2011—2019 年上海市金山区猩红热流行病学特征分析

目的 了解上海市金山区猩红热流行病学特征和流行趋势,为制定有效的防控措施和策略提供科学依据。方法 对2011—2019 年上海市金山区猩红热疫情进行描述性流行病学分析。结果 2011—2019 年上海市金山区累计报告猩红热病例430 例,年均发病率为6.25/10 万;高发期集中在每年的春夏交接期的 4—6 月和冬季11月至次年1月,病例数分别占全部病例的36.98%和40.70%;人群分布特征为男女比例1.43∶1,男性年均报告发病率为7.22/10万,女性为5.25/10万,男性发病率高于女性（P<0.05）;全部病例中学生282例（ 65.58% ）、幼托儿童136例（ 31.63% ）、散居儿童12例（ 2.79% ）;以4~9 岁年龄为主,占92.09%（ 396/430 ）;病例高峰在6~7岁年龄组,占 44.19%（ 190/430 ）。结论 近年上海市金山区猩红热发病率呈增高趋势,小学生、幼托儿童是猩红热发病的高危人群,应加强小学和托幼机构的疫情监测和健康教育工作,做好猩红热预防控制工作。     

厚朴的任意引物PCR指纹图谱分析

目的：鉴别中药材厚朴，凹叶厚朴及其常见的伪品和混淆品，方法：采用任意引物PCR（arbitrarily primed PCR,AP-PCR)技术扩增植物基因组DNA样品。结果：AP－PCR技术获得清晰可靠的DNA指纹图谱，根据琼脂糖凝胶上显示的DNA带型差异可迅捷地区分厚朴，凹叶厚朴及其伪品，混淆品。结论：为应用AP－PCR技术在分子水平上鉴别中药材厚朴，保证引种的准确性奠定了基础。     

高频双极电凝镊联合超声刀在甲状腺癌手术中对保护喉返神经和甲状旁腺的作用

喉返神经（recurrentlaryngealnerve，RLN）及甲状旁腺（parathyroidgland）损伤是甲状腺外科手术中常见且较严重的并发症，国外报道发生率为0.4%-5.0%，国内报道0.3%-9.0%。近年来，超声刀作为一种既能凝固止血又能切割的手术工具被用于甲状腺手术中，取得了良好的效果。但甲状旁腺血管很细，超声刀头较粗，且切割时间较长，易对喉返神经及甲状旁腺造成热损伤。双极电凝镊电极很细，适宜处理甲状旁腺的细小血管，有很好的凝闭止血功能。作者在甲状腺癌根治术中使用超声刀联合高频双极电凝效果满意，报告如下。     

双氢青蒿素DHA诱导胆管癌细胞凋亡的分子机制研究

目的探讨双氢青蒿素对Mcl-1表达的影响,及其对胆管癌患者癌细胞凋亡的诱导作用。方法随机抽选2010年6月至2014年12月保存的胆管癌细胞系QBC939,将其划分为对照组和观察组进行试验,分别采用常规培养和双氢青蒿素培养,并就两组癌细胞的Mcl-1表达情况及凋亡情况进行统计、比较和分析。结果统计学对比显示,观察组MCL1-001、MCL1-201在培养12、24、48h的表达均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。MCL1-002在12、24h的表达差异无统计学意义(P0.05),但在48h时明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。并且在培养6、12、24、48、72h时的凋亡率均明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论双氢青蒿素对Mcl-1的表达具有明显的上调作用,且能够有效诱导胆管癌细胞凋亡。     

髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的预防

髋部骨折的围手术期发生下肢深静脉血栓形成，易致下肢功能受损，严重时可发生致命的肺栓塞。Vichow提出了下肢深静脉血栓形成的三大因素：血流缓慢、血管内壁损伤、高凝状态。髋部骨折围手术期易出现此三种因素，由于卧床、牵引、患肢制动，肌肉运动减少，肺活量下降，心输出量降低，均使血流缓慢，髋部骨折及手术的组织创伤、肿胀、炎症浸润阻碍了静脉回流，同时可造成血管内壁损伤，促使了血小板的聚集和粘附，     

益气滋阴淡渗法治疗肝硬化腹水40例

目的:观察益气滋阴淡渗法治疗肝硬化腹水的疗效。方法:80例患者随机分为两组,每组40例,两组均常规采用保肝护肝及支持疗法(予能量合剂、维生素c、利尿、补充白蛋白等基础治疗),治疗组加服益气滋阴淡渗中药方(黄芪、白术、炙龟板、炙鳖甲、女贞子、郁金、泽兰、泽泻、大腹皮、猪苓、车前子、川军)。3疗程后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率95%,明显高于对照组,在有效率方面两组比较有极显著性差异(P<0.01)。提示:采用益气滋阴淡渗法能明显改善肝硬化腹水患者的临床症状,有消除腹水改善肝功能的作用。     

浅谈疗养院护士实施身心整体护理应具备的素质

疗养康复事业是我国卫生工作的重要组成部分，疗养院的护理工作与医院有其相似的部分，但也有其自身的特点和规律，尤其是在身心整体护理方面较治疗医院有更为严格的要求．实施身心整体护理模式要求疗养院护士必须要全面掌握疗养员的生理、心理、病理、生活等情况，根据需要进行主动的护理，使之达到疗养员生理、心理、病理、生活等方面的适应与平衡，达到世界卫生组织对疗养康复工作的标准。[第一段]     

胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌感染的影响研究

目的研究不同胃大部切除术患者术后残胃幽门螺杆菌(Hp)感染的影响,为预防治疗残胃Hp感染提供参考,降低残胃Hp感染率。方法回顾性分析122例胃大部切除术患者的临床资料,其中毕Ⅰ式53例、毕Ⅱ式45例、胃空肠吻合术式24例,采用快速尿素酶试验法、组织切片染色镜检法、14 C尿素呼吸试验检测残胃组织Hp感染率,对残胃病变、Hp感染、胆汁反流及反流程度进行分层比较。结果 Hp感染率毕Ⅰ式组为64.44%,高于毕Ⅱ式组的32.08%及胃空肠吻合术式组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);毕Ⅱ式组胆汁反流发生率为54.72%,高于毕Ⅰ式组的33.33%及胃空肠吻合术式组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);胆汁反流阴性组Hp感染率为55.56%,高于胆汁反流阳性组的22.00%(P<0.01),但不同程度胆汁反流与Hp感染率无明显相关性;残胃癌与残胃吻合口溃疡患者Hp感染率分别为66.67%、55.56%,明显高于残胃炎组的29.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术吻合方式残胃的Hp感染率不同,胆汁是Hp感染的保护因素,为降低术后胆汁反流及Hp感染,胃大部切除术可考虑胃空肠吻合术式。     

城厢区2011—2013年职业性苯危害监测结果

目的了解制鞋企业职业性苯危害的基本情况及影响因素,为防治提供依据。方法按《重点职业病监测技术方案》,随机抽取城厢区9家哨点制鞋企业,收集职业健康监护资料,监测工作场所苯危害情况。结果2011—2013年员工岗前培训率72.8%,企业配置防护用品率74.0%,岗前体检率60.3%,岗中体检率83.0%;工作场所空气中的苯检出率18.3%、超标率0.9%,甲苯检出率93.6%、超标率18.8%,二甲苯检出率2.3%,未超标。血常规以血红蛋白(12.7%)和白细胞(3.2%)异常为主,女性异常率(20.1%)高于男性(8.8%)。结论城厢区制鞋企劳动者存在职业健康问题,应加强职业卫生监管。