某地近9年接诊原铁道老兵晚发职业尘肺病诊断分析

目的分析原铁道老兵晚发性职业性尘肺病诊断情况,为尘肺病诊断提供参考。方法用描述性流行病学方法,分析某疾控中心2010—2018年原铁道老兵职业性尘肺病诊断资料。结果近9年老兵尘肺病患病率为25.1%(55/219),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别占74.5%、18.2%和7.3%;确诊年龄58～71岁、工龄1.8～10.0年、脱尘32.8～46.9年;工龄、脱尘时间与尘肺期别的关系无统计学意义;工种以凿岩工(58.2%)和爆破工(32.7%)为主;高仟伏胸片影像表现以p影52.7%(29/55)和q影29.1%(16/55)为主,合并肺结核病灶为23.6%(13/55)。结论原铁道老兵职业性尘肺病患病率较高,相关职责部门应加强分工和协作,共同做好原铁道老兵的抚恤保障工作。     

莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药监测分析

目的了解2017年1月至2019年4月莆田市118例结核分枝杆菌阳性患者耐药情况,为防控耐药肺结核提供参考。方法用《结核分枝杆菌药物敏感性试验标准化操作程序及质量保证手册》推荐的比例法,对分离菌株进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)]的耐药性检测。结果检出结核分枝杆菌阳性患者118例,总耐药率22.9%,其中耐多药率16.1%;复治患者耐药率和耐多药率均高于新患者;不同性别、年龄组耐药率差异无统计学意义,但男性耐药高峰在青壮年组(20～39岁);一线药物总耐药率22.9%,新患者耐药率7.1%,复治患者耐药率45.8%;二线药物总耐药率8.5%,新患者耐药率1.4%,复治患者耐药率18.8%;6种药物耐药顺位由高到低依次为H(17.8%)、R(17.0%)、E(11.0%)、OFX(8.5%)、S(5.9%)和KM(5.9%)。结论莆田市结核杆菌耐药疫情严峻,要继续完善"三位一体"结核病综合防治服务体系,早期发现并治疗,管理耐多药结核病患者,以减少耐多药结核病。     

会“胸”痛的呼吸

笔者刚结束一轮大内科急诊工作,在众多就诊主诉中,“胸痛”始终是让人心有余悸的症状之一。各种“胸痛”症状的背后是不同的可能性,除了心脏或血管疾病导致的胸痛,与呼吸相关的胸痛也不在少数,如肺炎、气胸、胸膜炎等。今天,我想和大家讨论的正是其中的一种——胸膜炎,这是一种典型的“会呼吸的胸痛”。     

煤矿农民工预防艾滋病不同干预措施成本效果比较

目的探讨煤矿农民工预防艾滋病不同干预措施的效果及成本效果。方法于2009年7—12月选取开滦矿业集团某煤矿农民工459人,在基线调查基础上分成3组,分别采用发放宣传品、专业讲座、同伴教育3种干预措施;收集干预前后艾滋病相关危险性行为及安全套使用率,使用艾滋病病毒(HIV)传播模型计算每种干预措施所能避免的HIV感染例数,同时计算成本效果比。结果以近5个月内有偿性服务的安全套使用率为指标评价实施干预后危险性行为的变化,发放宣传品组由50.7%(35/69)上升到了55.2%(32/58),差异无统计学意义;而专业讲座组由51.0%(50/98)上升到了78.0%(32/41),同伴教育组由44.6%(25/56)上升到了66.7%(30/45),差异均有统计学意义(χ2=23.342、15.920,P<0.05);从总的知晓率来看,干预后专业讲座组61.3%(92/150),高于发放宣传品组的45.8%(66/144)和同伴教育组的50.3%(83/165),而后两者无明显差异;3种干预措施每避免1例HIV感染需要的平均成本分别为48 214.29、41 195.65和55 138.89元,专业讲座的成本效果比最高。结论以3种干预措施的效果和成本效果比为评价指标,专业讲座最好、同伴教育次之、发放宣传品最差。     

莆田市1993-2000年消灭脊髓灰质炎强化免疫活动评价

目的 评价莆田市1993-2000年7次14轮全国强化免疫日活动的开展情况，指导今后计划免疫工作。方法 用EPI Info软件进行统计分析。结果 全市4岁以下儿童7年累计接种2126359人次，平均报告接种率96.6%，有效控制了零剂次免疫儿童的持续累积，保持了人群高水平免疫，阻断了脊灰野毒株的传播，取得连续6年无脊灰野毒株的传播，取得连续6天无脊灰野毒株病例的效果。结论 继续巩固消灭脊灰成果的关键是加强常规免疫，重点加强流动人口和免疫薄弱人群的免疫接种。