动脉留置针在老年呼吸衰竭患者抢救中的应用

为赢得老年呼吸衰竭患者的抢救时机,为42例老年呼吸衰竭患者应用静脉留置针行动脉留置,阐述了穿刺部位、留置针型号的选择,穿刺方法,封管液的选择及注意事项,并重点强调并发症的预防如感染、静脉炎、套管内凝血、导管脱落及阻塞。认为应用静脉留置针行动脉留置既可保护患者的血管,减轻痛苦又保证了有效的采血通道赢得抢救的宝贵时机。     

血常规检验误差原因及解决方法分析

目的:分析血常规检验误差原因及其解决方法.方法:回顾性分析在2014年6月到2015年6月期间,我院检验科采集的100例血液样本资料,分析不同采血部位、放置时间、温度的检验结果,并对结果进行比较.结果:①与静脉血相比,末梢血的WBC、RBC显著较高(P＜0 05),PLT明显较低(P＜0 05);②与立即送检结果相比,放置2、4h的PLT、HGB、RBC均显著降低(P＜0.05),且WBC明显增高(P＜0.05);③不同温度下保存的HGB、RBC、WBC、PLT差异均较小(P＞0.05).结论:血常规检验误差原因主要有采血部位、血液标本放置时间,检验人员需全面掌握影响因素,加强质量控制,提高血常规检验结果的正确性、科学性.     

文拉法辛临床病例报告

编者按：文拉法辛（商品名：博乐欣）及其缓释片是一种具有5-羟色胺与去甲肾上腺素双重回收抑制的抗抑郁药,在临床上已广泛应用,对抑郁症及相关症状（如焦虑、躯体化症状）均有较好疗效,并可提高患者的生活质量,现有这方面的个案报道9篇。本期以“笔谈综合”形式刊出,供读者参考。     

吸烟的首发精神分裂症患者脑源性神经营养因子与精神症状认知功能关系的对照研究

目的探讨吸烟与非吸烟首发精神分裂症患者临床症状、认知功能与BDNF的相关性。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的首发精神分裂症住院患者81例,其中吸烟27例,非吸烟54例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类(WCST)、重复性神经心理测查系统(RBANS)评估精神症状和认知功能,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平。结果吸烟组PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理症状分均高于非吸烟组(t=2.5,2.0,2.0,P均0.05),吸烟组的正确应答数显著高于非吸烟组,吸烟组错误应答数显著低于非吸烟组(t=2.02,-2.26,P均0.05)。吸烟组患者血清BDNF水平为(8.8±4.6)μg/L,非吸烟组为(9.2±4.3)μg/L,两组比较差异不显著,无统计学意义(t=0.38,υ=83,P0.05);吸烟患者BDNF与患者总病程、PANSS总分、一般精神病理症状分呈显著正相关(r=0.66,0.54,0.54,P均0.05);与RBANS词汇回忆、故事回忆、图形回忆、编码测验分值、延时记忆因子呈显著负相关(r=-0.48,-0.45,-0.45,-0.53,P均≤0.05);非吸烟患者BDNF与PANSS中阳性症状分呈显著正相关(r=0.27,P0.05)。结论吸烟精神分裂症患者BDNF水平与精神症状可能存在相关性。     

caspase-3-RNAi对阿尔茨海默病细胞的抗凋亡作用

目的:探讨caspase-3-RNAi对阿尔茨海默病(AD)细胞的抗凋亡作用。方法:NGF诱导PC12细胞为类神经细胞。随机分为对照组、模型组、caspase-3siRNA组。造模前24h转染。检测Caspase-3及细胞凋亡率。结果:模型组细胞凋亡率(30.33±9.10)%明显高于对照组(3.05±0.98)%,差异有统计学意义(P<0.01)。siRNA组(10.74±3.00)%明显低于模型组(P<0.01)。模型组的caspase-3阳性率(35.70±7.00)%明显高于对照组(8.10±2.15)%,差异有统计学意义(P<0.01)。siRNA组caspase-3阳性率(15.10±6.75)%明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:caspase-3-RNAi能有效地抑制阿尔茨海默病细胞凋亡。对Aβ毒性作用下的神经细胞损伤有一定的保护作用。     

喉癌患者生活质量与社会支持的相关性调查分析

目的探讨喉癌患者生活质量与社会支持的相关性,为进一步寻求护理对策提供依据。方法采用自行设计的一般情况调查表、生活质量核心量表（QLQ-C30）、社会支持评定量表,对58例喉癌患者（病例组）与同期58例健康成人（对照组）,进行比较。结果病例组生活质量水平较低、获得的社会支持较多,病例组生活质量与社会支持呈正相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论喉癌患者的生活质量水平降低,应充分利用有效的社会支持,提高其生活质量。     

我院门诊处方调查分析

目的 调查分析我院门诊处方的规范性及合理用药情况.方法 随机抽取我院2011年6月份门诊处方共34530张.根据《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》对处方进行评价分析.结果 合格处方33563张,合格率为97.20％;不合格处方967张,不合格率为2.80％.在不合格处方中,不规范处方有318张,占不合格处方的32.89％;不合理用药处方有649张,占不合格处方的67.11％.结论 我院门诊处方合格率符合三级甲等医院处方质量要求,但仍存在一些问题.应进一步加强监管,不断提高处方质量     

强化自我管理教育在改善腹膜透析患者容量状况中的应用

腹膜透析(PD),尤其是持续不卧床PD(CAPD)是目前终末期肾病(ESRD)替代治疗的重要方式之一。最近的研究表明,水平衡紊乱是导致PD治疗退出率高的主要原因之一[1],因此,维持患者良好的容量状况,提高患者管理体液平衡的能力非常重要。但是,PD是一种居家治疗方式,患者是治疗护理活动的主要操作者,管理上难度较大。宁波市鄞州第二医院对30例门诊CAPD患者开展强化自我     

前列腺腺癌合并肛管腺癌1例报告

正1病例介绍患者,男,66岁,于2011年10月9日入院。5年前无明显诱因出现排尿困难,进行性加重1个月,伴尿频、尿急,尿不净;自诉肛门肿物1年,有便血,伴肛门疼痛,未予治疗。初步诊断为前列腺增生、外痔。专科检查:直肠指诊前列腺直径约5cm,表面光滑,无结节及压痛,质稍硬,中央沟变浅;     

脑部环形强化灶的MRI及MRS分析

目的观察脑部不同环形强化灶的MRI及MRS不同表现形式为诊断提供重要信息。方法回顾性分析58例患者的MRI表现及其中10例MRS的表现。结果脑部表现为环形强化的病变有:良恶性肿瘤、转移瘤、感染性病变(脑脓肿、结核瘤、寄生虫、获得性免疫缺陷综合征)、肿瘤术后,放射性脑损伤(晚期)、脱髓鞘病变及血管性病变等,可通过它们的发生部位、年龄、MRI征象及H-MRS分析测定:胶质瘤NAA下降明显、Cho明显升高、Cr轻度下降、Cho/Cr、Cho/NAA比值明显增高;转移瘤无NAA峰,可出现Lip峰;细菌性脑脓肿Lac峰明显,无NAA峰;脑囊虫Lac、醋酸盐峰和丙氨酸峰升高;弓形体病Lac峰和Lip峰明显升高;淋巴瘤Cho升高较明显,同时有更高的Lip峰,Cr明显降低,Cho/Cr的比值比所有级别胶质瘤都高。结论 MRI增强扫描与H-MRS检查配合起来,既能正确鉴别脑部多种环形强化的病变,又能为临床选择导航、立体定向活检、γ刀等治疗方案提供重要依据。