两种引流方法治疗结核性胸膜炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价中心静脉导管胸腔闭式引流术与反复胸腔穿刺抽液术两种方法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 计算机检索Medline、Pubmed、万方、中国知网、维普等数据库等关于两种引流方法治疗结核性胸腔积液的临床疗效比较的随机对照试验,由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,并使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇符合条件文献1234例结核性胸膜炎患者。Meta分析结果显示,经中心静脉持续胸腔闭式引流术治疗的治疗组的临床疗效优于反复胸腔穿刺抽液术治疗的对照组（OR=6.09,95% CI：3.71~9.99,P=0.000）,可明显缩短胸腔积液消失时间（MD=-7.49,95% CI：-8.86~-6.12,P=0.000）,并在防止胸膜肥厚方面明显优于对照组（OR=0.28,95% CI：0.17~0.47,P=0.000）。结论 在有效抗结核治疗前提下,中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的临床疗效优于反复胸腔抽液术,不仅明显缩短了胸腔积液消失时间,还能降低胸膜肥厚的发生,具有更好的临床应用价值。     

子痫前期患者血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF的表达变化及其与胎盘早剥的相关性及预测价值分析

目的 分析子痫前期患者血清细胞外基质蛋白-3(Fibulin-3)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)的表达变化及其与胎盘早剥的相关性及预测价值。方法 回顾性研究,选择自2020年1月至2022年7月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接诊的106例子痫前期孕妇作为观察组,其中轻度子痫前期78例、重度子痫前期组28例;胎盘早剥组12例,非胎盘早剥组94例;另选106例孕检结果正常的孕妇作为对照组。检测各组血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF的表达水平,使用多因素Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF与子痫前期患者发生胎盘早剥的关系。结果 观察组血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF表达水平分别为(32.53±5.84)ng/mL、(2 232.42±156.47)mU/L、(56.54±8.97)pg/mL,均低于对照组[(98.76±16.42)ng/mL、(2 894.58±278.96)mU/L、(85.43±14.72)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

2016—2020年西双版纳州乙型肝炎疫苗接种效果评估

目的了解西双版纳州乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况, 评价乙肝预防效果, 为制定免疫策略提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取西双版纳州3个县(市)0～34岁健康人群对象, 收集其乙肝疫苗接种史, 采集静脉血, 用ELISA检测血清标志物乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)和乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody, HBsAb)。阳性率的比较釆用卡方检验。结果 2016—2020年西双版纳州报告乙肝病例1 647例, 年平均发病率35.48/10万。乙肝疫苗估算首针接种及时率为47.98%, 全程接种率为55.26%。3 956名调查对象中, HBsAg和HBsAb阳性率分别为2.10%(95%置信区间:1.65%～2.54%)和65.72%(95%置信区间:65.24%～67.20%)。HBsAb阳性率男性高于女性, 城区人群高于乡镇, 且差异均有统计学意义(χ2分别为18.35、4.48, P值均<0.05)。3个县(市)HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=11.51, P<0.01)。结论西...     

孕前保健工作国内外研究进展

孕前保健(pre-conception care, PCC)[1]是指从生理、心理和社会行为等方面评估孕前育龄男女各种不良妊娠结局危险因素，然后通过采取预防和干预措施来维护和促进双方健康状况的过程。目的是降低不良妊娠结局发生风险、提高出生人口素质。随着妇幼健康事业的不断发展，孕前保健的重要作用逐渐突显。孕前保健可以改善孕妇健康，降低不良妊娠结局发生风险，对未来几代人的健康奠定良好基础。本文通过查阅期刊论文、图书、     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果及安全性分析

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低心衰患者的临床效果。方法：选取2019年8月—2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的86例老年射血分数降低心衰患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，每组各43例。对照组施行常规西医，观察组在对照组的基础上加以沙库巴曲缬沙坦，持续用药30 d，对比两组患者临床疗效、心功能指标、肾功能指标、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为90.70%，明显高于对照组的72.09%，差异有统计学意义(χ²=4.914,P<0.05)。治疗前，两组患者LVEF、LVEDD、LVPW比较，差异无统计学意义(t=0.195、0.096、0.050,P>0.05)，治疗30 d后，观察组LVEF、LVEDD、LVPW分别为(49.57±2.68)%、(53.43±2.14)mm、(7.63±1.25) mm，均优于对照组的(45.43±2.24)%、(57.25±2.72) mm、(9.86±1.58) mm，差异有统计学意义(t=7.772、7.238、7.258,P<0.05)。治疗前，两组患者BU...     

二甲双胍/多西环素复合微球的制备及其抗Ⅱ型糖尿病合并肺感染的初步研究

目的 制备二甲双胍/多西环素复合微球(Met/DH-Ms)并优化处方及制备工艺，考察二甲双胍与多西环素的体外协同抑菌作用，并探究复合微球对Ⅱ型糖尿病合并肺感染的治疗效果。方法 采用W/O/W复乳法制备并优化二甲双胍/多西环素复合微球，棋盘法评价二甲双胍与多西环素的体外协同抑菌作用，建立Ⅱ型糖尿病合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺感染模型来评价复合微球在体内的治疗作用。结果 制备的复合微球中二甲双胍与多西环素的最佳包封率分别为63.19%±2.97%、94.07%±3.55%，且球体圆整，大小均一；二甲双胍能够增加MRSA对多西环素的敏感性，复合微球能够有效改善T2DM合并MRSA肺感染(T2DM&MRSA)小鼠的血糖升高、胰岛素抵抗及肺部感染情况。结论 成功制备二甲双胍/多西环素复合微球并优化了其制备工艺，证实该制剂对T2DM合并MRSA肺感染有良好的治疗效果。     

基于Delphi法综合干预治疗原发性高血压患者的临床研究

目的 观察基于Delphi法的综合干预原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年2月收治原发性高血压患者120例，按照随机数字表法分为2组，2组均予常规药物治疗，对照组60例予常规健康宣教干预，治疗组60例予基于Delphi法的综合干预措施。2组均干预治疗6个月后，比较2组治疗前后血压[包括舒张压(DBP)及收缩压(SBP)]水平、自我效能感量表(GSES)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、简易生活质量调查表(SF-36)(包括情感职能、生理机能及躯体疼痛)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况，比较2组治疗满意度情况。结果 与本组治疗前比较，2组治疗后血压SBP及DBP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血压SBP及DBP水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后GSES评分均升高(P<0.05),APACHEⅡ评分及SCL-90评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后...     

"1+3"模式护理安全管理对肿瘤科护理质量、护士综合能力及不良事件的影响

目的探究"1+3"模式护理安全管理对肿瘤科护理质量、护士综合能力及不良事件的影响。方法研究期分为2019年1~12月和2020年1~12月两个时期,滕州市中心人民医院肿瘤科于2020年1月开始在病区实行"1+3"护理安全管理模式,对比实施前后肿瘤科护士综合能力和肿瘤科护理质量的变化,统计两个时期内肿瘤科护理不良事件发生情况。结果"1+3"护理安全管理模式实施后,护理理论考核和操作能力考核评分、病房管理、基础护理、专科护理、健康教育、人文关怀、护理安全、护理记录等各项护理质量指标评分均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);"1+3"护理安全管理模式实施后,各种护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤科运用"1+3"模式进行护理安全管理,可有效提升护士综合能力,减少肿瘤科护理不良事件的发生,提高肿瘤科的护理质量。     

云南省景洪市某学校一起诺如病毒GⅠ、GⅡ混合感染引起的胃肠炎暴发疫情的调查

目的 调查云南省景洪市一起由诺如病毒引起的学校急性胃肠炎疫情，为诺如病毒的防控提供依据。方法 采用现场流行病学调查方法和个案调查，收集云南省景洪市某小学基本情况和患病学生相关信息资料进行流行病学特征分析，采集肛拭子标本、食物和饮用水进行引起腹泻病毒核酸检测。率的比较采用χ2检验。结果 2023年2月19—22日，累计搜索到24例病例（男生16例，女生8例），罹患率为4.05%，男女生罹患率分别为5.13%(16/312)和2.85%(8/218)，差异无统计学意义（χ2=1.981,P=0.159）；流行曲线提示为点源暴露，主要集中在四年级共14例，占58.33%，与其余年级差异有统计学意义（χ2=15.563,P=0.008）；发病较多的3个班级均分布在教学楼二楼左侧，与其余班级差异有统计学意义（χ2=27.449,P=0.002）；症状以腹泻（100.00%）、腹痛（(95.83%）为主。病例对照研究发现，接触按压式桶装水后不洗手是造成本次疫情传播的主要因素，与发病存在统计学关联，比值比（OR）为12.14。32份肛拭子样本中7份为诺如病毒阳性（其中4份GⅡ型，3份GⅠ型）。结论 ...