耐药、依从性差、年龄偏大及抗病毒药物具有的骨髓抑制不良反应等因素的影响.结论:临床AIDS患者中,若有在病毒载量控制良好的情况下CD4+T细胞长期较低者,需结其合个人情况调整治疗方案,以提高临床疗效.