初级卫生保健统计知识——第五讲 卫生资源分析

初级卫生保健的卫生资源包括在初级卫生保健中所使用的卫生人力、卫生费用、卫生设施、卫生装备、药品和卫生信息。任何一个社会拥有卫生资源的数量总是有限的,社会可能提供的种类和数量与实际需要之间总会有一定的差距,对卫生资源进行统计分析,研究卫生机构的设置和布局,城乡医疗卫生网健全程度,卫生人员培训、使用和分配的情况,卫生费用使用和分配及经济效益分析,充分发挥已有的卫生资源的潜力,提供更多的适宜的治疗、预防和康复医疗服务,是初级卫生保健工作顺利开展并取得卓越成效的根本     

中国贫困医疗救助模式的制度缺陷及其改进思路

讨论现行国内医疗救助模式的基本经验与存在的缺陷。现行国内医疗救助模式无论在制度设计还是具体实施中部存在许多缺陷，如在制度设计方面，救助标准与水平总体上都比较低，大病痛种的规定大大限制和缩小了贫困医疗救助的范围，而定点医院限制了救助对象选择的空间等。     

上海市贫困人口医疗救助政策设计

据2000年世界卫生组织报告，中国的卫生医疗资源分布不均匀的程度达到了世界罕见的程度，绝大部分资源配置在城镇小部分居民身上，我国的卫生费用公正性指数为0．638，在全世界191个国家和地区中居188位，倒数第4位。越来越多的学者以及政府官员已经认识到贫困人口的就医问题已成为当前中国城市人口贫困救助的重要内容，就医问题解决的好坏，不仅直接关系到贫困人口的切身利益，也直接关系到全面建设小康社会的目标的实现。     

黄芩中主要黄酮类成分的含量分析

目的：建立黄芩中主要黄酮类成分的高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)含量测定方法,并研究产地、生长年限、采收期、栽培和加工方法等对主要黄酮类成分含量的影响。方法：采用Thermo ODS-2 Hypersil 色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.1%磷酸水-四氢呋喃为流动相进行梯度洗脱,检测波长274 nm,流速1.00 mL·min^-1,柱温26 ℃,进样量20 μL。结果：6个主要黄酮,黄芩苷(1)、千层纸素A苷(2)、汉黄芩苷(3)、黄芩素(4)、汉黄芩素(5)和千层纸素 A(6),分别在选定范围内线性关系良好(R²≥0.999 3),平均加样回收率介于96.6%～103.0%,RSD均小于5.0%(n=9)。结果：不同产区黄芩质量差异很大。传统道地和传统非道地黄芩药材中黄酮含量没有显著性差异(P=0.480～1.000),但现在道地与非道地、传统道地与现在道地黄芩药材之间化合物1,2以及6个黄酮含量之和存在较显著差异(P=0.005～0.013);生长年限对药材质量影响不是特别显著(P>0.148～0.966),但一、二年生药材中的黄酮含量稍高;春季采收比秋季采收的黄芩黄酮含量高;野生与栽培药材中的黄酮含量除化合物3(P=0.019)和6(P=0.038)外,其他没有显著性差异(P=0.185～0.635);与药材比较商品饮片中黄酮苷的含量较低,而黄酮苷元的含量则较高。结论：本法简便、准确、重现性好,可作为黄芩药材质量检测的方法。     

多裂委陵菜化学成分研究

目的研究多裂委陵菜的化学成分.方法应用色谱技术分离纯化,应用波谱技术确定化合物的结构.结果从多裂委陵菜中分离鉴定了4个化合物,分别为腺苷(1)、芹菜素-6-C-阿拉伯吡喃糖基-8-C-葡萄吡喃糖苷(2)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(3)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(4).结论 4个化合物均为首次从委陵菜属中得到.     

黄蜀葵花化学成分的研究

目的：研究黄蜀葵花的化学成分。方法：用色谱法分离,用波谱方法鉴定结构。结果：分离鉴定了13个化合物：杨梅素(myricetin,1),cannabiscitrin(2),杨梅素-3-O-β-D<1i>-葡萄糖苷(myricetin-3-O-β-D<1i>-glucopyranoside,3),1-O-十六烷酸甘油酯(glycerolmonopalmitate,4),2,4-二羟基苯甲酸(2,4-dihydroxy benzoic acid,5),鸟苷(guanosine,6),腺苷(adenosine,7),顺丁烯二酸(maleic acid,8),正三十七烷酸(heptatriacontanoic acid,9),正三十烷醇(1-triacontanol,10),正二十四烷(tetracosane,11),β-谷甾醇(12),β-谷甾醇-3-O-β-D-葡萄糖苷(13)。结论：化合物2～11为首次从秋葵属植物中分离得到。     

2005年全国疾病预防控制机构人力结构现状分析

通过全国系统抽样,获取疾病预防控制机构2005年人力结构基本资料,从年龄、学历、职称和专业四个维度对疾病预防控制机构人员构成进行描述。结果显示,全国疾病预防控制机构在岗人员平均年龄为39.8岁,以大、中专学历为主,本科学历次之,职称集中在初、中级水平,专业化程度较高,并以预防医学和非预防专业的医学专业背景为主。     

中医干预在社区糖尿病患者中的应用效果分析

目的观察并分析运用中医干预的方式在对社区糖尿病患者进行日常护理的效果。方法近年来本社区共有糖尿病患者98例,并以此为研究资料,在对患者进行社区健康教育的过程中运用中医干预的方式,观察治疗效果。结果在对本社区的糖尿病患者运用中医干预之后,患者空腹血糖的含量等方面均有明显的好转,其自我保健意识较强。结论在社区健康教育的过程中,运用中医干预的方式,能够使得糖尿病患者形成较好的自我保健意识,同时能够有效的降低糖尿病患者空腹血糖的含量。     

显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效

目的初步探讨显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉压迫所致三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月陆军军医大学大坪医院神经外科收治的31例基底动脉压迫引发三叉神经痛患者的临床资料。31例患者在显微血管减压术中均单纯使用涤纶垫棉作为减压材料,且未使用其他减压方式。手术采用经乙状窦后入路,于脑干和责任动脉之间放置涤纶垫棉实现减压。采用巴罗神经学研究所(BNI)提出的疼痛分级评估手术效果。结果31例三叉神经痛患者中,27例(87.1%)术后疼痛即刻完全缓解(BNI分级Ⅰ级),3例在术后3个月内完全缓解(BNI分级Ⅰ级),1例疼痛部分缓解(BNI分级Ⅲ级)。5例(16.1%)患者术后出现面部感觉减退,其中3例自愈;1例患者出现渐进性听力下降。31例患者的随访时间为6~85个月(中位时间为40个月),随访期间有4例(12.9%)复发(BNI分级Ⅳ~Ⅴ级),其中2例再次接受手术治疗,另外2例采用立体定向放射治疗配合药物治疗可部分控制面部疼痛。结论显微血管减压术中单纯应用涤纶垫棉治疗基底动脉所致三叉神经痛的术后即刻效果显著,但其复发率及并发症的发生率较高。