老年男性Ⅱ型糖尿病患者认知功能改变的初步分析及护理

目的探讨老年男性糖尿病患者认知损伤的特点,为护士制订病人认知功能训练计划提供理论依据.方法糖尿病患者43例,对照组50例,进行总体认知功能、词语学习、词语记忆、词语再认、视觉记忆、思维判断、空间技能、词语流畅、加工速度、空间执行功能等认知测试.结果老年男性糖尿病患者简易智力状态检查(MMSE)成绩、学习能力、画钟表测验成绩显著低于正常对照组(P＜0.05).老年男性糖尿病患者的认知功能成绩与糖尿病病程、发病年龄、伴随的脑梗死、心肌梗死、高血脂、高血压病无关.结论老年男性糖尿病患者存在以学习和执行功能为主的认知功能减退.认知功能减退与所伴随的脑梗塞、心肌梗塞、高血脂、高血压病无关.     

长沙地区32例输血传递病毒感染患者临床分析

我院 1999年至 2 0 0 1年 3月对 316例肝炎患者进行ＴＴＶ检测 ,其中 32例阳性 ,占病毒性肝炎患者的 10 13%。1　研究对象及方法选择在我院住院的长沙地区病毒性肝炎患者或原因不明的ＡＬＴ增高患者 ,除作甲至戊型肝炎病毒标志物检测外 ,加做抗 -ＴＴＶ -ＩｇＧ、ＩｇＭ检测 (应用北京医科大学肝炎试剂中心试剂 )。全部病例均符合 1995年全国病毒性肝炎学术会议诊断标准。2　观察结果2 1　一般情况　本组 32例ＴＴＶ阳性者中 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 8～ 72岁。2 2　ＴＴＶ阳性患者与各型病毒性肝炎重叠感染情况　乙肝患者阳性率为 6 7…     

某院外科2种Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查分析

目的 通过调查本院甲状腺切除术和腹股沟疝修补术围术期预防使用抗菌药物的合理性,考查开展抗菌药物临床应用专项整治活动后的成效.方法 选取本院2011年8月～11月本院甲状腺切除术和腹股沟疝修补术手术的出院病历160例,调查预防用抗菌药物的合理性.结果 开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,抗菌药物使用率明显下降,由活动前的100％下降为活动后的32.7％,但仍存在药物选择不合理,无指征用药、用药疗程过长等现象.结论 开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,提高了抗菌药物临床合理应用水平,规范了抗菌药物临床应用,有效遏制了细菌耐药,但仍需不断完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制.     

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并损伤患者的护理

总结14例颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤患者的临床护理经验,对14例颈椎管狭窄并颈椎损伤的患者,术前缓解患者恐惧、忧虑、悲观情绪,改善营养较差患者的营养状况,指导患者做深呼吸、有效咳嗽;术后做好体位护理,防止植骨块脱出,严密监测生命体征,预防颈部血肿、脑脊液漏、气道阻塞、创口感染、褥疮等并发症;指导患者出院后3个月内颈部制动,在颈围保护和家属陪同下进行床旁活动。14例患者均获随访,平均随访13个月,脊髓损伤按Frankel分级术均有不同程度改善,损伤节段骨性融合,稳定性好,内植物无松动、脱落或断裂。     

自制经皮肾微造瘘碎石清石鞘的临床应用

2008-2009年,我们应用自制经皮肾碎石清石鞘行微创经皮肾碎石术39例,效果良好,现报道如下. 清石鞘制作:按16～18 F筋膜扩张器为模本,取相应大小及长度的薄壁空心不锈钢管(内径0.6～0.7 cm,长20.0cm,管壁厚0.3 mm)作为主鞘,鞘尾段3 cm处开直径0.6 cm窗,另取同直径钢管长4 cm,一端磨成30°斜面,与主鞘焊接,制成清石鞘(图1),使用前消毒.     

248例新生儿病理性黄疸病因探讨及疗效分析

新生儿病理性黄疸以往由于检测技术所限，不少病例病因难以查明。近年来，随着检测技术的发展，显著提高了新生儿黄疸的病因诊断率。我们于2000年1月至2003年6月间共收治新生儿病理性黄疸患儿248例，经相关检测，病因诊断率高，对其进行探讨，现报告如下：     

参附注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤和修复时肠上皮细胞的保护作用

背景:细胞凋亡在肠缺血再灌注损伤和修复中起主要作用,参附注射液对肠缺血再灌注时肠上皮细胞凋亡的影响有待观察。目的:分析肠上皮细胞凋亡与肠缺血再灌注损伤和修复特征的关系。设计:随机对照动物实验。单位:湖北省咸宁市中心医院普外科及武汉大学人民医院普外科。材料:实验于2005-03/08在咸宁市中心医院中心实验室完成,选择54只健康雄性大鼠,体质量200～250g,购自武汉大学医学院动物实验中心。方法:随机摸球法将大鼠分为对照组6只,肠缺血再灌注组24只及参附处理组24只。①麻醉大鼠,分离其肠系膜上动脉,肠缺血再灌注组、参附处理组用无损伤血管夹阻断肠系膜上动脉血流1h,再灌注1,24,72h,参附处理组于阻断前30min经静脉输注参附注射液8mL/(kg·h),20mL/(kg·d),由人参和黑付子组成(雅安三九药液公司,批号:030302)。对照组不阻断肠系膜上动脉血流,对照组与肠缺血再灌注组于阻断前30min经静脉输注等量生理盐水,整个实验过程对大鼠进行面罩给氧。②肠缺血再灌注组和参附处理组分别于缺血后1h、再灌注1,24,72h取材,对照组于造模后取材,每组各6只。观察各组大鼠肠黏膜组织病理学改变(采用下列评分系统:0分,绒毛和腺体正常;1分部分绒毛顶端上皮轻度受损;2分,上皮下腺体轻度受损;3分,上皮下间隙扩大,毛细血管充血;4分,上皮与固有层中度分离,腺体受损;5分,部分绒毛顶端脱落;6分,绒毛明显脱落;7分,固有层绒毛脱落;8分,固有层开始消化分解;9分,出血、溃疡形成)和有丝分裂活性。③采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口未端标记实验结合激光共聚焦显微镜观察小肠黏膜上皮细胞凋亡情况,测定细胞凋亡指数,即每张切片随机取10个高位视野,每100个细胞中凋亡阳性细胞数。④在苏木精-伊红染色的肠黏膜上皮细胞间观察有丝分裂相,10个相邻肠黏膜上皮细胞间具有有丝分裂相的细胞数作为有丝分裂活性指数。主要观察指标:各组大鼠组肠黏膜组织病理学改变,细胞凋亡指数和有丝分裂活性的测定。结果:纳入大鼠54只全部进入结果分析。①参附处理组大鼠肠缺血1h、再灌注1,24h黏膜组织病理学改变评分分别为[(0.65±0.35),(3.87±0.86),(0.65±0.35)分,低于肠缺血-再灌注组[(7.11±1.01),(8.05±1.34),(1.53±0.48)分,P<0.05]。②参附处理组大鼠肠缺血1h、再灌注1,24,72h黏膜上皮细胞凋亡指数分别为(17.24±7.05),(24.20±9.87),(11.49±4.71),(6.02±2.16)个,低于肠缺血-再灌注组[(51.09±13.76),(54.89±15.58),(23.54±9.64),(12.47±5.52)个,P<0.05],缺血1h、再灌注1h有丝分裂活性分别为(10.37±2.03),(11.72±2.07)个,高于肠缺血-再灌注组[(8.24±1.69),(9.95±1.93)个,P<0.05]。结论:参附注射液能够降低肠黏膜上皮细胞凋亡,并增强肠黏膜上皮细胞有丝分裂活性,从而促进肠黏膜损伤的修复。     

佛山地区慢性鼻—鼻窦炎与变态反应相关性研究

目的探讨佛山地区慢性鼻-鼻窦炎与变态反应相关性。方法分析202例佛山地区慢性鼻-鼻窦炎患者术前血清变应原检测(TIgE、SIgE)及变应原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与非鼻窦炎病例对照组198例进行比较。结果①主要变应原分布:屋尘螨(SPT阳性率22.3%,SIgE阳性率21.3%),粉尘螨(SPT阳性率23.8%,SIgE阳性率22.3%);②慢性鼻-鼻窦炎实验组与佛山地区非鼻窦炎对照组屋尘螨、粉尘螨SIgE、SPT阳性率比较有统计学意义。结论佛山地区慢性鼻-鼻窦炎的病因与变应性因素有密切关系。     

艾滋病患者急救防护措施减少职业暴露的效果观察

目的探讨艾滋病急救防护措施在减少医护人员职业暴躁的应用效果。方法选取2011年的114例危重抢救艾滋病患者为对照组,实施常规急救护理;选取2012年121例危重抢救的艾滋病患者为观察组,实施艾滋病急救防护措施。观察2组职业暴露率。结果实验组职业暴露率（1．65％）低于对照组（8．77％）。结论加强HIV职业安全教育、健全危重艾滋病急救措施及规范隔离措施,可降低HIV职业暴露风险。     

运动性头针对糖尿病视网膜病变患者眼部血流动力学的影响

将60例（120眼）糖尿病视网膜病变患者随机分成两组，分别接受运动性头针治疗和口服安多明治疗。发现运动性头针对于改善糖尿病视网膜病变患者视力、眼动脉和视网膜中央动脉血流参数等方面均优于安多明治疗组，可能是由于改善眼部血流动力学从而改善了眼部微循环障碍。