破解因病致贫需“三精准”“四联动”

正党的十九大报告指出,我国过去5年"脱贫攻坚战取得决定性进展,6000多万贫困人口稳定脱贫,贫困发生率从10.2%下降到4%以下"。联合国评价称,中国对全球减贫的贡献率超过70%,起到了火车头作用。虽然成就显著,但统计资料显示,目前我国有四成农村贫困人口是因病致贫,只有解决了因病致贫问题,才能抓住扶贫工作的"牛鼻子"。为应对因病致贫问题,需筑好医疗保障"安全网",以"三精准"、"四方联动"综合帮扶引渠汇流,用最小的投入撬动分散的医疗保障帮扶资源,填补散落各处的医疗保障"安全网"的漏洞,帮助"安全网"层叠成片、相互交织,聚     

家庭医生签约服务协同改革对居民健康管理的影响

目的在家庭医生签约服务与医疗保险支付方式协同改革背景下,探讨家庭医生签约服务对居民健康管理的影响。方法随机抽取上海市某区常住居民3 040人,分别于2013年及2016年进行跟踪问卷调查。结果两次调查签约居民血压测量频率均明显高于未签约居民。2013年签约的高血压患者中每周至少测量一次血压者比例为60.30%,明显高于未签约的高血压患者(47.11%);2016年签约患者血压测量频率依然高于未签约患者。2013年签约糖尿病患者中每周至少测量一次血糖者比例仅18.80%,低于未签约患者(21.16%);2016年签约患者该比例上升至42.28%,明显高于未签约患者(36.94%)。签约高血压与糖尿病患者总体健康状况评价与并发症干预成效均优于未签约患者。但是,签约和未签约患者并发症有效干预比例均出现下滑。结论家庭医生签约服务对慢性病患者的健康管理已产生积极作用,将来应进一步加强对慢性病并发症的干预管理。     

我国实现分级有序医疗的障碍及对策

本文简要概述了当前就医行为错位、混乱和无序的现象,说明存在卫生资源匮乏与相对富余的结构性矛盾,从政策制定与实施过程中的问题以及制度本身所固有的缺陷、市场发育和健康社会文化等方面初步分析了上述现象产生的原因,提出了理顺医疗服务价格机制、建立与恢复转诊制度、增强公众对基层医疗卫生服务的信心以及通过健康教育推动健康社会文化建设等方面的政策建议,以实现分级有序医疗,改善资源利用效率,确保我国医改预期目标的实现。     

2005年全国疾病预防控制机构人力结构现状分析

通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构2005年人力结构基本资料,从年龄、学历、职称和专业四个维度对疾病预防控制机构人员构成进行描述。结果显示,全国疾病预防控制机构在岗人员平均年龄为39.8岁,以大、中专学历为主,本科学历次之,职称集中在初、中级水平,专业化程度较高,并以预防医学和非预防专业的医学专业背景为主。     

疾病预防控制机构投入机制分析

通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构2002年~2005年各样本地区国内生产总值(GDP)、疾病预防控制机构总收入和政府财政投入、地区财政支出数据资料,进行各指标间的对比和年度间的分析。结果显示与地区GDP的稳定增长相比,疾病预防控制机构的总收入不稳定,平均低于GDP的增长,而只在2003年有短暂的提高。从政府对疾病预防控制机构的财政投入和地区财政支出比例来看,也呈现同样的趋势。     

三年建设前后中国疾病预防控制机构应用性研究能力的比较研究

目的评价通过疾病预防控制体系三年建设,应用性研究能力的提高情况。方法通过全国系统抽样调查,获取机构是否承担项目及在研项目数等指标,并作地区间横向和年度间纵向比较,用GINI系数反映地区间应用性研究能力的均衡性。结果三年来,疾病预防控制机构的应用性研究能力有了长足的进步。平均每地区承担应用性研究项目数省级增加32·0%,市级增加103·5%,县级增加204·7%,但地区间发展不平衡的现象非常突出,省市县GINI系数均超过0·4的警戒线。     

以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度设计

贫困医疗救助制度的目标一方面是提高贫困人口医疗服务的公平性和可及性，保障贫困人口享受基本医疗服务的权利，改善贫困人群的健康状况；另一方面是建立以社区卫生服务为基础、多部门协调配合、全社会参与、具有可持续发展的贫困医疗救助制度。但是，国内现行的医疗救助模式无论在制度设计还是具体实施中都存在许多缺陷。为此，本研究提出了构建以社区卫生服务为基础的贫困医疗救助制度总体思路。     

社区居民需求与社区卫生服务的功能定位

结合长宁区改革过程中对于社区居民健康需求调查的结果，评估社区卫生服务的功能定位与社区居民需求的匹配程度，并进一步提出完善执行过程、加强目标落实的若干建议。     

黄蜀葵花化学成分的研究

目的：研究黄蜀葵花的化学成分。方法：用色谱法分离,用波谱方法鉴定结构。结果：分离鉴定了13个化合物：杨梅素(myricetin,1),cannabiscitrin(2),杨梅素-3-O-β-D<1i>-葡萄糖苷(myricetin-3-O-β-D<1i>-glucopyranoside,3),1-O-十六烷酸甘油酯(glycerolmonopalmitate,4),2,4-二羟基苯甲酸(2,4-dihydroxy benzoic acid,5),鸟苷(guanosine,6),腺苷(adenosine,7),顺丁烯二酸(maleic acid,8),正三十七烷酸(heptatriacontanoic acid,9),正三十烷醇(1-triacontanol,10),正二十四烷(tetracosane,11),β-谷甾醇(12),β-谷甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(13)。结论：化合物2～11为首次从秋葵属植物中分离得到。     

柴胡属植物皂苷近10年研究概况

目的 :对柴胡属近10年皂苷研究内容进行综述。方法 :查阅国内外研究文献 ,对柴胡属植物中分离得到的皂苷结构及波谱特征进行归纳、总结。结果与讨论 :从柴胡属植物中分离鉴定了43个皂苷 ,分析其核磁数据 ,应用烯碳数据可推测基本结构类型 ,根据含氧碳及相邻碳的化学位移值可确定羟基取代位置。糖上连有乙酰基时 ,邻位碳向高场位移δ2～3。