遂宁地区珠蛋白生成障碍性贫血基因检测结果分析

目的了解遂宁地区珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血)的基因类型及其构成比例。方法选取遂宁市中心医院2014年1月1日至2015年7月31日门诊就诊的小细胞贫血患者、孕产妇、婚检人群及住院患者中疑似地中海贫血患者或基因携带者417例,采集静脉血3mL,注入含乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管内,采用跨越断裂点聚合酶链反应(PCR)检测α-地中海贫血-α3.7/αα、-α4.2/αα、--SEA/αα3种常见α珠蛋白基因缺失型。采用PCR结合反向斑点杂交法检测β-地中海贫血基因17个常见突变位点。结果 417例中87例(20.86%)地中海贫血基因阳性,其中α-地中海贫血32例,β-地中海贫血55例,α复合β-地中海贫血8例,阳性率分别为7.67%(32/417)、13.19%(55/417)、1.92%(8/417)。α-地中海贫血32例中,-α3.7/αα型缺失11例,-α4.2/αα型缺失1例,--SEA/αα型缺失20例,构成比分别为34.38%(11/32)、3.12%(1/32)、62.50%(20/32)。β-地中海贫血55例中发现有8种基因突变型,分别为CD41-42位点突变20例,CD17位点突变18例,IVS-II-654位点突变8例,BE位点突变3例,CD71-72位点突变3例,CD43位点突变1例,-28位点突变1例,CD27/28位点突变1例,构成比分别为36.36%(20/55)、32.73%(18/55)、14.55%(8/55)、5.45%(3/55)、5.45%(3/55)、1.82%(1/55)、1.82%(1/55)、1.82%(1/55)。结论四川遂宁地区是地中海贫血患者中α-地中海贫血基因以SEA缺失最为常见,β-地中海贫血基因以CD41-42位点突变最为常见,CD17位点突变仅次之。遂宁地区是地中海贫血高发区域之一,孕前夫妇及孕妇进行地中海贫血基因检测,对预防中、重型地中海贫血儿出生及提高人口素质具有重要作用。     

探讨网织红细胞相关参数在贫血性疾病中的临床意义

目的探讨网织红细胞(RET)相关参数在贫血性疾病中的临床意义。方法用全自动血液分析仪对153例贫血患者和30例健康体检者的网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分比(RET%)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、网织红细胞血红蛋白含量(RET-He)进行检测及分析。结果巨幼细胞性贫血患者和白血病(化疗后)患者的RET%、HFR、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤性贫血患者(化疗后)和肾性贫血(治疗后)患者的RET%、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);缺铁性贫血(治疗前)患者和失血性贫血患者的RET#、RET%、HFR、MFR、LFR、IRF、RET-He与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RET相关参数的检测可以反映RET的成熟状态,对不同类型的贫血性疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义及参考价值。     

小儿泻痢片质量标准

目的:建立小儿泻痢片质量标准。方法:采用薄层色谱法对处方中的白芍进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定黄连中盐酸小糪碱含量。结果:TLC鉴别分离度好,阴性对照无干扰。HPLC分析过程中,盐酸小檗碱与样品中其他组分分离效果好,盐酸小檗碱进样浓度在0.03～0.48 g.L-1具有良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率97.36%,RSD 1.41%(n=6)。结论:采用此法测定小儿泻痢片黄连中的盐酸小檗碱含量,准确可靠,简便易行,所建的标准可用于小儿泻痢片的质量控制。     

外周血嗜碱粒细胞磁珠分选法分选及意义

目的 探讨磁珠分选法(MACS)负性筛选方法获得高纯度嗜碱粒细胞用于速发型过敏反应的研究.方法 以Ficoll密度梯度离心分离细胞.用活性抗体标记的免疫磁珠进行MACS分选,用激光共聚焦方法鉴定嗜碱粒细胞活性.结果 Ficoll密度离心后,获得嗜碱粒细胞的纯度为(12.6±3.87)%,MACS纯化后,其纯度可提高到(95.6±3.96)%,细胞活性为(98.6%±0.83)%.激光共聚焦证实,纯化后的嗜碱粒细胞活化后CD63表达增强,细胞功能完整.结论 用MACS负性筛选方法可获得高纯度的嗜碱粒细胞,细胞功能完整,可用于速发型过敏反应的研究.     

碘伏联合蒲黄在偏瘫患者褥疮中的应用

褥疮又称压迫性溃疡[1],是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺失,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死.脑梗死长期卧床患者由于瘫痪肢体活动受限,骨或关节隆起部位容易受压,使局部皮肤血液循环障碍,极易发生褥疮.我科近1年来用碘伏联合蒲黄治疗Ⅱ～Ⅲ度褥疮5例,效果满意,现报告如下.     

钮扣热病的研究现状

本文报告钮扣热(Fiever boutonneuse)的病原学、发病机理、流行病学、临床表现、诊断和防治,为临床诊断与治疗提供科学依据。     

胸腰椎压缩性骨折悬吊复位古今用

脊柱骨折悬吊复位法,最早起源于我国元代,经历数百年,几经改革,有了进一步的发展.当前对1/3以上的前楔形重度胸腰椎压缩骨折,尤其对伴有神经压迫症状者,处理方法不一,特别国外一些学者,多主张早期手术内固定处理,各具其优点.几年来我们通过收治30例前楔形胸腰椎压缩骨折(包括其中伴脊髓压迫症状者10例),通过及时悬吊复位及方法的改良,施行双人拖肩法做为患者在悬吊时前方的差力支撑点,克服了以往方法带来的心肺负荷过大及腰肌不能放松,而造成危险因素和影响复位时间及效果.另外通过术后活血化瘀,接骨续伤,补肾壮骨,填精益髓中药的应用,对伴有脊髓压迫症状者复位后短期少量的脱水剂应用等综合处理后,从而达到了施术安全可靠,复位效果理想,提前了骨折愈合期,缩短了石膏固定时间,随访1～5年,无不良发生.     

静脉留置针临床应用的护理体会

1、临床资料 本科2006年3月-2007年8月使用静脉留置针的患者3950例,男2100例,女1850例,年龄15-94岁,留置时间3-7天,均取得满意效果. 2、使用静脉留置针的方法     

陕西某农村卫生服务需要与利用影响因素个案调查

目的了解农村卫生服务现状,分析目前农村居民卫生服务需要和利用的影响因素,为制定卫生服务政策提供具有实用性的科学参考依据。方法以蓝田县某村全村的居民为调查对象,用自制问卷调查其健康状况及卫生服务需要和利用状况,用Logistic回归的统计方法分析卫生服务需要和利用的影响因素。结果全村两周患病率为34．8‰,两周就诊率为45．2‰。影响卫生服务需要的各因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、婚姻状况、性别和家庭收入。影响卫生服务利用的因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、性别和家庭收入。结论针对不同特征人群卫生服务需要的特点开展医疗卫生保健工作,大力发展经济,是保障农民基本健康的有效途径之一。