高龄胃肠肿瘤患者腹腔镜围手术期伴随症的处理

目的探讨高龄胃肠肿瘤患者腹腔镜围手术期伴随症的处理。方法回顾性分析2002年1月-2004年8月我院治疗70岁以上胃肠肿瘤12例腹腔镜围手术期伴随症的临床资料。合并贫血12例、低蛋白血症9例、高血压病9例、心脏病8例、糖尿病8例、肾功能不全6例、肝功能不全5例、慢性支气管炎3例。结果12例均实施腹腔镜手术，术后无心绞痛、心肌梗死、肝肾功能衰竭病例，无死亡病例。术后并发症有心功能不全3例、伤口感染2例、泌尿系感染1例、肺部感染1例。结论老年患者并存病多，手术风险大，但只要针对性地进行有效处理，腹腔镜胃肠道肿瘤切除术是安全、可行的。     

慢性肝炎临床诊断与病理分级分期诊断的对比分析

１９１例慢性肝炎患者进行了肝活检，病理切片按Ｓｃｈｅｕｅｒ推荐标准进行了分级分期诊断，并与肝功能、肝脾Ｂ型超声检查对照，提示慢性肝炎随着炎症活动的严重和反复，肝内纤维化程度亦愈明显。慢性小叶性肝炎诊断必须依赖于病理诊断。肝硬化临床诊断与病理诊断符合率为３３％，故病理诊断分级分期是目前慢性肝炎，尤其是肝纤维化者的必要检查手段。     

视网膜母细胞瘤眼球的病理取材方法

目的：探讨视网膜母细胞瘤病理标本的不同取材方法对脉络膜浸润检出率的影响，寻求理想的常规取材方法。方法：复查297只原发摘除的视网膜母细胞瘤眼球的病理切片，比较五平面取材法（151只眼）和单平面取材法（146只眼）对脉络膜浸润的检出率。结果：五平面取材法对脉络膜浸润的检出率（31％）明显高于单平面取材法（17％），且主要是对玻璃膜在肿瘤细胞影响下发生变化的检出率高。脉络浸润的各期都主要分布在五平面取材法的各平面上。结论：五平面取材法能提供判断视网膜母细胞瘤患者预后的较大量病理信息，在日常医疗工作中从人力、物力、财力上能够承受，可作为常规取材方法应用于临床。连续切片取材只作为在特殊情况下对五平面取材法的补充。单平面取材法有可能丢失一些重要的病理信息而应由五平面取材法代替。     

电磁脉冲辐射对猕猴凝血机制影响研究

目的:探讨电磁脉冲对猕猴凝血机制影响。方法:经高场强电磁脉冲源以6×104V/m全身辐照5只猕猴,于照前及照后1、3、7、14、28及90d下肢前静脉采血,采用AYW-8001型血凝仪检测电磁脉冲对动物血浆中TT、PT、APTT及FIB的影响。结果:动物血浆中TT于伤后1d及14～28d延长,APTT于伤后1d延长,FIB含量于伤后14d减少,PT在照射前后无明显变化。结论:电磁脉冲照射可对实验猕猴凝血机制产生影响,可通过TT、APTT延长和FIB含量减少而使机体凝血机制发生障碍。     

MBL基因不同单倍体型启动活性的差异研究

甘露糖结合凝集素（mannose-binding lectin，MBL）是Ca^2＋依赖型（C型）凝集素家族一员，是固有免疫系统的重要成员。血清MBL水平低下导致调理吞噬缺损，使机体易患感染性疾病，还可明显加重疾病的症状，影响病程和转归。     

过氧化氢对白癜风患者黑素细胞的氧化损伤

目的探讨过氧化氢(H2O2)对体外培养黑素细胞的影响及氧化应激与白癜风发病的关系。方法培养的黑素细胞中加入H2O2,用MTT法检测黑素细胞增殖,NaOH法检测黑素合成。结果H2O2可以抑制黑素细胞增殖及黑素合成,且具有浓度和时间依赖性。结论氧化应激可以抑制黑素细胞增殖及黑素合成,提示氧化损伤不足以诱发白癜风皮损。     

北京市褐家鼠中汉坦病毒的分离和初步鉴定

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是由鼠类传播的自然疫源性疾病。现已证实我国主要存在汉滩型(HTN)和汉城型(SEO)汉坦病毒。近年来，北京市HFRS发病出现不断上升趋势，流行形势比较严峻。近年的流行病学研究证实北京地区存在鼠间SEO型汉坦病毒感染。为了解近期北京地区HFRS流行毒株的型别和特点，从病原学角度阐明疫情原因，我们在对北京地区宿主动物进行汉坦病毒分子流行病学调查研究的基础上，进行了病毒分离和初步鉴定。     

血清生长分化因子15水平与慢性淋巴细胞白血病发生风险的关联研究

目的 采用两样本孟德尔随机化研究方法探讨血清生长分化因子15(GDF15)水平与慢性淋巴细胞白血病(CLL)发生之间的关联。方法 基于欧洲人群血清GDF15和CLL的全基因组关联研究公开数据库,筛选与血清GDF15水平相关的遗传变异位点作为工具变量,采用逆方差加权法评估遗传学预测的血清GDF15浓度与CLL发生的关联,采用最大似然比法进行敏感性分析,采用MR-Egger回归探讨工具变量潜在多效性。结果 研究共纳入3个单核苷酸多态位点作为工具变量,逆方差加权法结果显示,血清GDF15水平与CLL发生风险之间存在负相关,GDF15浓度每升高一个标准差(SD),CLL发生风险降低33%(95%置信区间:2%～54%)(P=0.039)。敏感性分析得到了一致的结果。此外,MR-Egger回归未发现存在多效性。结论 本研究结果提示,在欧洲人群中,血清GDF15水平与CLL发生之间可能存在负相关,仍需大样本人群研究及体内外实验进一步阐明GDF15在CLL发生发展中的作用及其潜在生物学机制。     

糖通饮经miRNA-21/TGF-β1/Smad信号转导对糖尿病肾病大鼠肾脏功能的保护作用

目的 基于miRNA-21/TGF-β₁/Smad信号转导探讨糖通饮(黄芪、生地黄、山药、山萸肉等)对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏保护作用及机制。方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组(13.5 mg·kg^-1)及糖通饮低、中、高剂量组(6.21、12.42、24.84 g·kg^-1),每组10只。采用高脂高糖饲料喂养结合腹腔注射链脲佐菌素制备DN大鼠模型。模型复制成功后开始灌胃给药,每日1次,连续8周。采用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白;全自动生化分析仪检测血清空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平;HE及PAS染色法观察肾组织病理改变;RT-PCR法检测肾组织miRNA-21、转化生长因子(TGF)-β1、Smad2、Smad3、Col-ⅢmRNA表达水平;Western Blot法检测肾组织TGF-β₁、Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3、Col-Ⅲ蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯...     

放射性核素肾小管功能的测定

目前 ,测定肾小球滤过率 (ＧＦＲ)及有效肾血浆流量(ＥＲＰＦ)的方法主要为放射性核素法 ,包括γ -照像法及血浆样本清除法。其中血浆样本清除法更准确。Ｔａｕｘｅ最早用　131Ｉ -ＯＩＨ的清除作为ＥＲＰＦ值 ( 1971年 ) ,后来许多学者通过99Ｔｃｍ -ＭＡＧ3及99Ｔｃｍ -Ｌ ,Ｌ -ＥＣ的清除计算ＥＲＰＦ值[1～ 3] 。临床医生习惯用经该两种示踪剂的清除计算的ＥＲＰＦ值 ,但是它不如直接用99Ｔｃｍ-ＭＡＧ3及99Ｔｃｍ-Ｌ ,Ｌ -ＥＣ的清除值及肾小管摄取率 (ＴＥＲ)判断肾功能准确[1～ 6 ] 。本文介绍常用的肾小管摄取率及99Ｔｃｍ-ＭＡＧ3…