卢戈液染色和端粒酶活性检测诊断早期食管癌和癌前病变

目的：探讨内镜下卢戈液染色和活检组织端粒酶活性检测诊断早期食管癌和癌前病变的可行性。方法：采用PCR-TRAP方法检测42例手术后食管癌组织和16例癌旁碘不染区病变组织，61例食管癌和20例癌旁碘不染区病变，内镜活检组织，30例正常食管粘膜组织的端粒酶活性。结果：手术后42例食管癌组织中有37例(88．1％)端粒酶阳性。癌旁碘不染区16例病变中有12例(75％)端粒酶阳性，其中，中度不典型增生1例，重度不典型增生4例，鳞状细胞癌7例。内镜活检61例食管癌组织中54例(25％)端粒酶阳性，中度不典型增生1例，重度不典型增生2例，鳞状细胞癌2例。30例正常对照无1例端粒酶阳性。结论：卢戈液染色和端粒酶活性检测，不仅对食管癌的累及范围和早期食管癌诊断有帮助，而且对临床选择合适的治疗方式有指导意义。     

配对盒基因1甲基化检测对宫颈癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta系统分析评价中国人群中配对盒基因1(PAX1)甲基化检测对宫颈癌的诊断价值。方法检索万方、中国知网、维普、PubMed、Embase数据库,筛选相关文献后提取数据,采用QUADAS-2标准对纳入文献进行质量评价,再对提取数据行初步合并,以判定异质性和诊断效能,进一步探讨异质性来源及亚组分析,最后以漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果共纳入13篇文献,其中病例组336例,对照组1006例。合并灵敏度为0.89(95%CI:0.85~0.92),合并特异度为0.76(95%CI:0.73~0.79),阳性似然比为4.48(95%CI:3.10~6.49),阴性似然比为0.14(95%CI:0.08~0.25),诊断优势比为31.11(95%CI:18.89~51.22),综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.92(95%CI:0.90~0.94)。亚组分析显示,PAX1甲基化在宫颈癌的诊断中,对行焦磷酸定量化检测和未手术及放化疗患者的诊断价值较高(诊断比值比=41.74、40.78)。Meta回归分析表明,高级别宫颈癌前病变患者在对照组中占比是潜在异质性来源。结论PAX1甲基化检测对宫颈癌的诊断价值较高,有较高的灵敏度和特异度,可作为一项提高宫颈癌诊断水平的良好指标。     

实时三维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后左心室收缩功能改变

目的应用实时三维斑点追踪技术评价潜水员水肺潜水后左心室收缩功能的改变。 方法对60例健康潜水员潜水前及佩戴自携式水下呼吸器恒温潜水11 m、60 min后即刻、1 d、3 d分别测量心率、血压［收缩压（SBP）和舒张压（DBP）］、血氧饱和度（SaO₂）,同时行常规超声心动图检查。应用三维斑点追踪技术分别获取潜水前及潜水后即刻、1 d、3 d左心室舒张末容积（LVEDV）、收缩末容积（LVESV）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）及左心室三维应变参数,包括左心室整体纵向应变（LVGLS）、整体圆周应变（LVGCS）、整体面积应变（LVGAS）、整体径向应变（LVGRS）。比较潜水前后常规参数及左心室三维应变参数差异。 结果与潜水前比较,水肺潜水后即刻LVEF无明显改变,SBP、SaO₂、LVEDV、LVESV、LVGCS、LVGRS虽稍降低,但差异均无统计学意义,而DBP升高,心率、CO、LVGLS、LVGAS均降低,且差异均有统计学意义（t=-3.13,P=0.007;t=9.609,P<0.001;t=2.597,P=0.020;t=-3.877,P=0.008;t=-15.715,P<0.001）;潜水后1 d,DBP已基本恢复至潜水前水平,但心率、CO、LVGLS、LVGAS仍降低,且差异仍均有统计学意义（t=2.772,P=0.021;t=4.116,P=0.001;t=-2.736,P=0.018;t=-10.382,P<0.001）;潜水后3 d,上述各指标均恢复至潜水前水平。 结论水肺恒温潜水11 m、60 min后潜水员的部分心血管指标会发生短期的细微改变。实时三维斑点追踪技术可发现左心室收缩功能细微改变,其动态定量评估潜水后左心室收缩功能,对指导潜水员进行科学潜水训练具有重要的临床意义。     

李延教授运用心脑通络液临床纪实

目的:探讨李延教授运用心脑通络液治疗心与脑部疾病经验和疗效。方法:举冠心病、脑梗死、老年痴呆等验案分析其疗效。结果:临床验证颇多效验。结论:心脑通络液益气化瘀、祛痰宣痹、滋肾养心、健脑益智、交通心肾,奏心脑同治之功。     

心脑通络液对腹主动脉粥样硬化家兔TXB2、hs-CRP的影响

[目的] 通过心脑通络液对腹主动脉粥样硬化兔血浆血栓素B₂（TXB₂）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响,探讨心脑通络液对动脉粥样硬化的治疗作用。[方法] 选取雄性新西兰兔40只,随机分成5组,即空白组、模型组、血脂康组、心脑通络液高剂量组（简称高剂组）、心脑通络液低剂量组（简称低剂组）,每组8只。造模成功后,连续治疗3个月,观察兔血清TXB₂及hs-CRP的水平变化。[结果] 与空白组对比,模型组TXB₂及hs-CRP值显着升高（P<0.05）.血脂康组及高、低剂量组的TXB₂及hs-CRP值均减低,且高剂组TXB₂及hs-CRP值与血脂康组相比差异无统计学（P>0.05）.[结论] 心脑通络液对动脉粥样硬化家兔有治疗作用。     

骨折并多发伤患者的观察与护理要点

随着我国工农业生产和交通事业的快速发展,交通和生产意外创伤发生率上升,创伤的复杂性和严重性明显增加。我科1986年至1994年间共救治严重骨折并多发伤共123例,经积极抢救治疗,精心观察护理,救治效果满意。     

仙人掌提取物对胃粘膜保护作用的实验研究

[目的]探讨仙人掌提取物对胃粘膜的保护作用。[方法]采用利血平造成小鼠胃溃疡模型。观察仙人掌提取物高，中，低剂量（17.2,8.6,4.3g/kg)对胃粘膜的保护作用。[结果]仙人掌提取物均具有抑制胃酸分泌。降低胃液酸度，减少胃蛋白酶活性的作用；同时又具有保持PGF2的分泌平衡，促进溃疡面愈合的作用。作用与剂量呈相关。[结论]仙人掌提取物对胃粘膜有显著的保护作用。     

ARRIF治疗爆裂型胸腰椎骨折的初步临床报告

目的 应用自行设计的ARRIF对28例胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行切开复位内固定,观察其复位固定效果以及并发症等。方法 从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症的发生等方面进行观察,了解ARRIF的临床效果。结果 AR-RIF的手术时间较AF、Dick钉短,术中出血量也较少,未见断钉、断杆及拔钉等并发症。结论 ARRIF能很好地对胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行复位和固定,是一种固定较为确实的经椎弓根内固定器。     

Tessier Ⅳ型面斜裂的一种修复方法

面斜裂是一组少见的颅颌面先天性畸形。除极少数情况外，面斜裂都属于严重的先天畸形，通常需要多次手术才能改善畸形状态。根据Tessiel 1973年的颅面裂分类法，面斜裂属于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。不全性面斜裂属于骨性裂存在而软组织连续性尚存在的隐性裂崎形。如果选择方法得当，治疗效果比较满意。我院自1996年以来，采用综合的手术治疗，成功地治疗了2例不全性面斜裂病人。特别是一例TessierⅣ犁面斜裂患者取得了较好的治疗效果，现报道如下。