化痰活血方对不稳定性心绞痛痰证患者血浆hs-CRP、FIB和血脂水平的影响

目的:探讨不稳定性心绞痛与炎症的关系,化痰活血方为主综合治疗UAP的临床疗效以及对hs-CRP、FIB和血脂水平的影响.方法:将44例UAP痰证患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,治疗组在使用西药的基础上,加用化痰活血方.治疗前后抽血查hs-CRP、FIB和血脂.结果:两组均可降低hs-CRP、FIB和血脂水平,治疗组降低血hs-CRP、FIB、TG优于对照组,其临床疗效更显著.结论:炎症机制在UAP中起重要作用,以化痰活血方为主综合治疗UAP可抑制炎症反应,降低hs-CRP,同时降低血脂,尤其是甘油三酯水平,有效降低FIB,降低血液粘度,改善血液流变学,缓解临床症状.     

二例原位心脏移植成功的体会

目的:报告2例原位心脏移植成功的初步体会.方法:2003年2月与2004年1月进行了2例原位心脏移植,均为扩张型心肌病.采用冷晶体停跳液阶梯式顺灌进行供心保护,中度低温体外循环下行标准原位心脏移植手术.免疫抑制方案采用赛尼哌及环孢素A、骁悉、甲基强的松龙三联.结果:2病例均存活,心功能恢复至Ⅰ级,围术期无急性排斥反应及感染发生.术后1个月后均发生急性排斥反应1次,1例术后第40天发生肺部感染1次,均得到有效控制.结论:良好的心肌保护、术后合理的监测与抗排异治疗是心脏移植成功的关键.     

594例手外伤患者的流行病学调查

手是人类进行日常生活和从事生产劳动的重要器官，而且在生活、劳动中较其他部位暴露机会多，因此损伤的发生率也高。国外文献报道，在急诊创伤病例中，手外伤所占比例为15％～28．6％：国内手外伤发生率更高，东莞报道高达53．7％。与全身创伤相比，手外伤导致生命危险的可能性较少，但是对患者的劳动能力造成严重威胁，同时对家庭、社会也造成巨大的经济损失。根据国外文献报道，手外伤引起的赔款要求占保险业务量的20％～50％。为了探索其流行病学规律，为手外伤的防治提供科学依据，笔者对因手外伤而住院的患者进行了调查与分析。     

隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌

背景与目的 支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织。目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法 1987年3月至2005年3月，施行左支气管肺动脉成形34例，右支气管肺动脉成形45例。其中隆凸切除重建14例。结果 本组无手术死亡。发生手术并发症28例，发生率为35．4％，术后1、3、5年生存率分别为86．1％．55．2％、32．1％。结论 隆凸、支气管、肺动脉成形术三者灵活应用，可扩大肺癌手术适应证，减少全肺切除比例，同时改善患者术后生活质量，取得满意的治疗效果。     

气管恶性肿瘤的外科治疗

我科 1987年 8月至 2 0 0 0年 9月 ,手术治疗气管恶性肿瘤伴严重气道梗阻 13例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。临床症状均有咳嗽和不同程度的呼吸困难 ,其中窒息 2例 ,血痰6例 ,声音嘶哑 1例。 7例确诊前曾误诊为支气管哮喘。肿瘤位于气管上段 5例 ,中段 2例 ,下段 6例。术前ＣＴ检查 11例 ,纤维支气管镜检查 8例。全组行气管节段性切除对端吻合 11例 ,气管腔内肿瘤部分切除 1例 ,带膜不锈钢气管支架加胸锁乳头肌带蒂皮瓣修补气管缺口 1例。同期行甲状腺癌根治术 2例 ,急诊手术 2…     

点按手法配合中药外敷治疗胸胁屏挫伤40例体会

胸胁屏伤又称胸胁迸伤或岔气。主要由于用力举重、扛抬重物、搬运物品时用力屏气,局部使用的力量超过胸部（胸椎、胸壁或胸腔）承受力或者姿势不正,用力不当,使胸壁的肌肉和小关节受到牵拉、扭错,产生胸胁闷痛,呼吸不畅,攻窜不定等一系列临床症状,多见于青壮年、     

代代的研究进展

代代又称玳玳（Citrus aurantium L．var daidai）是芸香科柑桔亚属植物,为酸橙的变种,在我国的福建、四川、浙江等地都有栽培。代代的未成熟果实称玳玳花枳壳或苏枳壳，幼果有被人当作枳实人药。代代的成熟果实呈橙红色,留于树上至次年夏天，变为污绿色，状如回生,故其果又名回青橙、回春橙。“代代”即谓其可回生续代也。代代性微寒，味苦、酸。有行气宽中、消食、化痰的功能。     

膀胱内腹腔镜下输尿管膀胱再吻合术五例报告

目的 探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效. 方法肾多发及鹿角状结石患者15例.男9例,女6例.平均年龄40岁.结石直经1.5～3.7 cm.常规用3个穿刺器,建立气腹于腹膜后间隙,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J管,3-0可吸收线缝合肾盂切口.冲洗、放置引流管.术后3～4 d拔出引流管.2周左右拔出双J管. 结果 15例手术均获成功,平均手术时间170 rain.术后平均住院7 d.随访3～15个月,2例有0.2～0.5 cm结石残留. 结论 后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石提供了微创的新途径,暴露好、出血少、创伤小、恢复快.     

早期胃癌的诊断与治疗(附90例临床分析)

本文通过临床病例分析,认为早期胃癌多发生在慢性胃病的基础上,要得到早期诊断应对高危人群进行胃镜检查或气钡双重造影。由于早期胃癌有11.1%的淋巴结转移率,2.2%的第二站淋巴结转移率,就连粘膜内癌也可以出现第二站淋巴结转移,我们主张对早期胃癌宜行胃大部切除,淋巴结廓清到第二站。适当范围的手术切除仍然是治疗早期胃癌的最好方法,术后5年生存率为87%。为了减少复发,对有淋巴结转移的病例,宜用适量的化疗。     

双肺同期大容量灌洗治疗肺泡蛋白沉积症体会(附1例报告)

目的评价双肺同期大容量灌洗术（WLL）和纤支镜下肺叶支气管肺泡灌洗（BAL）治疗肺泡蛋白沉积症（PAP）治疗效果。方法在纤支镜下行BAL（共洗4次），每次灌入生理盐水300ml，回收液150～200ml。呈洗米水样；WLL采取全身静脉复合麻醉，双肺先右后左灌洗，灌洗总量各12000ml。回收液呈乳白色，放置后可见乳状物沉淀。术后复查胸片、肺功能和血气。结果无合并症的PAP围手术期生命指征平稳，WLL手术过程顺利。结论规范的WLL术治疗PAP较纤支镜下支镜下支气管肺泡灌洗彻底，疗效显著。