胆结石豚鼠胆囊细胞[Ca2+]i的变化与疏肝利胆方药对其的促释放作用

胆石病是一种世界范围内的多发性、难治性疾病，在我国胆石病呈较快的上升趋势，部分地区患病率已达10％，已接近世界发达国家胆石病10％～15％的发病水平。目前胆石病仍以手术治疗为主，其近期疗效虽尚满意，但远期疗效较差，尤其是术后结石残留、复发以及胆管狭窄和手术对肝脏造成的损害等因素均制约了外科手术的开展，难以从根本上解决胆石病的防治问题，胆石病仍是我国良性胆道疾患中致死、致残的重要原因。我们的前期研究工作表明，疏肝利胆方药对胆石病具有肯定的临床疗效。     

非酒精性脂肪肝动物模型研究纂要

脂肪肝病理上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型(阶段),临床上则有酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之分.为了阐明疾病的发病机制、筛选有效的防治措施,除了通过临床研究对人类患者直接观察外,采用动物模型开展实验研究已成为科研攻关不可缺少的手段.兹介绍如下.     

推按运经仪治疗促进腹部外科术后胃肠功能恢复

腹部外科手术后,由于麻醉、手术操作刺激及原发疾病等影响,胃肠功能受抑制外手“静息”状态,这一过程如持续过久,可能导致腹胀、胃肠功能紊乱甚至发展成肠麻痹、肠梗阻,并由此并发腹部切口、心血管和呼吸系统等方面的并发症。因此,促进术后胃肠功能尽快恢复是降低外科术后病残率与病死率的重要环节,也是外科领域围手术期必须重视的问题。由于西医学在这方面尚缺乏积极主动有效的治疗措施,国内主要探讨中医学治疗方法,并已经发现术后经消化道早期使用复     

胆道感染和胆石病的中医治疗

一、胆结石静止期: 1.气郁型治则:疏肝利胆,健脾和胃。方药:胆宁汤(经验方)。方解:茵陈12克、虎杖12克、生大黄后入6～9克,通下利胆清热;青皮6克、陈皮6克、都金9克,三药疏肝理气。青皮入肝胆气分,降泄之力较强,可疏肝导滞;陈皮入肺、脾之气分,能健脾化湿,二皮相伍,相得益彰。郁金为血分之气药,入心、肺、肝三经能凉血行血,行气止痈。     

升清胶囊对胆色素结石豚鼠肝细胞核因子-κB蛋白表达的影响

目的:探讨疏肝利胆中药升清胶囊防治胆色素结石的作用机制。方法:用原代细胞培养方法建立胆色素结石豚鼠肝细胞模型;采用血清药理学方法制备不同浓度含升清胶囊药物血清;建立脂多糖刺激下体外培养原代肝细胞高核转录因子-κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)蛋白表达的实验模型,用Western-blotting检测不同浓度含药血清对于NF-κB蛋白表达的影响。结果:升清胶囊能降低脂多糖刺激引起的NF-κB蛋白的表达;随着用药浓度的增加,升清胶囊对脂多糖刺激引起的NF-κB蛋白表达的抑制作用也越强。结论:疏肝利胆中药升清胶囊能降低脂多糖刺激引起的NF-κB蛋白的表达,可能是其防治胆色素结石成石及胆道炎症反应的作用机制之一。     

养肝利胆颗粒剂对胆道术后胆汁中单结合胆红素的影响

目的:本研究旨在探讨具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂在防治胆道结石方面的作用机理。方法:对36例胆总管结石并行胆道引流术的择期手术病人采用前瞻性的临床对照研究。治疗组24例,对照组12例。治疗组在术后予养肝利胆颗粒剂(白芍、首乌、枸杞子、陈皮、甘草等),分别在术后第1、7、14d采集病人的胆汁进行生化指标的测定,单结合胆红素(MCB)、双结合胆红素(DCB)、胆汁非结合胆红素(UCB)、测定结果采用SPSS10.0统计软件分析处理。结果:手术后第14d治疗组胆汁中的MCB明显下降且低于对照组(P<0.01)、UCB上升且高于对照组(P<0.05)。结论:中药养肝利胆颗粒剂能降低胆汁中的MCB,可预防胆道病人术后结石复发。     

通里攻下法对急性梗阻性胆道感染时肾功能的影响

探讨中医药对急性梗阻性胆道感染时肾功能的影响。将 SD大鼠制成急性胆道感染模型 ,分成 A组(模型组 ) ;B组 (中药治疗组 ) ;C组 (抗生素治疗组 ) ;D组 (胆总管结扎组 ) ;E组 (假手术组 )。分别于手术第 3天和手术第 5天取血 ,做 Bun、Cr的检测。结果 ,第 3天时 A组的 Bun、Cr明显高于其它各组 ,E组最低 ,B、C两组处于A、E两组之间。第 5天时 Bun、Cr的总体趋势与第 3天相同。中医药在急性胆道感染时对肾功能有保护作用。     

锦红汤对急性胆源性感染中全身性炎症反应免疫调节作用的影响

目的:探讨锦红汤对急性胆源性感染中SIRS的免疫调节作用机制。方法:将61例急性胆源性感染SIRS患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以锦红汤及常规西药处理,对照组常规西药处理。观察治疗后第1天、第3天、第7天血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2等指标变化。结果:两组检测指标均随治疗时间推移而变化,TNF-α、IL-6、IL-8呈下降趋势,IL-2趋于上升,但以治疗组变化为著,两组各时相比较均有显著性差异(P<0.05-0.01)。结论:锦红汤能抑制急性胆源性感染机体的过度炎症反应,调节细胞免疫功能,维持机体促炎症与抗炎症之间的平衡,对急性胆源性感染患者平稳渡过剧烈的急性炎性反应阶段,具有积极意义。     

105例普外患者手术前后舌象变化的观察

为探讨着外手术前后舌象变化的规律,将105例普外患者分成非腹部手术、腹部择期手术及腹部急诊手术3组,分别观察术前、术后6～8小时、术后禁食第1、2、≥3天及术后进食第1、2、≥3天8个时间段的舌象。结果：腹部择期手术组术前腻苔占45.7%,腹部急诊手术组在后进食第2、≥3天黄苔比术前低,各组手术后6～8小时少津比例增多,腹部手术两组于术后进食第2、≥3天及术后进食第1天总腻苔率均比术前高,且比同时段非腹部手术组高。由结果可见,普外手术后6～8小时少津舌象增多,腹部手术患者后舌象少津→苔腻→正常的变化。     

朱培庭从肝论治经验在中医泌尿男科常见病中的运用

从疏肝解郁经验应用于男性性功能障碍,养肝柔肝经验应用于男性更年期综合征,急腹症"锦红片"经验应用于男性前列腺炎3个方面,论述海派顾氏外科朱培庭教授"从肝论治"思路在中医泌尿男科中的发挥及应用经验。并附验案3则。