颞枕部颅经岩骨区行哑铃型三叉神经鞘瘤显微手术全切的体会

三叉神经鞘瘤是一类生长缓慢的良性肿瘤 ,占颅内神经鞘瘤的 10 % 〔1〕。跨越颅中窝与颅后窝之间呈哑铃型生长者占三叉神经鞘瘤的 2 5% 〔2～ 4〕,手术全切颇为困难 ;通过常规手术入路肿瘤复发率高达50 % 〔1,4〕;近年来 ,作者收治该类病人 10例 ,均通过颞枕剖颅经岩尖区入路达手术全切 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 4例 ,女性 6例。年龄 4 5～ 6 3岁 ,平均 51岁。病程 11月至 5年 ,平均 36个月。肿瘤位于右侧 8例 ,左侧 2例。1.2　症状和体征 :面部痛觉和角膜反射减退 8例 ,面部疼痛 2例 ,颞肌、咀嚼肌萎缩 …     

非典型哮喘患者血浆及肺泡灌洗液内皮素和降钙素基因相关肽水平与临床意义

为探讨内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)在成人支气管哮喘患者发病中的作用与临床意义。方法 :用放射免疫技术测定了非典型哮喘患者 2 0例血浆及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中ET和CGRP水平 ,并与支气管炎患者 2 0例进行了对比。结果 :哮喘发作期血浆及BALF中ET和CGRP水平均高于对照组 ,P <0 0 0 5 ;而BALF中CGRP水平为血浆的 2倍 ,治疗缓解期ET和CGRP水平明显降低 ,P <0 0 5。结论 :ET和CGRP可能是参与支气管哮喘发作及气道炎症与气道重建过程的重要因子。对非典型哮喘患者进行血浆 ,特别是BALF中ET和CGRP检测 ,有助其早期诊断和病情程度及疗效的评估。     

祛风化痰法治疗抽动——秽语综合征20例临床观察

笔者自１９９４年以来，采用祛风化痰法治疗小儿抽动—秽语综合征２０例，获得了较满意的疗效，现总结如下。１临床资料１１一般资料本组２０例中，男１７例，女３例；年龄最小４岁，最大１１岁，平均年龄７５岁；病程最短的２０天，最长６个月。有１０例曾使用过氟...     

球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄

目的评价食道球囊扩张治疗小儿食道先天性闭锁术后吻合口狭窄的安全性和有效性。方法20例先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿，在X线透视下共行45次球囊扩张术。单个患儿扩张次数自1～5次不等。球囊直径范围为6～15mm。每次扩张前后行食道造影了解扩张效果。食道吻合口狭窄指数降至10％以下为扩张有效。球囊扩张术后随访3—6个月期间，患儿所进食物由流质向固体物质改变，呕吐症状改善，体重增加明显者为治疗有效。结果45次球囊扩张术有40次扩张成功。成功率为88．9％。无1例食道穿孔。3～6月随访16例患儿治疗有效。有效率达80％。结论球囊扩张治疗小儿先天性食道闭锁术后狭窄是有效且安全的治疗手段。     

太极拳运动对社区老年人超越老化观感的影响

目的 探讨太极拳运动对社区老年人超越老化观感的影响.方法 采用随机分组的方法将74名社区老年人分为干预组(n=38)和对照组(n=36),干预组参加半年的太极拳练习,对照组保持原来的生活方式不变.干预前、干预3个月及干预6个月时,分别用超越老化量表对两组研究对象进行调查.结果 研究对象干预前后不同时间点超越老化观感总均分比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组研究对象的超越老化观感总均分在不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01),干预组得分显著高于对照组(P<0.01).干预时间与组间存在交互效应(P<0.01).结论 长期太极拳练习对提高社区老年人超越老化观感有着积极作用.     

上颌窦内提升解决种植修复垂直高度不足的临床探讨

目的:评价上颌窦内提升并同期植入种植体在上颌后牙区缺失修复中的应用效果。方法:2007年～2011年共完成上颌窦内提升并同期植入种植体病例19例,男10例,女9例,年龄20～70岁,术前CT示:牙槽嵴至上颌窦底距离5～7 mm,行上颌窦提升术后共植入26枚种植体,采用骨粉作为填充材料,术后随访0.5～3年。结果:上颌窦提升3～5 mm,平均提升3.5 mm,术后未出现上颌窦炎症,无种植体松动脱落,X线检查,种植体与周围组织均形成良好的骨性结合,术后6个月完成义齿修复。结论:上颌窦内提升术创伤小,严格掌握适应症可降低上颌窦黏膜穿破风险。     

《护理营养学》空间教学在护生饮食行为转变中的应用

目的探索在《护理营养学》课程教学中使用空间教学的方法对提高护生饮食行为转变的作用。方法采用随机便利取样的方法抽取我院护理系大一新生100名，随机分人实验组、对照组各50名。对实验组护生采用空间教学的方式，对照组按照传统教学，比较干预前后两组护生饮食行为及考试成绩的变化。结果除情绪性进食维度外，实验组高职护生《护理营养学》考试成绩、饮食行为总分及其他维度得分均高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论在《护理营养学》教学中使用空间教学的方法，对高职护生的饮食行为转变起到积极作用。     

慢性肾功能衰竭血液透析致铜缺乏脊髓病

血液透析简称血透,是替代肾的排泄功能使患者获得长期生存机会的重要措施,但不能替代肾脏全部功能,慢性血透过程中微量元素合理搭配越来越引起重视。锌超载、血铜补充不足会导致脊髓病。该文扼要介绍了慢性血透致铜缺乏性脊髓病的临床症状体征、神经电生理、神经影像学、实验室检验特点和鉴别诊断、治疗及预后,希望能引起同行对该病的关注。     

瑞舒伐他汀合DTIs对缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察瑞舒伐他汀联合直接凝血酶抑制剂(DTIs)对缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化(AS)患者微栓子信号的影响。方法:选取2014年1月~2017年3月我院收治的146例缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者随机分为研究组和对照组,每组73例。研究组给予瑞舒伐他汀联合DTIs型抗凝药物治疗,对照组仅给予瑞舒伐他汀治疗。治疗前(T1)和治疗14 d后(T2)检测患者的微栓子信号(MES)数量、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)水平,并采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评估患者的神经功能,采用改良Barthel指数评定量表(MBI)评估患者的日常活动能力。结果:T2时两组患者的MES数量、hs-CRP水平、Lp-PLA2水平和MESSS评分均较T1时降低,MBI评分则均较T1时升高,且研究组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:瑞舒伐他汀联合DTIs可显著改善缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的粥样斑块状态、神经功能和日常活动能力,可改善患者预后。