逍遥散与柴胡疏肝散延缓肝郁衰老的实验研究

目的：从免疫、自由基、神经系统三个角度观察逍遥散与柴胡疏肝散对肝郁衰老小鼠的影响.方法：选用昆明种老龄小鼠,用束缚四肢法造肝郁模型,以胸腺指数、脾脏指数、血清超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量、脑组织去甲肾上腺素（NE）含量为检测指标,对两方进行比较.结果：逍遥散与柴胡疏肝散可提高胸腺、脾脏指数、血清SOD活性和脑组织NE含量,降低MDA含量,逍遥散的效果优于柴胡疏肝散.结论：逍遥散与柴胡疏肝散均能增强机体免疫功能,提高机体抗氧化酶活性,清除自由基损伤,调整神经系统功能,两方可延缓肝郁所致的衰老.     

医疗失效模式和效果分析在重症监护病房运行管理中的应用

目的优化医院重症监护病房运行管理,提高其运行效率与质量。方法运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对重症监护病房的运行管理进行分析,了解运行失效发生的过程及原因,并制定相应的改进措施。结果改进方案实施后,重症监护病房床位使用率适度降低(t=13.05,P0.01),从87.84%降至73.70%,维持在更加合理的水平;患者在ICU的治疗时长的中位数从4 d降至3 d(S=65152.5,P0.01);应急床天数构成比从65.75%提高至98.36%,差异有统计学意义(χ~2=357.55,P0.01)。结论应用HFMEA可以有效优化重症监护病房的运行效率与质量。     

脑卒中患者并发抑郁症198例临床分析

目的观察脑卒中后抑郁状态(PSD)的临床特点及影响因素和治疗效果.方法对198例脑卒中患者行汉密尔顿抑郁抨量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS)评分;同时行改良爱丁堡-斯堪的维亚神经功能缺损量表评定,比较各相关因素的HAMD差异.然后应用选择性五羟色胺摄取抑制剂(SSPIs)及心理治疗一月观察疗效.结果PSD总发生率为36.86%,其中轻中度抑郁为33.84%,重度抑郁为3%.PSD与年龄,性别无关(P＞0.05),与神经功能缺损程度成正相关(P＜0.05),多次脑卒中,多发性腔隙性脑梗塞及额颞叶梗塞易发生抑郁症.应用SSPIs及心理治疗一月后总有效率为87.7%.结论PSD以轻、中度居多,抑郁与脑卒中次数,病变范围,数目及部位有关.SSRIs结合心理治疗PSD效果明显.     

5-羟色胺、组胺检测方法概述

5 -羟色胺 ( 5 -hydroxytryptamine ,5 -HT)亦称血清素(serotonin) ,最早是Rapport等人 ( 1941)从血清中分离出来 ,命名为serotonin。不久 ,Erspamer和Boretti( 195 1)又从肠黏膜的嗜铬细胞发现肠胺。后来证实两者系同一化合物 ,鉴定为 5 -HT。 5 -HT在自然界广泛存在 ,除了动物的血液和肠道外 ,两栖类、马蜂、蝎子和蛇的毒液、蟾蜍的皮肤、鱼的唾液腺以及菠萝和香蕉等多种植物中都存在含量不等的 5 -HT。人体内 90 %的 5 -HT存在于消化道黏膜 ,8%～ 10 %存于血小板 ,仅有 1%～ 2 %存在于中枢系统中 ,另有一部分存在于各种组织的肥大…     

单纯疱疹病毒脑炎的非典型临床表现

目的对临床表现和实验室检查结果不具典型特征的单纯疱疹病毒脑炎患者进行回顾性总结，以提高对本病的诊断水平。方法对142例单纯疱疹病毒脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液细胞学检查、脑脊液及血清病毒学、脑电图及神经影像学资料进行分析。结果142例中38例(26．76％)为非急性起病，受损部位除常见的额、颞叶外，还可侵及脑干。50例(35．21％)脑脊液细胞学检查以中性粒细胞升高为主，而非淋巴细胞占优势。69例行脑脊液特异性1型单纯疱疹病毒IgM抗体检测，阳性者12例(17．39％)，余57例(82．61％)均呈阴性。17例行双份血清和脑脊液标本特异性IgG抗体检测，其中恢复期标本1型单纯疱疹病毒IgG抗体水平增高4倍以上者5例，无明显变化者9例，恢复期抗体水平降低4倍者3例。68例中65例(95．59％)脑电图未见典型的局灶性尖、棘波。52例患者接受影像学检查(MRI检查10例，CT检查42例)，其中28例未见典型影像学改变，分别占受检者的30．00％(3／10)和59．52％(25／42)。结论单纯疱疹病毒脑炎的起病、临床表现和实验室检查可呈不典型表现，明确诊断有赖于对各项资料进行综合分析。对于亚急性或慢性起病患者，建议检测双份血清和脑脊液标本中的特异性1型单纯疱疹病毒IgG抗体，以对病毒抗体水平进行连续和动态观察。     

从调节胆固醇代谢角度探讨阿尔茨海默病及中医药的防治

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）与基础性代谢疾病如高血脂、糖尿病等相关。高胆固醇血症是AD 发病的重要风险因素,其引起的胆固醇代谢异常会加剧AD 进程。该文从27-羟基胆固醇（27-hydroxycholesterol,27-OH）入手,对高胆固醇血症对AD 的相关致病机制进行阐述,并综述降脂药物防治AD 的研究进展,特别是中医药防治AD 所取得的成果。AD 是涉及多因素、多环节的一种复杂病症,分型防治尤为重要。从调节胆固醇代谢角度入手,可为药物防治AD 提供新思路。     

我院临床科室全面质量管理实践与探索

全面质量管理（Tootal Quality Managebment ,TQM）模式是一种科学的质量管理方法,在西方发达国家及我国台湾地区已广泛推广,近几年也逐渐被我国医院管理者所接受。在深化医改进程中,为切实提高医疗质量,在内科、外科及医技科室等部分临床科室开展全面质量管理实践,通过建立科室质量与安全管理小组,明确其相关职责,完善其管理记录,组织定期质量会议,落实整改措施,追踪整改效果,切实推进了医院的质量管理工作。     

吴茱萸不同提取物的镇痛作用及其有效成分含量的比较研究

目的 比较研究吴茱萸不同提取物的镇痛效果及其3种有效成分的含量差异。方法 用醋酸扭体法和福尔马林致伤害性疼痛模型观察吴茱萸不同提取物的镇痛作用;采用高效液相色谱法测定吴茱萸有效成分含量,Phenomenex C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,4 μm),流动相:甲醇-水梯度洗脱,流速:1.0 mL·min-1,检测波长:230 nm。结果 吴茱萸不同提取物均能显著抑制小鼠扭体反应及福尔马林致痛小鼠Ⅱ相反应舔足时间,其中乙醇提取物组效果较明显。吴茱萸内酯的线性范围为80～500 μg·mL-1,吴茱萸碱和吴茱萸次碱的线性范围为0～80 μg·mL-1。水提取物中吴茱萸内酯、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的提取率分别为0.747 %、0.009 %、0.004 %;甲醇提物中分别为1.217 %、0.200 %、0.129 %;乙醇提取物中分别为1.220 %、0.201%、0.154 %。结论 吴茱萸乙醇提取物的镇痛效果优于甲醇提取物和水提物,且有效成分含量高于甲醇提取物和水提物。     

家庭社会经济地位与儿童超重肥胖的关系

目的 分析家庭社会经济地位(socioeconomic status,SES)与儿童超重肥胖的关系.方法 2010年9-11月,采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,以中国内地8省(市、自治区)为抽样框,抽取19 934名7～12岁儿童作为研究对象,测量其超重肥胖状况.采用Green综合分析方法确定家庭SES.采用多因素logistic回归逐步法分析家庭SES对儿童超重肥胖的影响.结果 Green评分低、中、高家庭的儿童超重率分别为7.4％(538/7295)、9.3％(560/6013)和12.6％(832/6626),肥胖率分别为4.4％(321/7295)、6.4％(387/6013)和10.2％(677/6626),差异均有统计学意义(x2值分别为133.82、180.27,P值均＜0.01).在调整年龄、城乡、经济类型地区后,多因素logistic回归结果显示,与低SES儿童相比,高SES男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.83(1.61 ～2.08)和1.67(1.42～2.00);中SES的男童和女童患超重肥胖的OR(95％ CI)值分别为1.30(1.15 ～1.48)和1.23(1.04～1.46).结论 儿童超重率和肥胖率随家庭社会经济地位水平的升高而升高,呈正相关关系.     

急诊应用有创机械通气抢救重症急性左心力衰竭20例疗效观察

目的研究在抢救重症急性左心力衰竭时应用有创机械通气的具体疗效。方法对2007年10月至2010年10月间佛山市三水区人民医院急诊科收治的确诊为重症急性左心力衰竭病症的20例患者应用有创机械通气抢救措施,观察记录治疗前后的相关数据指标,并进行对比研究。结果 18例患者病情明显好转,有效率为90.0%,RR等指标在治疗2h后与治疗前存在显著差异。结论有创机械通气治疗急性左心力衰竭在临床应用中具有显著疗效。