初级卫生保健统计知识——第五讲 卫生资源分析

初级卫生保健的卫生资源包括在初级卫生保健中所使用的卫生人力、卫生费用、卫生设施、卫生装备、药品和卫生信息。任何一个社会拥有卫生资源的数量总是有限的,社会可能提供的种类和数量与实际需要之间总会有一定的差距,对卫生资源进行统计分析,研究卫生机构的设置和布局,城乡医疗卫生网健全程度,卫生人员培训、使用和分配的情况,卫生费用使用和分配及经济效益分析,充分发挥已有的卫生资源的潜力,提供更多的适宜的治疗、预防和康复医疗服务,是初级卫生保健工作顺利开展并取得卓越成效的根本     

中国贫困医疗救助模式的制度缺陷及其改进思路

讨论现行国内医疗救助模式的基本经验与存在的缺陷。现行国内医疗救助模式无论在制度设计还是具体实施中部存在许多缺陷，如在制度设计方面，救助标准与水平总体上都比较低，大病痛种的规定大大限制和缩小了贫困医疗救助的范围，而定点医院限制了救助对象选择的空间等。     

北柴胡中黄酮类化合物的分离鉴定

研究北柴胡的化学成分。方法 :用色谱法和波谱解析方法对北柴胡根的化学成分进行分离和结构鉴定。结果 :共得到 8个化合物 :柴胡色原酮酸 (1) ,芦丁 (2 ) ,槲皮素 (3) ,异鼠李素 (4 ) ,异鼠李素 3 O 葡萄糖甙(5 ) ,葛根素 (6 ) ,7,4′ 二羟基 异黄酮 7 O β D 葡萄糖甙 (7) ,色氨酸 (8)。 结论 :化合物 1为新的天然产物 ,其余化合物均为首次从北柴胡中获得。     

忍冬属植物化学成分及药理活性

综述了对忍冬属植物中的黄酮类、三萜类和环烯醚萜类等化学成分及药理活性方面的研究进展。     

上海市贫困人口医疗救助政策设计

据2000年世界卫生组织报告，中国的卫生医疗资源分布不均匀的程度达到了世界罕见的程度，绝大部分资源配置在城镇小部分居民身上，我国的卫生费用公正性指数为0．638，在全世界191个国家和地区中居188位，倒数第4位。越来越多的学者以及政府官员已经认识到贫困人口的就医问题已成为当前中国城市人口贫困救助的重要内容，就医问题解决的好坏，不仅直接关系到贫困人口的切身利益，也直接关系到全面建设小康社会的目标的实现。     

多裂委陵菜化学成分研究

目的研究多裂委陵菜的化学成分.方法应用色谱技术分离纯化,应用波谱技术确定化合物的结构.结果从多裂委陵菜中分离鉴定了4个化合物,分别为腺苷(1)、芹菜素-6-C-阿拉伯吡喃糖基-8-C-葡萄吡喃糖苷(2)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(3)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(4).结论 4个化合物均为首次从委陵菜属中得到.     

中医干预在社区糖尿病患者中的应用效果分析

目的观察并分析运用中医干预的方式在对社区糖尿病患者进行日常护理的效果。方法近年来本社区共有糖尿病患者98例,并以此为研究资料,在对患者进行社区健康教育的过程中运用中医干预的方式,观察治疗效果。结果在对本社区的糖尿病患者运用中医干预之后,患者空腹血糖的含量等方面均有明显的好转,其自我保健意识较强。结论在社区健康教育的过程中,运用中医干预的方式,能够使得糖尿病患者形成较好的自我保健意识,同时能够有效的降低糖尿病患者空腹血糖的含量。     

显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效

目的初步探讨显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的31例基底动脉压迫引发三叉神经痛患者的临床资料。31例患者在显微血管减压术中均单纯使用涤纶垫棉作为减压材料,且未使用其他减压方式。手术采用经乙状窦后入路,于脑干和责任动脉之间放置涤纶垫棉实现减压。采用巴罗神经学研究所(BNI)提出的疼痛分级评估手术效果。结果31例三叉神经痛患者中,27例(87.1%)术后疼痛即刻完全缓解(BNI分级Ⅰ级),3例在术后3个月内完全缓解(BNI分级Ⅰ级),1例疼痛部分缓解(BNI分级Ⅲ级)。5例(16.1%)患者术后出现面部感觉减退,其中3例自愈;1例患者出现渐进性听力下降。31例患者的随访时间为6~85个月(中位时间为40个月),随访期间有4例(12.9%)复发(BNI分级Ⅳ~Ⅴ级),其中2例再次接受手术治疗,另外2例采用立体定向放射治疗配合药物治疗可部分控制面部疼痛。结论显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉所致三叉神经痛的术后即刻效果显著,但其复发率及并发症的发生率较高。     

qPCR快速检测金黄色葡萄球菌及MRSA方法的建立及评价

目的建立q PCR法快速检测金黄色葡萄球菌及其mec A基因,以期快速精准诊断金黄色葡萄球菌感染及初步判断耐药情况。方法从NCBI数据库下载金黄色葡萄球菌nuc、atl、ica B、fnb A、hla、srap基因序列用于鉴定标志筛选,mec A基因序列用于MRSA标志筛选;经DNA MAN比对后,选择各基因保守区分别设计1~2套引物、探针,建立单重及双重q PCR,用临床分离株及标准菌株筛选出检测性能最好的基因片段作为检测标志物,建立金黄色葡萄球菌鉴定和耐药双重q PCR检测方法,并进行性能评价。结果经筛选,金黄色葡萄球菌atl基因(CP009361.1:1010217~1010341)、mec A基因(KF058908.1:1715~1843)两片段检测性能最优,将其作为标志物建立双重q PCR法。该方法的检测下限均低至4 copies/反应;扩增线性范围均达2.0×102~8copies/m L。335份金黄色葡萄球菌(含94份MRSA)培养阳性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 335份,MRSA 94份;95份金黄色葡萄球菌培养阴性的患者样本中,q PCR法分别检出SA 17份,MRSA 4份,经PCR产物测序,与标准菌株同源性均≥90%。双重q PCR法从样品处理到报告结果≤2.0 h。结论 q PCR法方法简便、快速、灵敏度高、特异性好,可望提高金黄色葡萄球菌感染的诊断能力并实现快速检测,为尽早精准治疗赢得时间。