上海市男男同性性传播AIDS病人的临床流行病学研究

目的通过对上海艾滋病(AIDS)抗反转录病毒治疗(ART)病人的流行病学研究,为国家艾滋病防治专家提供基本信息,针对不同地区因地制宜采取侧重点不同的防控措施。方法采集662例男性病人的相关信息,分为同性性传播组和非同性性传播组进行相关数据的统计学分析。结果通过同性性传播感染的男性病人为318例(48.04%),且占男性病人的比例由2005年的38.71%上升至2010年的57.14%。开始ART时的年龄分别为同性性传播组(36.14±11.05)岁,非同性性传播组(45.80±11.08)岁,差异有统计学意义(P<0.01)。婚姻状况方面前者未婚为198例(62.26%),后者为56例(16.28%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组已婚的病人中均有配偶感染的情况。在学历方面,两组差异有统计学意义(P<0.01),具有大专及以上学历的病人前者137例(43.08%),后者36例(10.47%)。在病人发现感染至治疗时间间隔方面,两组分别为(10.43±15.83)个月和(10.76±17.80)个月,差异无统计学意义(P=0.802)。结论因同性性传播途径感染的病人的比例迅速上升,均为年轻且具有较高学历的国家有用人才,应引起各参与防治工作人员的重视,采取更有效的方式和模式来减少未采取保护措施的肛交(UAI)的发生。男男同性恋尚不能得到社会的承认,有些人不得不结婚生子,因此在关注男男同性恋的同时,也应该关注其婚姻状况,以及其配偶可能感染的问题。     

δ胆红素在病毒性肝炎中的临床意义

因δ胆红素(δB)与血清白蛋白牢固结合，常用的检测血清总胆红素(TB)及直接胆红素(DB)方法难以发现。我院于1995年7月～1996年3月采用甲酰胺法对125例各型病毒性肝炎的δB作初步观察。现报告如下。     

4959人次艾滋热线电话资料分析

目的 了解目前东方艾滋病热线求询者的常住地、年龄、性别组成、咨询问题等,在此基础上做针对性的工作安排,提高热线服务质量.方法 将2007年5月1日至2008年4月30日,共4 959人次热线电话来电者的性别、年龄、常住地、求询内容等资料,运用社会科学统计软件(SPSS 13.0)进行分析.结果 男性来电者3 957人次,女性为1 002人次,比例为3.9:1.恐惧艾滋病咨询电话979人次,咨询3 980人次.涉及到HIV感染的电话1 327人次,在来电中有过高危行为者896人次.21～40岁人群来电达4 477人次,占总体来电量的90.28%;而41岁及以上者来电404人次,占8.15%.结论 来电者主要为21～40岁年龄段的人群,咨询内容主要是HIV感染和检测的问题.在恐艾者中间,女性多于男性,40岁以上者多于40岁以下者,这种差异具有统计学意义.     

191例AIDS死亡患者临床特征及死因分析

目的分析AIDS死亡患者的临床特征及主要死因。方法采用回顾性调查分析的方法,采集2009年8月—2014年4月上海市公共卫生临床中心所有AIDS住院患者中死亡病例的临床资料,采用Stata 10.0软件对数据进行统计分析。结果 AIDS死亡病例191例,中位年龄48岁,以男性(90.1%)为主。152例(79.6%)入院前尚未开始抗反转录病毒治疗。181例获得CD4+T淋巴细胞计数资料者,中位CD4+T淋巴细胞计数为21个/μl。入院首次实验室检查提示贫血118例(61.8%),低白蛋白血症147例(77.0%),低钾血症41例(21.5%),低钠血症89例(46.6%),肌酐升高16例(8.4%),尿素升高54例(28.3%)。合并肺部感染158例(82.7%),中枢神经系统(central nervous system,CNS)疾病54例(28.3%),消化道真菌感染56例(29.3%),AIDS相关肿瘤11例(5.8%)。并发感染性休克19例(9.9%),上消化道出血14例(7.3%),气胸及纵膈气肿9例(4.7%)。主要死因为肺部感染(53.9%)和CNS疾病(19.9%)。结论 AIDS死亡患者入院时一般情况差,合并症及并发症多见,主要死于肺部感染和CNS疾病。     

HIV-1感染者灰趾甲与低CD4^＋细胞的相关性研究

若无法获得人免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的CD4+细胞计数时,则决定其何时开始抗反转录病毒治疗(antiretroviral tIlerapy,ART)十分困难[1].     

丙型肝炎的诊断与治疗策略——美国肝病研究协会临床实践指南更新

丙型肝炎病毒（HCV）是引起慢性肝炎的主要原因,已成为主要的公共卫生问题,估计全球现有感染者达1．8亿。数据显示,HCV感染相关死亡率在未来20年会继续上升。     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染一例

患者女,35岁.囚反复发热、咳嗽7个月余,发现HIV抗体阳性4个月入院.入院前7个月,患者出现刺激性干咳,无发热,给予左氧氟沙星治疗1周,无缓解,且有发热,给予氟康唑治疗10 d,仍有发热及咳嗽.     

上海地区艾滋病患者生存质量研究

目的 研究中国文化背景下,在上海地区检测求治的艾滋病患者的生存质量现状.方法 采用参与式观察和深入访谈相结合的方法,对118名在上海检测求治的艾滋病患者的生存质量现状进行研究.结果 艾滋病患者的生存质量包括心理健康、生理健康、人际关系和社会环境四个方面,且这四个方面表现都比较差.结论 为了提高艾滋病患者的生存质量,需要提高艾滋病相关知识的普及率、为艾滋病患者设立专业的心理咨询门诊、努力消除社会歧视态度、完善社会医疗保障制度.     

逆转录聚合酶链反应、间接免疫荧光试验和酶联免疫吸附试验检测严重急性呼吸综合征相关冠状病毒感染的探讨

严重急性呼吸综合征(SARS)是2002年底首先在我国南部地区爆发流行的一种新型传染病，2003年4月经世界卫生组织(WHO)组织的国际多中心合作网络研究确定，该病由新发现的SARS相关冠状病毒(SARSCOV)所致。目前虽已初步建立了包括逆转录聚合酶链反应(RTPCR)、免疫荧光试验(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)的特异性检测方法，对SARS的诊断起到重要作用，     

中国HIV-1患者使用利匹韦林为基础抗病毒方案的长期疗效和安全性及耐受性

目的:评估利匹韦林(rilpivirine,RPV)联合2种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)对中国HIV-1型感染者的长期安全性、耐受性和疗效。方法:本研究为RPV开放多中心Ⅲ期延长研究TMC278-Ti DP6-C222的中国亚组分析,入组患者在既往RPVⅡb和Ⅲ期研究结束后签署知情同意自愿纳入延长研究,继续接受RPV 25 mg(qd)联合2 N[t]RTLs.RPV治疗的获益通过疗效以及安全性进行评估。结果:2011年2月25日起来自RPVⅡb和Ⅲ期研究共26例中国HIV-1型感染者进入C222延长研究,数据收录截止日期为2018年2月8日,平均随访6.07年。随访期间大部分不良反应为1或2级,只有2例(7.7%)患者报告出现3或4级不良反应,没有RPV相关严重不良反应报告。随访期间只有1例(3.8%)患者在96~120周出现一过性低病毒血症(242 copies·m L^-1),并在后面随访中恢复病毒载量(VL)<50 copies·m L^-1。所有患者在随访期间至少有一次CD4>500 cell·mL^-1,除了192~240周之间短暂下降,整体CD4细胞计数持续缓慢增加到336周。结论:使用RPV 25 mg(qd)联合2 N(t) RTIs治疗,对于中国HIV-1型感染者有效,整体来讲安全性和耐受性良好。