鸡矢藤注射液阻滞配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察鸡矢藤注射液阻滞配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取神经根型颈椎病的患者60例,应用鸡矢藤注射液阻滞病变神经根,并配合传统枕颌带牵引,共治疗1个疗程,通过VAS指数、颈椎病治疗成绩评分来观察患者治疗前后的疗效,并对其疗效、安全性进行评价。结果:1个疗程后,患者的VAS指数、颈椎病治疗成绩评分均有明显改善,且优良率达86.7%;同时未出现不良并发症及不适反应。结论:鸡矢藤注射液阻滞配合牵引治疗神经根型颈椎病可明显改善患者临床症状和体征,疗效显著,且安全性较高。     

射频针刀治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:基于膝关节周神经分布特点了解膝骨性关节炎激痛点的分布情况,观察射频针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将100例膝骨性关节炎患者(123膝),按随机数字表法分为治疗组50例(62膝)和对照组50例(61膝)。治疗组采用射频针刀治疗;对照组采用小针刀治疗。两组患者均治疗1个疗程,并随访12个月,根据西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and mcmaster university osteoarthritis index,WOMAC)评分系统观察两组患者的疼痛、功能情况、关节僵硬感等指标,并对其临床疗效、远期疗效和安全性进行评价及分析。结果:治疗后,两组患者的WOMAC评分均有明显改善,治疗组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为91.9%,对照组有效率为75.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月后发现,治疗组较对照组WOMAC评分更稳定,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组有效率为85.5%,与对照组的57.4%比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现操作部位的明显疼痛、出血和感染等不良反应。结论:基于膝关节周神经分布特点应用射频针刀处理膝关节周围激痛点治疗膝骨性关节炎可明显改善患者临床症状和体征,且远期疗效稳定,安全性较高。     

虎潜丸加减治疗类风湿关节炎肝肾阴虚证的临床观察

目的:观察虎潜丸加减治疗类风湿关节炎(RA)肝肾阴虚证的临床疗效及安全性。方法:将符合条件的184例肝肾阴虚型RA患者按照数字表法随机分为中药组(62例),西药组(57例)和中西药组(65例)。中药组给予虎潜丸加减治疗,西药组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗,中西药组同时给予虎潜丸加减、甲氨蝶呤片及来氟米特片,疗程均为12周。比较各组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),28个关节的肿胀和压痛评分(DAS28),双手平均握力,晨僵时间和中医辨证肝肾阴虚证评分;测定各组治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),免疫球蛋白(Ig) G,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和类风湿因子(RF)等理化指标的变化;比较各组临床疗效及给药后的胃肠反应、肝损伤情况、白细胞减少、血清谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶(GOT)及血小板(PLT)变化等不良反应情况,以考察各组药物的有效性和安全性。结果:治疗12周后,中药组、西药组、中西药组的临床疗效总有效率分别为79. 0%,80. 7%,92. 3%,中西药组显著优于中药组及西药组(P 0. 01),中药组和西药组无明显差异;各治疗组均能有效改善RA患者的肝肾阴虚证(P 0. 05),其中中西药组优于中药组(P 0. 05),中药组优于西药组(P 0. 05);不良反应的发生率中药组(1. 61%,1/62)中西药组(7. 69%,5/65)西药组(22. 81%,13/57)。结论:虎潜丸加减治疗RA肝肾阴虚证的疗效与西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药的疗效无显著差异,且具有不良反应少的优点。虎潜丸加减结合西药甲氨蝶呤片及来氟米特片联合用药治疗RA肝肾阴虚证疗效优于西药甲氨蝶呤片及来氟米特。     

加味萆薢胜湿汤治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

目的:观察加味萆薢胜湿汤治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:130例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各65例。所有患者均给予基础的非药物治疗,对照组口服秋水仙碱,观察组口服加味萆薢胜湿汤+秋水仙碱,疗程均为14 d。治疗前及治疗3,7,14 d,分别观察两组患者临床症状和体征总积分(TSS),急性痛风性关节炎湿热痹阻证积分(中医证候)。治疗前后分别检测血尿酸(BUA),尿尿酸(UUA),血沉(ESR),血清和关节液中促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),白细胞介素-8(IL-8)]和抑炎因子[干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-18(IL-18)]。比较两组临床疗效,评价两组安全性。结果:观察组总有效率96.9%(62/64),高于对照组的80.6%(50/62)(χ~2=5.713,P0.05)。治疗后3,7,14 d与对照组比较,观察组TSS,中医证候积分明显降低(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组BUA,ESR,TNF-α,IL-1β,IL-8明显降低(P0.05),UUA,IFN-γ,IL-4,IL-18明显升高(P0.05)。研究期间未发生严重不良事件。观察组不良反应发生率54.7%(35/64),低于对照组的82.3%(51/62)(χ~2=9.326,P0.05)。结论:加味萆薢胜湿汤可明显改善急性痛风性关节炎湿热痹阻证患者的临床症状,调节尿酸含量和机体炎性因子水平,不良反应发生率低。     

髓锌指基因1对骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的研究葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶（G6PD）和髓锌指基因1（MZF -1）在骨肉瘤中的作用及其可能的作用机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测MZF -1 和G6PD在骨肉瘤细胞中的表达;MTT 法检测过表达MZF -1 对骨肉瘤细胞增殖的影响;流式细胞仪检测过表达MZF -1 对骨肉瘤细胞凋亡及细胞周期的影响;荧光素酶报告基因分析法验证MZF-1 与G6PD启动子区的相互作用关系。结果在骨肉瘤细胞中, MZF -1 的表达下降,G6PD表达上升。过表达MZF -1可抑制骨肉瘤细胞增殖,促进细胞凋亡,并且将细胞周期阻滞于G0/G1期。荧光素酶报告基因分析结果表明, MZF -1可靶向结合到G6PD 的启动子区域并负向调控G6PD 的表达。结论MZF -1 可通过负向调节G6PD的表达,在骨肉瘤的发生、发展过程中发挥抑癌的作用,为骨肉瘤治疗提供新的思路。     

阿卡波糖片的亲水色谱法测定

建立了亲水色谱法测定阿卡波糖片的含量及其有关物质.采用Phenomenex氨基柱,以6 mmol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH 6.8)-乙腈(28:72)为流动相,检测波长210nm.阿卡波糖在4～20mg/ml浓度范围内线性关系良好.平均回收率为99.2%,RSD为0.7%.     

宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子和免疫球蛋白的影响

目的:研究不同剂量的宣痹汤对类风湿关节炎大鼠血清炎性因子(TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-17)和免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)的影响,并探讨其作用机制。方法:48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、甲氨蝶呤组、宣痹汤大、中、小剂量组。除空白组和模型组外,各组大鼠造模当天灌胃给药1次/日,连续28日。观察大鼠关节肿胀程度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白的水平。结果:与甲氨蝶呤组比较,用药14、21、28天,宣痹汤大、中、小剂量组关节肿胀度、关节炎指数、血清炎性因子和免疫球蛋白无明显差异(P﹥0.05)。结论:宣痹汤可有效改善RA大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-17、Ig A、Ig G和Ig M的水平。     

整脊疗法配合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎46例临床观察

目的：观察整脊疗法结合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：治疗组46采用整脊疗法结合益肾蠲痹丸疗法,对照组30例只用常规疗法,2组治疗时间均为2个疗程60天。结果：2组治愈率及有效率比较均无显著性差异,P〉0.05;但治疗组治疗前后、2组患者治疗后组间疗效评分及2组后遗症缓解时间比较有统计学意义,P〈0.05。结论：整脊疗法结合益肾蠲痹丸疗法治疗强制性脊柱炎的临床疗效肯定,值得进一步推广。     

阿奇霉素分散片人体相对生物利用度及药动学

目的:研究阿奇霉素分散片受试制剂与参比制剂人体相对生物利用度及药物动力学。方法:20名受试者单剂量双周期随机交叉试验设计。口服受试制剂和参比制剂各2片(相当于阿奇霉素500mg),定时取血,用微生物法测定血药浓度。结果:受试制剂与参比制剂的血药浓度时间曲线基本一致,符合一级吸收二房室模型。受试制剂与参比制剂主要药动学参数分别为:血清中阿奇霉素的Tmax分别为(1.675±0.520)h(均值±标准差,下同)和(1.650±0.587)h,Cmax分别为(0.537±0.106)μg/mL和(0.516±0.137)μg/mL,t1/2分别为(43.744±12.298)h和(40.130±11.555)h,AUC0→t分别为(8.237±2.174)μg.h-1.mL-1和(8.341±2.083)μg.h-1.mL-1,AUC0→∞分别为(9.140±2.141)μg.h-1.mL-1和(9.110±1.989)μg.h-1.mL-1。以AUC0→t计算,阿奇霉素分散片的相对生物利用度平均为(100.2±19.5)%。结论:统计学结果表明受试制剂与参比制剂生物等效。     

乳酸加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性评价

目的:评价乳酸加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性。方法:实际入组病例240例,治疗组120例,对照组120例。采用随机、双盲、平行对照研究,用乳酸加替沙星(治疗组)与加替沙星(对照组)静脉滴注均为400mg/次,每日1次,疗程7~14 d,治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染。结果:乳酸加替沙星和加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染临床有效率分别为93.2%(109/117)和92.9%(105/113),2组细菌清除率分别为95.8%和93.3%,不良反应发生率分别为10.0%与7.6%。上述结果经2组间比较差异无统计学意义。结论:乳酸加替沙星对临床常见的敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道感染是安全、有效的抗菌药物。