经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术在老年前列腺癌中的应用价值。方法对在该院行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术的80例可疑前列腺癌老年患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果行经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌29例(36.25%),前列腺增生及增生伴炎症5例(63.75%)。采用6点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌22例(27.50%)。前列腺异常区域或异常结节X定点穿刺检出前列腺癌20.69%。两种前列腺穿刺活检术对前列腺癌的检出率比较差异显著(P<0.05)。患者出现发热2例(2.5%),血尿8例(10.0%),大便带血3例(3.75%),无其他严重并发症。结论在老年前列腺癌诊断中行经直肠超声引导下6+X点穿刺活检术不仅操作简便、安全性高,而且定位准确、并发症较少。     

经直肠超声引导下6+X点前列腺穿刺活检术292例的临床应用分析

目的：分析经直肠超声引导下6＋X点前列腺穿刺活检术的操作技巧及临床应用价值。方法超声引导下对292例患者行前列腺穿刺活检术,统计术后并发症。292例患者中,前列腺癌122例,前列腺良性增生106例,增生并慢性前列腺炎症28例,前列腺增生伴上皮内肿瘤18例,前列腺不典型增生15例,前列腺结核2例,非特异性肉芽肿性前列腺炎1例。结果采用6＋X 点穿刺活检术,前列腺癌阳性率为41.78％,平均穿刺针数6＋1.73。术后并发症：血尿43例,血便25例,发热20例,少量出血20例,腰痛16例,尿痛14例,排尿不.11例,大出血1例。结论经直肠超声引导下6＋X点前列腺穿刺活检术操作方便,时间短暂,并发症少,前列腺癌检出率高,有助于早期前列腺癌的诊断及鉴别诊断。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床运用分析

目的分析超声引导下经直肠行前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选取于2013年12月至2016年1月间于本院就诊的前列腺癌的病人120例,对病人行PSA(前列腺特异性抗原)检查和前列腺穿刺活检术并进行诊断,诊断结果与病理确诊结果进行比较,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的确诊率以及术后并发症的发生情况。结果120例患者中,穿刺活检结果中诊断为前列腺癌的为68例(56.67%),良性增生26例(21.67%),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病26例(21.66%),手术病理确诊为前列腺癌的为78例(65.00),良性增生19例(15.83),慢性炎症及内皮瘤等其他疾病23例(19.16)。前列腺癌漏诊率为12.82%。随着血清PSA水平的升高,前列腺癌穿刺活检的诊断准确率越高,4~10μg/L时准确率为20.00%,11~20μg/L时准确率为49.01%,20μg/L时准确率为79.86%。术后患者出现肉眼血尿占19.17%,大便带血占6.67%,发热占4.17%,症状多在1周内自行恢复。结论超声引导下的前列腺穿刺活检术对于早期前列腺癌具有较高的诊断价值和安全性,若在此基础上联合PSA检查可以有效提高该方法的阳性率。     

经直肠彩超结合穿刺活检及PSA对前列腺癌早期诊断的临床价值探讨

目的探究经直肠彩超结合穿刺活检及PSA对前列腺癌早期诊断的临床价值。方法随机抽取2013年1月至2017年1月于本院就诊的疑似前列腺癌行直肠彩超结合穿刺活检及PSA检测的患者60例,比较不同PSA水平之间经过前列腺癌活体穿刺诊断后的阳性数、敏感度、特异性以及阳性、阴性预测值以及比较PSAD与直肠彩超引导下的穿刺活检检出率之间关系。结果研究结果显示,4PSA≤15 ng/m L、15PSA≤25 ng/m L、25PSA≤50 ng/m L以及PSA50ng/m L组前列腺癌检出率分别为20%、42.85%、53.84%、100%,差异具有统计学意义(P0.05)。前列腺患者PSA及PSAD值均高于非前列腺患者,差异具有统计学意义(P0.05);且前列腺患者PV值低于非前列腺患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清中PSA含量以及PSAD检测结果均对前列腺穿刺活检具有一定的指导意义。当患者血清中PSA含量15ng/m L时,有进行前列腺穿刺的必要。     

多参数MRI和超声造影指导下穿刺活检诊断前列腺癌效果观察

目的观察多参数MRI和超声造影（CEUS）指导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的效果。方法30例疑似前列腺癌患者穿刺前先行MRI检查。穿刺时先行经直肠超声（TURS）检查大致定位可疑位点所在前列腺平面和位置,行TURS指导下常规四区十二针法穿刺活检。固定前列腺平面,注射造影剂,行CEUS检查观察可疑位点血流变化情况,结合MRI检查结果明确定位可疑位点,然后对可疑位点行经直肠前列腺靶向穿刺活检。结果手术切除病灶病理检查结果共检出前列腺癌15例,以其为金标准,则TRUS指导下前列腺穿刺活检检出10例,检出率33.33%,灵敏度66.67%,特异度60%;多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检检出14例,检出率46.67%,灵敏度93.33%,特异度86.67%。多参数MRI＋CEUS指导下前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌检出率、灵敏度和特异度均明显高于TRUS指导下前列腺穿刺活检,P均〈0.05。结论多参数MRI和CEUS指导下前列腺靶点穿刺活检诊断前列腺癌效果优于单纯TRUS指导下前列腺穿刺活检。     

经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清前列腺特异抗原水平在老年前列腺癌中的应用价值

目的探究经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清前列腺特异抗原(PSA)水平在老年前列腺癌中的应用价值。方法收集该院疑诊前列腺癌老年患者156例,术前检测血清PSA水平,并实施经直肠超声引导下穿刺活检术,术后给予注射用甲磺酸左氧氟沙星0.4 g+5%葡萄糖注射液100 ml,分两次静脉点滴,连续治疗3 d。检查后观察组织病理诊断结果,分析前列腺癌患病率、病理分级、分化程度、癌肿最大径线与血清PSA水平的关系。结果经直肠超声引导下穿刺活检术,检出异常结节患者85例,33例右叶外腺区,31例左叶外腺区,13例位于左、右叶外腺区,9例位于内腺区;结节呈低回声61例,呈高回声9例,呈混合回声15例;经组织病理检查证实前列腺癌28例,前列腺增生及增生伴炎症47例,前列腺上皮内瘤10例,未提示异常结节71例。血清PSA水平越高,前列腺癌患病率越高(P0.05),前列腺癌分化程度越低,血清PSA水平越高(P0.05),随癌肿最大径线越大,血清PSA水平越高(P0.05),前列腺癌病理分级越高,血清PSA水平较高(P0.05)。结论经直肠超声引导下穿刺活检术结合血清PSA水平在老年前列腺癌诊断中,血清PSA水平与前列腺癌患病率、病理分级、分化程度、癌肿最大径线具有相关性,二者联用提高阳性检出率,增加检测结果的准确性,具有临床应用价值。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原(PSA)检查对老年前列腺癌患者的诊断价值。方法选择行血清分类PSA筛查的前列腺病变老年患者398例,且均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。比较各组分类PSA水平、PSA密度(PSAD)以及不同超声特征分型的前列腺癌患者分类PSA水平及PSAD。结果 398例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检后,病理检查确诊为前列腺癌48例,前列腺炎33例,前列腺增生317例。前列腺癌组游离PSA(F-PSA)、总PSA(T-PSA)、PSAD均显著高于前列腺炎组和前列腺增生组,F/T-PSA显著低于前列腺炎组和前列腺增生组(P<0.05),前列腺炎组F-PSA、T-PSA、PSAD显著高于前列腺增生组(P<0.05),两组F/T-PSA比较无统计学差异(P>0.05)。根据前列腺癌患者超声图像特征将患者分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型、弥漫浸润结节型。弥漫浸润型、弥漫浸润结节型F-PSA、TPSA、PSAD均显著高于隐匿型和结节型(P<0.05),弥漫浸润型与弥漫浸润结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,隐匿型和结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,各组F/T-PSA比较无统计学差异(均P>0.05)。结论经直肠超声前列腺穿刺活检联合血清PSA有助于提高老年前列腺癌的诊断,但由于多种因素的影响可能存在假阳性和假阴性,应开展穿刺活检,及早诊断。     

经直肠超声对前列腺恶性肿瘤诊断的临床应用研究

目的 探讨经直肠超声诊断前列腺恶性肿瘤的临床价值。方法对218例血清前列腺特异性抗原（PSA）异常或直肠指检异常的患者行经直肠超声检查,通过与系统穿刺活检病理的比较,评价经直肠超声诊断前列腺恶性肿瘤的临床意义。结果218例患者中,经直肠超声提示前列腺癌可能者145例,穿刺活检病理证实前列腺癌76例,高级别前列腺上皮内瘤变3例,前列腺神经内分泌肿瘤1例;超声与病理的符合率为50．00％;经直肠超声诊断前列腺恶性肿瘤的灵敏度为72．5％,特异度为36．96％。结论经直肠超声是诊断前列腺恶性肿瘤的重要方法,可提高前列腺恶性肿瘤的检出率。     

经直肠超声对前列腺癌诊断的价值

目前，我国前列腺癌的发病率呈上升趋势。经直肠超声检查(TRUS)可清晰显示前列腺的内部结构、测量肿瘤的大小及引导穿刺活检，可使前列腺癌得以及时诊断，从而提高了前列腺癌的治愈率。我们回顾性分析2003-08／2004-10应用经直肠超声检诊的32例前列腺癌超声资料，旨在提高前列腺癌早期诊断率及前列腺癌穿刺活检的阳性率。     

超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检比较

目的探讨超声引导下前列腺经会阴6+X与经直肠靶向穿刺活检前列腺癌检出率和并发症的差异。方法收集疑似前列腺癌患者211例行超声引导下穿刺活检,其中经会阴组126例,经直肠组85例。比较两组间的前列腺癌检出率和并发症的差异。结果以前列腺特异性抗原(PSA)(ng/ml)4~10、10~20及20 ng/ml水平分层,经会阴组与经直肠组各层间前列腺癌检出率均无统计学差异(P0.05)。经会阴组的血尿并发症发生率高于经直肠组(P0.05);经直肠组的发热及直肠出血并发症发生率高于经会阴组(P0.05);两组间尿潴留及总并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论直肠超声引导下的经会阴6+X和经直肠靶向穿刺均是有效的途径,经会阴穿刺针数及血尿发生率高于经直肠穿刺,而直肠出血及发热发生率低于经直肠穿刺,故应根据患者自身健康状况选择合理的穿刺方式。     

前列腺病变的直肠超声声像图特点及前列腺癌分期观察指标的相关性分析

目的系统地观察及探讨经直肠超声(TRUS)及超声引导下穿刺对前列腺肿大病变患者超声图像特征及前列腺癌(PCa)的前列腺特异性抗原(PSA)及临床分期超声表现特征。方法应用经直肠彩色多普勒超声对临床拟诊为PCa患者进行检查,然后经直肠超声引导下前列腺穿刺,方法为系统6点加可疑结节处穿刺法;与血清PSA及病理结果对照;并将前列腺癌血清PSA、穿刺活检阳性百分数(PPBCs)、Gleason评分与临床分期进行对照比较。结果经病理证实413例中PCa 149例,前列腺增生171例,增生并炎症44例,增生并上皮内瘤(PIN)、非典型增生(AAH)共49例。前列腺癌与临床(Whitmore-Jewett法)A、B、C、D分期对照有一定的临床分期的超声声像图特征性表现,不同PCa临床分期的TRUS声像图特点:血清PSA、PPBCs及Gleason评分三者分别与PCa临床分期呈显著正相关。结论经直肠彩色多普勒超声能清晰显示前列腺内部结构,前列腺病变尤其是前列腺癌超声声像图有一定的特征性表现,结合PSA有助于提高前列腺病变诊断水平。     

超声造影在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法对130例可疑前列腺癌患者行经会阴前列腺穿刺活检。其中48例穿刺前行前列腺超声造影,记录造影异常灌注区,行系统6点法穿刺加造影靶向区穿刺活检（造影组）,82例行经会阴系统6点法前列腺穿刺活检加常规靶向区穿刺活检（非造影组）。比较两组前列腺癌检出率。结果两组前列腺癌检出率无明显差异。PSA≤30 ng/ml者（69例）,造影组及非造影组前列腺癌检出率分别为38%（10/26）、13.9%（6/43）,P〈0.05;61例PSA〉30 ng/ml者（61例）两组前列腺癌检出率无显著差异。结论根据超声造影检查行经会阴前列腺穿刺活检可提高前列腺癌的诊断率。     

超声造影引导靶向穿刺活检诊断老年前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的价值

目的探讨超声造影(CEVS)靶向穿刺活检在检测老年前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌的应用价值。方法对91例PSA灰区(4~10 ng/ml)患者进行经前列腺活检。穿刺活检前行CEVS,采用10点系统穿刺和CEVS检出异常区域靶向穿刺相结合,以穿刺病理结果为金标准,统计分析系统穿刺与靶向穿刺在前列腺癌检测中的应用。结果 91例患者共穿刺1 010针,经穿刺病理诊断为前列腺癌35例(38.5%)142针(14.1%)。CEVS发现异常37例,其中前列腺癌27例,诊断敏感性、特异性、准确性显著高于常规经直肠超声(P<0.05);CEVS确定的靶向穿刺点的单针阳性率高于系统穿刺(P<0.05):在35例前列腺癌患者中,靶向穿刺检出病人的阳性率与系统穿刺无统计学差异(P>0.05)。结论 CEVS及其引导的靶向穿刺活检对PSA灰区前列腺癌的诊断具有较好的临床价值。     

经直肠超声弹性成像在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨经直肠超声弹性成像(TRTE)应用于前列腺癌的诊断价值。方法选择前列腺病变患者70例,分别进行经直肠前列腺超声(TRUS)检查TRTE检查及前列腺穿刺活检。比较TRUS与TRTE两种方法前列腺癌检出情况及诊断效能(包括特异度、准确度及灵敏度)。结果70例患者穿刺共检出前列腺癌43例(61.43%);TRTE法检测前列腺癌率(54.29%)明显高于TRUS法(均37.14%,P<0.05);TRTE法特异度、准确度及灵敏度均高于TRUS法(P<0.05)。结论 TRTE用于前列腺癌诊断具有良好的特异度、准确度及灵敏度。     

经直肠B超引导前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

对413例疑似前列腺癌（PCa）患者行经直肠超声引导下的前列腺13点穿刺活检术。结果经穿刺证实为PCa者106例（25.7%）,前列腺增生症（BPH）221例（53.5%）,非典型性增生14例（3.4%）,腺瘤样改变23例（5.6%）,前列腺炎35例（8.5%）,肉芽肿性前列腺炎者14例（3.4%）。PCa患者前列腺特异抗原密度（PSAD）为（0.20&#177;0.05）ng/cm3,前列腺体积为（30.12&#177;15.61）cm3;BPH者分别为（0.14&#177;0.03）ng/cm3和（39.58&#177;19.13）cm3,两者比较,P均〈0.05。认为经直肠超声引导下前列腺13点穿刺活检具有准确、安全等优点,是确诊PCa的有效方法。同时结合测算PSAD,能提高PCa的早期诊断率。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检6针法、10针法和12针法诊断前列腺癌的比较

目的探讨超声引导下经直肠前列腺6针、10针、12针法穿刺诊断前列腺癌的差异。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月初步诊断为前列腺癌的病人278例,其中126例接受6针法穿刺活检,102例接受10针法穿刺活检,50例接受12针法穿刺活检。对比研究6针、10针和12针穿刺法的阳性检出率,对三种穿刺方案在患者年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、穿刺数量、穿刺部位及直肠检查等方面进行统计分析,并统计不同穿刺部位阳性率的差异。结果与6针法相比,10针法和12针法分别使总体阳性率提高15.9%、19.1%。10针法与6针法相比,在年龄70岁、40 ml≤前列腺体积90 ml、PSA40 ng/ml、直肠指诊(DRE)阴性的患者中,阳性率差异更为显著,而12针法与10针法相比,仅仅在前列腺体积≥90 ml时,阳性率才有明显的不同。三种方法穿刺后并发症发生率无明显差异。结论 10针、12针穿刺法比6针穿刺法诊断前列腺癌的阳性率更高,10针与12针穿刺法诊断前列腺癌阳性率无明显差异。应根据患者具体情况灵活选择穿刺方案,穿刺针数的增多并不会带来并发症的显著增加。     

长春地区老年男性前列腺穿刺病理特点

目的探讨长春地区老年男性行经直肠前列腺穿刺活检的病理结果的特点。方法经直肠指诊阳性,血清前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml或经直肠前列腺超声怀疑前列腺存在占位性病变的1 218例老年男性进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,对穿刺病理结果进行回顾性分析。结果前列腺恶性肿瘤占49.2%(599/1 218),良性前列腺增生占45.0%(548/1 218),炎症占2.8%(34/1 218),前列腺结核占0.2%(2/1 218),上皮内瘤变(PIN)占2.9%(35/1 218),前列腺肉瘤占0.2%(2/1 218)其他少见肿瘤病理类型1.3%(16/1 218)。结论长春地区老年男性前列腺穿刺活检病理结果存在地域性特点,加深对前列腺穿刺病理类型的认识,有利于前列腺疾病的诊断及治疗。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺癌筛选中的意义

目的 探讨如何进一步选择合适病例进行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，以提高前列腺癌(PCa)的诊断，并尽量避免不必要的穿刺。方法 回顾性分析258例因怀疑PCa而进行前列腺穿刺活检的患者，分析其年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠前列腺超声(TRUS)、核磁共振(MRI)对于PCa检出率的影响。结果 258例活检结果显示前列腺增生(BPH)146例，PCa112例。随着患者年龄的增长及PSA的增高，PCa的检出率增加，而前列腺体积对PCa的检出率无影响。联合使用直肠指诊、PSA、TRUS可以提高PCa的检出率并避免不必要的活检，3者皆阳性时检出率为84．6％。MRI对PCa诊断的敏感性较高，为98．3％，但特异性很低，为22．4％，总有效率为21．8％。结论 应注重直肠指诊、PSA、TRUS在PCa筛选中的作用，MRI对于早期PCa的诊断意义有限。     

经直肠超声造影下穿刺活检在前列腺特异抗原灰区前列腺癌中的诊断价值

目的探讨经直肠超声造影下穿刺活检对前列腺特异抗原灰区前列腺癌的诊断价值。方法选取2013年8月到2014年8月该院收治的可疑前列腺特异抗原灰区前列腺癌患者110例,其中经直肠超声造影穿刺者(研究组)58例,普通直肠超声穿刺者(对照组)52例,比较两组穿刺情况。结果研究组所有者共穿刺456针,平均为7.9针,对照组所有者共穿刺426针,平均为8.2针,两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组10例为前列腺癌,其阳性率为15.5%,对照组7例为前列腺癌,阳性率是13.5%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);病理组织显示,研究组阳性的针数为56针(12.3%),对照组为20针(4.7%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组穿刺过程中均存在不适感和疼痛感,但是均可以耐受,穿刺结束以后研究组血尿8例,血便3例,发热1例,对照组血尿9例,血便2例,发热3例,经过处理以后上述症状均消失。结论经直肠超声造影下穿刺活检对前列腺特异抗原灰区前列腺癌具有较好的诊断价值,且安全可靠。     

老年前列腺癌的早期诊断及分析

我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 6月对5 2例疑前列腺癌老年患者行B超引导经直肠前列腺穿刺活检术 ,确诊前列腺癌2 8例 ,现将有关资料分析如下。1　资料和方法1.1　对象　本组 5 2例患者年龄 60～ 85岁 ,平均 (73± 5 9)岁。主要临床症状 ,前列腺肥大引起的膀胱刺激症状 2 7例 ,