结核分支杆菌染色时加温因素对菌量检出影响的探讨

结核分支杆菌染色时加温因素对菌量检出影响的探讨浙江省绍兴市第二医院３１２０００钱小毛本文对萋尼氏染色时的加温条件，包括热染法和冷染法，以及热染法不同的保温时间进行了实验效果比较，现将结果简报如下。收集痰检阳性患者昼夜痰液，经ＮａＯＨ处理、３０００转／...     

老年患者医院感染危险因素分析及预防对策

目的 了解老年患者发生医院感染的危险因素,并探讨有效的预防措施.方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2010年11月住院的老年患者原发疾病、住院时间、侵入性操作、临床感染体征及细菌培养结果等资料分类统计分析.结果 186例老年患者中有42例发生59例次医院感染,感染率22.6％,例次感染率为31.7％;感染部位以呼吸道和尿道为主,分别占40.7％和30.5％;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占50.8％,革兰阳性球菌和真菌分别占27.0％和22.2％;高龄、住院时间较长、接受过侵入性操作、基础疾病等是发生医院感染的危险因素.结论 老年患者是医院感染高危人群,应了解并根据其感染的危险因素采取综合预防措施,严格无菌操作,加强对基础疾病的治疗,减少不必要的侵人性医疗操作,有助于减少老年患者医院感染的发生.     

绍兴地区鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶基因型特点与多药耐药关系的研究

目的了解绍兴地区鲍氏不动杆菌(ABA)临床分离株β-内酰胺酶基因型的特点,并探讨其与多药耐药的关系。方法用K-B法检测ABA对7类抗菌药物的敏感性,用聚合酶链反应(PCR)检测18种β-内酰胺酶编码基因。结果 254株ABA中多药耐药株占47.6%;其中85株ABA基因检测结果:ADC阳性73株,占85.9%,OXA-23群阳性50株,占58.8%,TEM阳性23株,占27.1%,其余基因均阴性;阳性株中单一基因阳性占24.7%,同时有2~3种基因阳性占75.3%。结论绍兴地区ABAβ-内酰胺酶基因型其特点是基因的携带率高、基因型相对集中、基因型别涵盖面广,同时携带≥2种基因的现象是主流,多基因携带和对碳青霉烯类耐药是导致多药耐药的主要原因。     

4种含酶抑制剂复合药对常见非发酵菌体外抗菌活性的研究

目的了解含酶抑制剂复合药对常见非发酵菌体外抗菌活性,为临床抗菌药物的选用提供科学依据。方法对2008-2009年住院患者标本分离的566株非发酵菌,包括鲍氏不动杆菌(ABA)247株,铜绿假单胞菌(PAE)221株,嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)82株,洋葱伯克霍尔德菌(BCE)49株,用K-B法检测4种含酶抑制剂复合药的体外药敏情况。结果 4种非发酵菌对氨苄西林/舒巴坦均显示高度耐药,耐药率为85.0%~100.0%,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为18.3%~34.7%;与原药比较,头孢哌酮/舒巴坦对ABA和SMA的敏感率提高最为明显,分别从27.1%和42.7%上升至78.5%和81.7%;哌拉西林/他唑巴坦对PAE和SMA也有较好的协同效果,敏感率分别从29.0%和17.1%上升至58.4%和52.4%。结论在选用含酶抑制剂复合药时必须根据该细菌的总体耐药状况、产生何种β-内酰胺酶以及原药的抗菌效果等综合考虑。     

骨科手术外来植入物感染危险因素分析及预防对策

目的：探讨骨科手术外来植入物感染的危险因素,为制订有效的预防对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对518例行骨科植入物手术患者的基本情况、手术类型、手术时间、患者营养状况、原有基础疾病等进行统计分析。结果共有19例患者发生外来植入物术后感染,感染率3．67％;不同部位手术的感染率由高到低依次为四肢手术6．07％（13/214）、腰椎手术2．63％（1/38）、关节置换术2．29％（3/131）、胸椎1．69％（1/59）和颈椎1．32％（1/76）;≥41岁患者的感染率为4．69％（13/277）,高于＜40岁患者的2.49％（χ2＝5．21,P＜0．05）;Ⅲ类切口感染率为8．33％（7/84）,高于Ⅰ类和Ⅱ类切口（χ2＝6．84,P＜0．05）;急诊手术患者感染率为10．39％（8/77）,高于择期手术患者（χ2＝11．56,P＜0．05）;手术时间≥2 h感染率为4.78％（14/293）,高于手术时间＜2 h患者（χ2＝8．32,P＜0．05）。结论骨科手术外来植入物感染与年龄、切口类型、手术性质和手术时间等因素有关,严格骨科手术外来植入物管理,确保植入物灭菌质量,选择高净化级别的手术间实施手术,手术人员应了解植入物的性能和使用方法,提高手术技能,是减少外来植入物术后感染的有效措施。     

白色念珠菌巢式PCR法的建立和临床应用初步评价

目的建立用于临床标本中白色念珠菌快速检测的巢式聚合酶链反应。方法以念珠菌属18SrDNA上一段保守序列为通用引物(外套引物),可扩增出257bp的片段,以白色念珠菌内转录2区中选择种特异性引物(内套引物),目标碱基长度为386bp,建立巢式聚合酶联反应(nestedPCR,nPCR)。结果对白色念珠菌的实验检测表明,nPCR的特异性和重复性均达100%,敏感性为32~64cfu/ml。初步临床标本应用表明,nPCR的检测效果显著高于培养法(χ2=31.52,P<0.001)。结论采用nPCR技术,不但可对分离的白色念珠菌进行鉴定,而且可直接用于临床标本中白色念珠菌的检测。     

糖尿病肾病患者血小板活化因子的检测及其意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,简称ＤＮ)为糖尿病的重要并发症 ,是造成慢性肾衰的常见原因。糖尿病并发肾病的原因有多种 ,其中血小板活化与血管内皮损伤可能起关键作用[1] 。作者利用流式细胞仪 (ＦＣＭ)检测了血小板膜表面纤维蛋白原受体 (ＦＩＢ -Ｒ)和Ｐ选择素 (ＣＤ62Ｐ)两种血小板活化因子作为循环活化血小板 (ＣＡＰ)的分子标记物 ,测定了 5 3例ＤＮ患者及其对照组外周血中ＣＡＰ数量的变化 ,以探讨其在ＤＮ中的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例均为本院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月期间…     

绿脓杆菌对真菌生长抑制作用的实验观察

绿脓杆菌对真菌生长抑制作用的实验观察薛蓉芳，钱小毛，顾爱华，李娜，顾建华（浙江绍兴第二医院，３１２０００）假单胞菌属中某些种，如荧光假单胞菌，洋葱假单胞菌等的代谢产物具有抗真菌活性，使这些细菌在与真菌共栖的环境中显示一种＂选择性优势＂。关于绿脓杆菌是...     

常见革兰阴性杆菌氨基糖苷修饰酶基因的初步研究

目的了解浙江省绍兴地区常见对氨基糖苷类药物耐药的革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ[编码:3-乙酰转移酶-Ⅰ]、aac(6′)-Ⅱ[编码:6′-乙酰转移酶-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ[编码:3″-核苷转移酶-I]、aph(3′)-Ⅳ[编码:3′-磷酸转移酸-Ⅳ]存在状况.方法收集21株铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌等耐氨基糖苷类药物的革兰阴性杆菌进行4种基因PCR检测.结果3株鲍曼不动杆菌均检出aac(3)-Ⅰ和ant(3″)-Ⅰ基因;3株嗜麦芽窄食单胞菌中有1株检出ant(3″)-Ⅰ基因,经对PCR产物测序测得序列与美国GenBanK核酸库中已登陆的ant(3″)-Ⅰ基因序列一致.结论浙江绍兴耐氨基糖苷类药物的鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌存在aac(3)-Ⅰ和/或ant(3″)-Ⅰ基因.而其它耐药菌可能存在本研究所检测的4种基因以外的基因.