MRI在侵袭性纤维瘤诊断中的应用

目的探讨侵袭性纤维瘤(AF)的MRI特点和诊断价值。方法收集17例AF患者术前常规MRI检查(其中15例加做增强扫描)结果,与术后病理结果进行比较,并探讨MRI表现的病理基础。结果17例病变中发生于腹外的有15例,腹内和腹壁各1例。所有病灶MRI均表现为沿肌纤维浸润性生长的椭圆形或分叶状软组织肿块,并累及多块肌肉。肿块较大,平均(8.30±3.02)cm。17例病变中2例边界清晰,可见假包膜;15例边界不清,其中13例无假包膜,2例包膜不完整。与肌肉相比T1WI呈低信号7例,等信号10例;T2WI呈高信号16例,等信号1例;15例增强扫描病例有不同程度强化。17例肿瘤内均未见坏死囊变及瘤周水肿。1例肿瘤邻近骨骼受侵,3例肿瘤邻近骨骼呈边缘受压改变。结论AF的MRI表现有一定的特征性,与病理表现一致,有助于该病的术前诊断和鉴别诊断,可准确评估肿瘤侵犯范围以及与周围结构的关系。     

二级医院财务管理模式探讨

我院是一所综合性二级甲等医院,开放床位680张,2007年业务收入1.6亿元.随着医院规模的不断扩大,收入支出项目的不断增加,分类品目也在不断细分,相应的财务管理部门也在不断地充实和完善.目前,医院收支包括6大类206项,财务管理涉及医疗、药品、后勤等83个科室.因此,要有效地调度资金,整合全部资源,实行设备归口管理、资金集中管理、财务分级审批等,以避免资源的闲置和浪费,使医院利益最大化.     

D－半乳糖在小鼠上诱导的拟脑老化效应

小鼠ｓｃＤ－半乳糖５０和５００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×６ｗｋ，游泳迷宫作业训练成绩降低：皮层和海马神经元Ｃ－ｆｏｓ，Ｈ－ｒａｓ原癌基因杂交效率和核仁组织区染色能力下降，神经元核浆面积比值，细胞密度，总蛋白和核酸含量下降。上述结果与老龄小鼠所见吻合，提示在Ｄ－半乳糖诱导下产生了拟脑老化效应。     

防稀释骨髓取样器

目前骨髓细胞分类的标本采集方法是将穿刺针刺入骨髓腔后,拔出针芯,再接注射器抽取骨髓液。由于穿刺针在髓腔内留滞时间较长,而骨髓是血液循环非常丰富的组织,针头周围将积滞较多血液,抽吸时极易造成混血过多,另外,用注射器抽吸时,由于骨髓液直接进入负压腔较大的注射器内,取材量极难控制。这是造成骨髓稀释的主要客观原因。我们设计的防稀释骨髓取样器,     

成人脊髓纵裂伴脊髓低位一例

病例资料患者,女,59岁。因腰部不适半年来诊。体格检查:神志清楚,语言流利,查体合作,四肢肌力、肌张力正常。脊柱外观无畸形,腰椎棘突及椎板无压痛,腰椎活动范围正常,双下肢感觉及运动正常,鞍区感觉正常,大小便正常,双下肢直腿抬高试验(-)。神经系统检查:生理反射存在,病理反射     

3T TOF MRA在颅内血管病变中的应用——与DSA对照

目的:评价3T TOF-MRA在颅内血管病变中的诊断价值。材料和方法:37例临床上具有神经系统症状的病人前瞻性行3T TOF-MRA及脑血管数字减影血管造影检查(DSA)。其中男性16例,女性21例,平均年龄53.5±13.5(21～74)岁。MRA图像分别由2位神经影像医师阅读,DSA图像由神经介入医师阅读,其结论与前两者有分歧的地方,经讨论确立一致观点。以DSA检查作为标准,评价3T TOF-MRA诊断颅内血管性病变的敏感性、特异性及准确性。结果:DSA检查14例15个动脉瘤,5例动静脉畸形,3例3侧大脑中动脉狭窄,1例大脑后动脉闭塞;14例未见明显异常。TOF-MRA准确显示了其中的22处病变(14个动脉瘤,4个动静脉畸形及4处血管狭窄),但误诊1例,假阳性4例,假阴性2例;其总体诊断敏感性、特异性、准确性分别为91.3%、75%和为85%。结论:3.0T TOF-MRA能够很好地显示颅内血管病变,是一种可靠的无创评价方法。     

犬颈总动脉实验性虹吸段血管模型的建立

目的 探讨截取一侧颈总动脉节段与另一侧颈总动脉端端吻合建立颅底段颈内动脉（虹吸段）血管模型的可行性.方法 对8只成年家犬应用显微外科技术,将玻璃管制成“S”形,一侧颈总动脉（CCA）作为母体动脉,截取另一侧颈总动脉节段穿过玻璃管模型与对侧CCA端端吻合.2周后作血管造影（CTA/DSA）证实模型内血流通畅.结果 8只犬均成功地建成颅底段颈内动脉（虹吸段）血管模型.结论 应用犬一侧颈总动脉节段与另一侧颈总动脉端端吻合建立颅底段颈内动脉（虹吸段）血管模型切实可行.     

MRI评价宫颈癌在放疗中形态和体积变化的临床意义

目的:探讨宫颈癌在放疗中形态和体积变化的MRI表现及其临床意义。材料和方法:60例宫颈癌患者给予与3次放疗和4次MRI检查。MRI检查时间点为:①第1次放疗前MRI检查。②第1次放疗后2~2.5周进行第2次放疗(剂量20~25Gy)前进行第2次MRI检查。③第2次放疗后2~2.5周进行第3次放疗(剂量45~50Gy)前行第3次MRI检查。④第3次放疗后1~2月患者随访时进行第4次MRI检查。肿瘤形态分为规则形、分叶形和不规则形。肿瘤进行体积测量(分为ROI体积测量法和直径体积测量法)。ROI体积测量法:勾画MRI矢状面T2WI上肿瘤的ROI范围,利用公式计算肿瘤体积。直径体积测量法:测量MRI矢状面、横断面T2WI上肿瘤的3条最大径(d1,d2,d3),利用公式计算肿瘤体积。两种测量结果与肿瘤放疗后的衰退率进行相关性研究。结果:肿瘤的分叶形和不规则形数量在放疗中先增加后下降,两者形态在放疗前占总数68%,第1次放疗后占80%,第2次放疗后占72%,第3次放疗后占33%。ROI体积测量法和直径体积测量法在放疗前和第3次放疗后测量的肿瘤准确率具有显著相关性(分别为r1=0.87和r4=0.82),但两者在第1次放疗后和第2次放疗后测量的肿瘤准确率相关性差(分别为r2=0.17和r3=0.67)。与ROI体积测量法相比较,直径体积测量法上肿瘤体积较大,而衰退率呈“缓慢下降”趋势。这可能与直径体积测量法高估肿瘤体积有关。结论:宫颈癌在放疗中衰退不一致,不规则形态增多。ROI体积测量法比直径体积测量法更能反映宫颈癌放疗中形态不规则变化及宫颈癌放疗期间的衰退率,更具有临床实用性。     

施普善对D-半乳糖拟衰老小鼠学习记忆功能的影响

目的:探讨施普善对D-半乳糖拟衰老小鼠学习记忆能力的影响及其机制。方法:采用D-半乳糖诱导的脑老化小鼠动物模型,分别用游泳水迷宫测定小鼠学习记忆能力;用化学发光法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性;用硫代巴比妥酸比色法测定丙二醛含量。结果:D-半乳糖模型组小鼠的游泳时间明显延长犤(44.91±12.86)s犦、正确次数明显降低犤(2.58±1.87)次/d犦,与正常对照组犤(28.11±12.75)s,(4.33±1.72)次/d犦相比,差异有显著性意义(t=3.694,t=3.258,P<0.01)。应用施普善6周后,其大、中剂量组小鼠的游泳时间明显降低犤(28.06±13.06),(27.85±13.21)s犦,正确次数明显增加(4.58±1.66),(4.63±1.81)次/d犦,与D-半乳糖组相比,差异均有显著性意义(t=3.574,3.508;t=3.416,3.349,P<0.01);并能显著提高脑组织中SOD的活性犤(30232.38±5133.53),(29653.26±4878.64)nkat犦,降低丙二醛含量犤(630.00±59.40),(626.74±49.68)nmol/g犦,与D-半乳糖组犤(22892.74±4540.07)nkat,(749.69±92.80)nmol/g犦相比,差异均有显著性意义(t=3.418,3.277;t=3.168,3.337,P<0.01)。结论:施普善能明显的改善D-半乳糖诱导的脑老化小鼠学习记忆能力,提高脑组织中SOD的活性,降低丙二醛的含量。     

轻度认知障碍和Alzheimer病的1H-MRS分析

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在轻度认知障碍（MCI）、Alzheimer病（AD）诊断中的作用。方法：对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者（NC）行单体素1H-MRS检查，采用激励回波采样模式（STEAM），大小为2cm×2cm×2cm，测定后扣带回、左额中回皮质区、左枕叶皮质区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌醇（mI）与肌酸（Cr）的比值，并比较各组间NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别。结果：在后扣带回、左额中回皮质区，AD组与MCI组、AD组与NC组间NAA/Cr有显著性差异（P<0.05），MCI组、AD组、NC组3组间mI/Cr有显著性差异（P<0.05）。结论：在后扣带回、左额中回皮质区，MCI患者仅有mI/Cr增高，而AD患者mI/Cr增高的同时伴有NAA/Cr下降。1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况，有助于MCI、AD的早期诊断。