Focus超声刀在甲状腺手术中甲状旁腺的功能保护及对术后血钙水平的影响

目的探讨Focus超声刀在甲状腺手术中的应用及其对甲状旁腺的功能保护作用,以及围手术期患者血钙水平的变化。方法选取本院2010年5月至2011年5月实施的甲状腺手术226例,采用传统手术方式,设为对照组;选取2011年6月至2012年6月实施的甲状腺手术250例,应用Focus超声刀实施手术,设为观察组。比较两组患者的手术效果与效率,术前、术后3天血清甲状旁腺素、血钙及血磷水平,观察甲状旁腺功能损伤患者治疗及随访结果。结果两组患者手术过程均比较顺利,无术中及住院期间死亡病例,术后病理诊断均与临床诊断一致;观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均少于（或短于）对照组（P〈0．01或P〈O．05）;观察组低钙血症、血钙下降的发生率均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。术前两组患者血清甲状旁腺素、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后,对照组血清甲状旁腺素、血钙水平降低,血磷水平升高（P〈0．01或P〈0．05）,表明对照组患者甲状旁腺功能损伤;观察组患者手术前后甲状旁腺功能比较稳定。术后3月内,所有甲状旁腺功能损伤患者均恢复至正常范围,无永久性甲状旁腺功能减退的发生。结论Focus超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺具有较好的保护作用,术中组织分离、止血效果确切,损伤较小．术后患者血清甲状旁腺功能指标稳定,恢复较快,是目前比较优化的一种手术措施。     

硫酸吗啡控释片治疗中晚期肺癌疼痛的疗效观察

癌痛在肿瘤患者尤其是中、晚期癌症患者中普遍存在，慢性癌痛又是癌痛中最常见的类型，包括癌症急性痛（损伤性诊断时出现、抗癌过程中出现）治疗失败者，癌症进行性发展（压迫、浸润、转移）所致躯体性、内脏性、神经性疼痛者，暴发性疼痛者（按时应用阿片类药物过程中出...     

肺部感染病原学定量诊断研究

为建立实用的肺部感染病原学定量诊断方法，采用防污染毛刷（ＰＳＢ）定量采集４２例肺部感染者的肺内分泌物标本，微生物自动检诊系统（ＡＭＳ）快速诊断病原微生物。结果表明，肺部感染者平均每例有１．７±０．３株细菌感染，平均细菌浓度５．１×１０５ＣＦＵ／ｍｌ。提示：用ＰＳＢ定量采集肺内分泌物，ＡＭＳ快速诊断病原微生物可作为临床定量诊断肺部感染病原菌的可靠方法。     

非小细胞肺癌组织和支气管切缘环氧化酶-2活性表达的研究

目的研究非小细胞肺癌组织和支气管切缘环氧化酶．2（Cyclooxygenase，COX-2）活性表达的意义及其与预后的关系。方法应用RT-PCR技术检测80例非小细胞肺癌组织、支气管切缘（支气管切缘病理切片无癌组织残留）及12例肺部良性病变组织的COX．2活性。结果在80例肺癌组织中，COX-2活性表达为58．8％（47例），切缘COX-2活性表达为12．5％（10例）。10例肺良性病变组织中未发现COX-2阳性表达。癌组织COX-2活性与肺癌肿瘤大小、临床分期、病理分化程度、病理组织分型、淋巴结转移以及肿瘤部位显著相关。支气管切缘COX-2活性与肺癌肿瘤大小、临床分期及肿瘤部位有显著性相关。术后随访6mo-3a，共有9例残端复发，其中8例为支气管切缘COX-2活性阳性病人。结论COX-2活性表达与非小细胞肺癌发生、进展和预后有关，检测肺切缘COX-2活性可作为早期预测肺癌术后复发的重要依据。     

氨溴索治疗小儿分泌性中耳炎55例

目的 观察氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效. 方法 114例（121耳）分泌性中耳炎患儿分成治疗组和对照组. 治疗组55例（55耳）, 给予氨溴索注射液1～2 mL（7.5～15.0 mg）作鼓室注射. 对照组59例（66耳）, 给予氯化钠注射液2 mL加糜蛋白酶2.5～5.0 mg作鼓室注射. 1周后观察两组疗效及不良反应. 结果 治疗1周后, 治疗组有效率89.1%, 对照组63.6%, 两组疗效差异有极显著性（P<0.01）. 治疗组未见明显不良反应. 结论 氨溴索治疗分泌性中耳炎近期疗效佳, 安全性好.     

25例女性劳教戒毒人员院内意象对话技术心理干预效果分析

目的：考察意象对话心理咨询与治疗技术对于女性劳教戒毒人员的心理干预效果。方法：对25名女性劳教戒毒者进行意象对话心理治疗，并用SCL-90症状自评量表以及自制吸毒者主观态度调查问卷对其进行前、后测试，结果：被试者在接受意象对话治疗前和治疗后的SCL-90症状自评量表测试总分和总症状指数明显下降，各因子分数均有所下降，在抑郁、敌对等8个因子的痛苦水平上存在显著差异（p〈0．05）；在自制吸毒者主观态度问卷的前后调查中也具有明显的变化。结论：意象对话咨询与治疗技术能够有效提高女性复吸者的心理健康水平，增强戒毒自信心，有助于防复吸。     

28例男性劳教戒毒人员院内意象对话技术心理干预效果分析

目的:考察意象对话心理咨询与治疗技术对于男性劳教戒毒人员的心理干预效果。方法:对28名男性劳教戒毒者进行意象对话心理治疗,并用SCL-90症状自评量表以及自制吸毒者主观态度调查问卷对其进行前、后测试。结果:被试者接受意象对话治疗前和治疗后的SCL-90症状自评量表测试总分和总症状指数明显下降,其中阳性症状痛苦水平的均分、躯体化、偏执3个因子的痛苦水平上P<0.01;Beck抑郁量表前后测试结果显示,被试者在接受治疗前的积分明显高于接受治疗后,P<0.01;在自制吸毒者主观态度问卷的前后调查中也具有明显良性变化。结论:意象对话咨询与治疗技术能够有效提高男性劳教戒毒者的心理健康水平,增强戒毒自信心。     

肺癌患者血清细胞外基质指标变化的临床意义

目的检测肺癌患者血清中细胞外基质(ECM)的变化情况,并探讨其临床意义。方法用放射免疫法检测39例肺癌患者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ;以下简称基质四项),与对照组30例进行对比。结果肺癌患者血清基质四项比对照组显著升高(P<0．05),肺癌胸外转移患者的血清PCⅢ和CⅣ比肺癌胸内转移者显著升高(P<0．05),肺癌不同细胞类型之间的血清基质四项无显著性差异。结论肺癌患者的血清细胞外基质指标有明显异常,这对于肺癌的诊断、转移程度的观察、治疗效果的评价以及转移机理的研究都有重要价值。     

临床检验诊断学实验教学示范中心建设的探索与实践

重庆医科大学临床检验诊断学实验教学中心以学科建设为先导，以实验室建设为平台，构建了以训练学生临床实验诊断能力为目标、以基本检验技术、临床检验技术两大模块为主线，将基本实验技能、综合实验能力和科研创新能力3个层次实验相结合的实验教学体系；形成了以学生为主体，以创新人才培养为核心，促进学生的知识、能力、素质的协调发展的教育思想；探索临床检验诊断学实验教学的新模式。