青年医师的职业生涯设计

职业生涯设计是国外70年代兴起的一项咨询行业。它是运用心理学、运筹学、预测学等知识,对求职者进行测试和训练,并根据其心理功能测试、兴趣抱负水平、个性倾向和气质、实际技能、所学专业等内容,对求职者进行咨询和指导,使其合理、科学地选择最适合从事的专业,以及预测未来可达到的目标和成就,并及时调整发展的方向。这一方法避免了盲目择业和人才埋没,对用人单位选择适合所需岗位人才以及对已有人才的合理培养和使用都有极其重要的意义。     

中医临床证治系列讲座第9讲血友病

中医临床证治系列讲座第９讲血友病宋祚民，李建，宋文芳北京中医医院（１０００１０）血友病是先天性凝血功能障碍──凝血因子缺乏或异常所导致的一种出血性疾病。临床主要表现为身体各部位的出血，皮肤粘膜的出血尤为突出，其预后较差。本病属中医“血证”范畴，临床证...     

胃双分泌性类癌2例

例1,男性,55岁,上腹胀痛半年伴暧气,近1月余间断黑便进行性消瘦。检查;贫血貌,上腹剑突下压痛(+),可触及包块。肝脾未触及,腹水征     

1990—2019年中国人群早发性结直肠癌疾病负担及变化趋势分析

目的 分析1990—2019年我国早发结直肠癌（early-onset colorectal cancer,EOCRC）疾病负担及时间变化趋势。方法 利用全球疾病负担2019（Global Burden of Disease 2019,GBD 2019）数据库获取我国14～49岁人群1990—2019年间结直肠癌发病、死亡及伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALYs）的数量和率,以及危险因素所致EOCRC相关DALYs百分比。计算年龄标化发病率（age-standardized incidence rate,ASIR）及死亡率（age-standardized mortality rate,ASMR）,并用Joinpoint软件对我国EOCRC的ASIR及ASMR行时间变化趋势分析。结果 2019年我国EOCRC新发病例及死亡人数为87383及26274,相比1990年分别增加264.53%及76.92%。我国EOCRC的ASIR及ASMR为10.31/10万及3.07/10万,较1990年分别增加140.32%及14.13%。时间变化趋势分析显示,我国EOCRC的ASIR及ASMR均呈显著上升趋势,其平均年变化百分比（average annual percentage change,AAPC）分别为3.0（95%CI为2.8～3.3）及0.3（95%CI为0.1～0.6）。我国EOCRC相关DALYs为1304828,占我国总体结直肠癌相关DALYs的20.40%及全球EOCRC相关DALYs的30.63%。归因分析提示我国42.85%的EOCRC相关DALYs可归因于饮食、行为及代谢因素。结论 我国EOCRC发病率及死亡率均明显升高,其导致的疾病负担十分严峻。     

高血压病及糖尿病患者肾血流的彩色多普勒速度能量图评价及其影响因素分析

目的：本研究旨在观察高血压病（ＥＨ）及糖尿病（ＤＭ）患者肾动脉血流的彩色多普勒速度能量图（ＣＣＤ）变化并探讨其影响因素。方法：以正常对照组及ＥＨ组,ＤＭ组为研究对象,每组各６０例,均为男３０例,女３０例,对照组年龄３７～７５岁,ＥＨ组４０～７７岁,ＭＤ组４１～７３组,采用ＡＣＵＳＯＮ公司生产的ＡＳＰＥＮ彩色多普勒超声显像仪,探头频率４～２ＭＨＺ及３．５ＭＨＺ,应用ＣＣＤ测量肾动脉主干最大血流速度（     

胃镜喷洒凝血酶治疗上消化道出血63例

探讨上消化道出血急诊胃镜检查及内镜下喷洒凝血酶止血的效果。选择２４小时内有呕血或黑便者６３例行急诊内镜检查,对活动性出血者在胃镜下喷洒凝血酶。５２例小静脉和毛细血管出血,１例止血成功,成功率１００％,１１例小动脉出血,２次止血成功,其中１例胃癌性出血,第５天再次出血,再出血率１．５９％。提示对上消化道出血应该及时行内镜检查,活动出血灶喷洒凝血酶疗效确切,方便易行,是一项可靠的治疗方法。     

卵巢腺纤维瘤合并子宫内膜样腺癌一例

病例:女性,78岁绝经25年,无明显诱因阴道持续出血三月余,量时多时少,不伴阴道溢液、腹痛及其它不适.绝经前曾有不规则阴道出血史,余无其它特殊.     

82例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的体会

目的探讨如何预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死。方法对82例采用新的改进方法的乳腺癌根治术患者与对照组1210例乳腺癌根治术进行对比研究。结果改进组皮瓣坏死率为1%,对照组皮瓣坏死率为45%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论应用自制式阔面双刃水果刀分离皮瓣、单管间断负压引流+引流袋体位引流、一期植皮减轻腋窝皮瓣张力可预防术后皮瓣皮下积液、皮瓣坏死。     

卡维地洛佐治心力衰竭的临床分析

据近期卡维地洛对存活率影响的前瞻性随机试验表明：卡维地洛具有良好的耐受性，可以改善心力衰竭患者的生活质量、病残率和死亡率。2000年3月至2004年3月，我院在常规治疗基础上对80例充血性心力衰竭患者加用卡维地洛，取得满意疗效，现报告如下。     

经济转型期公立医院管理者的激励与约束机制研究概述

目的 探索在市场经济条件下对公立医院管理者有效的激励与约束机制,建立医院管理岗位的创新机制。方法 通过现场调查访问,结合文献综述、座谈法,收集数据;通过描述性统计方法、主成分分析等统计分析方法进行数据分析。结果 通过对现在公立医院管理者的激励与约束措施和意向调查分析,找出了现在公立医院管理者激励机制和约束机制中的问题,提出了在实行医院产权制度改革的基础上建立新的分配机制,建立公立医院管理者任用竞争机制,对医院管理岗位实行人力资本管理的创新机制,加强法律法规和卫生政策对医院管理者权力的约束。结论 提出了建立适应市场经济条件下医院管理者的有效激励与约束机制的运作模式。