经胸壁紧急心室内起搏抢救心脏骤停成败的初步探讨

心脏骤停的紧急抢救是急诊医师十分关注并比较困难的临床问题。我科自1989年10月起采用经胸壁紧急穿刺安置心脏起搏器抢救不同原因所致的心跳骤停4例,前3例失败,后1例成功,总结如下: 资料与方法 (一)仪器设备,辽阳精密仪表厂产的XIQ——Ⅰ型心脏急救起搏装置和上海医用电子仪器厂产的AXQ——IF型体外心脏起搏器。 (二)将电极植入针和皮下阳极经75％酒精消毒     

MRI的ROI体积测量法和直径体积测量法对宫颈癌放疗效果的临床实用性评价

目的　评价ROI体积测量法和直径体积测量法对宫颈癌放疗效果的临床实用性。方法　 60例宫颈癌患者给予 3次放疗和 4次MRI检查。①第 1次放疗前MRI检查。②间隔第 1次放疗 2～ 2 .5周进行第 2次放疗 (剂量 :2 0～ 2 5Gy)前进行第 2次MRI检查。③间隔第 1次放疗 4～ 5周进行第 3次放疗 (剂量 :45～ 5 0Gy)前进行第 3次MRI检查。④间隔第 3次放疗 1～ 2月患者随访时进行第 4次MRI检查。测量 4次MRI矢状面、横断面T2 WI上宫颈癌病灶大小 ,采用公式计算病灶体积。ROI体积测量法 :勾画矢状面T2 WI每个层面上病灶ROI范围 ,通过公式计算病灶体积。直径体积测量法 :测量MRI矢状面、横断面T2 WI上病灶的 3条最大径(d 1,d 2 ,d 3 ) ,采用公式计算病灶体积。 2种测量结果与肿瘤放疗的衰退率进行相关性研究。结果　ROI体积测量法和直径体积测量法在放疗前和放疗后具有显著的相关性 (r1 =0 .89;r4=0 .80 ) ,而在放疗期间相关性不明显 (r2 =0 .17,第 2次放疗前测量 ;r3 =0 .69,第 3次放疗前测量 )。与ROI体积测量法相比较 ,直径体积测量法上肿瘤体积较大 ,而衰退率呈“缓慢下降”趋势。结论　ROI体积测量法比直径体积测量法在放疗期间更能反映宫颈癌放疗的衰退率 ;在评估宫颈癌放疗效果方面 ,更具有临床实用性     

吡乙酰胺对三氯化铝中毒大白鼠回避反应受损的对抗作用

本文报道了吡乙酰胺对三氯化铝中毒大白鼠回避反应受损的治疗作用。也观察了该药对正常大白鼠回避反应的影响。结果表明吡乙酰胺加强正常大白鼠回避反应的获得(acquisition);三氯化铝抑制大白鼠回避反应的获得和保留(retention),吡乙酰胺有对抗作用。     

梭曼中毒与呼吸肌麻痹

呼吸衰竭是梭曼中毒动物致死原因之一。呼吸肌麻痹是呼吸衰竭的重要环节。以往在坐骨神经腓肠肌标本上曾观察毒剂对神经肌接头的阻断效应并用它推论膈肌的功能状态。但是,这些工作不能准确地直接地回答清醒及整体动物在中毒及治疗过程中主要     

经直肠彩超引导活检术在前列腺疾病诊断中的应用

目的探讨经直肠彩超引导下快速穿刺组织活检术诊断前列腺癌的价值。方法对30例疑似前列腺癌患者进行直肠彩超引导下快速穿刺活检术。结果确诊为前列腺癌25例,前列腺增生症4例,前列腺增生症伴慢性前列腺炎1例,活检取材成功率及检出率100%;无1例出现严重并发症。结论经直肠彩超引导下前列腺快速穿刺活检术是一种安全的前列腺疾病诊断方法,能有效的进行良恶性的鉴别及组织学诊断。     

微创钻孔引流治疗高血压脑出血临床体会

目的探究微创钻孔引流术在高血压脑出血患者治疗中的安全性、可行性及有效性。方法选取我院神经外科2010～2011年间采用微创钻孔引流治疗高血压脑出血的88例患者为研究对象,在CT下定位脑出血位置,尽量选择无血管、无功能区钻孔引流,同时使用尿激酶灌注血肿部位辅助血肿的溶解。观察患者治疗期间的病死率、住院时间及治疗后日常生活能力(ADL)等,并随访0.5～1年,了解患者院外情况。结果本组88例参与治疗的患者,总死亡率12.5%(11/88);平均意识恢复时间(11.2±3.8)h;术后3月ADL评分1级患者9例,2级患者48例,3级患者18例,4级患者3例,5级患者1例,恢复期死亡3例。结论对于高血压脑出血的患者早期使用CT定位下的微创钻孔引流术安全可靠,可以显著提高患者的生存率,降低致残率,有效改善患者术后生活质量,远期效果也良好,应积极推广临床使用。     

人趋化因子诱骗受体D6基因真核表达载体的构建及鉴定

目的构建并鉴定人趋化因子诱骗受体D6基因的真核表达载体。方法 PCR扩增目的基因片段,与载体分别双酶切后连接,产物转化入JM109感受态细菌,筛选阳性克隆酶切鉴定并测序。结果构建的pCDNA3.1-hD6-his真核表达载体序列正确。结论成功构建了人趋化因子诱骗受体D6的真核表达载体。     

椎体压缩性骨折MRI信号特点与PVP术后疗效相关性分析

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术前MRI信号特点及比较经皮椎体成形术(PVP)术前、术后疼痛状及功能障碍改善情况,以探索OVCF的MRI信号特点和PVP疗效的相关性。方法回顾性分析52例患者,116节椎体PVP治疗的临床及影像学资料。术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数评价,并观察其并发症情况。根据MRI骨髓水肿的程度和范围将其分为部分骨髓水肿(A组)、完全骨髓水肿(B组)和无骨髓水肿(C组),然后比较3组术前、术后疼痛和功能障碍情况。结果 3组间术前VAS差异无统计学意义(P>0.05),术后疼痛缓解程度及功能改善程度差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组与C组比较疼痛缓解明显,B组比A组疼痛缓解程度大,表明骨髓水肿范围越大,PVP治疗后疼痛缓解程度越大。结论 PVP是治疗OVCF的有效方法,MRI信号特点对于OVCF治疗效果有一定的预测价值,有骨髓水肿比无骨髓水肿治疗效果好,且水肿范围越大,PVP治疗后疼痛缓解程度越大。     

经纤维支气管镜气管支架植入术麻醉处理1例

1病例资料 患者,男性,78岁。主因＂反复咳嗽咳痰,痰中带血1年伴吸气性呼吸困难20d＂入院。患者既往有10年高血压病史,长期规律口服药物治疗,自述血压控制平稳。于9年前和3年前分别以＂喉癌＂和＂左上叶肺癌＂行手术治疗,术后恢复尚好。此次入院行肺CT检查示：气管内隆突上方气管后壁1.5cm处可见长约5cm巨大占位,病灶基底部位位于气管膜部,