痛风的中药治疗研究进展

近年来，高尿酸血症和痛风的患病率显著上升，研究发现高尿酸血症与高血压、高脂血症、冠心痛、脑卒中、糖尿病等发生率有相关性，痛风严重影响人们的生活质量，临床上对痛风的治疗日益重视。西医治疗痛风药物，由于其不良反应及价格昂贵限制了其临床使用。中药作为中华民族的瑰宝，有着价格低廉、副作用少等优点，且临床运用中医药治疗痛风效果明显，主要从复方中药（包括内服、外敷）、单味中药两方面对近年来痛风的中医药治疗研究进展作一综述。     

来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症模型异位病灶的作用机制

目的 研究来曲唑治疗大鼠子宫内膜异位症的作用机制.方法 采用子宫内膜自体移植法进行子宫内膜异位症建模,2015年3月,选择30只建模成功的大鼠,根据随机数字表法分为来曲唑组和对照组,各15只.曲唑组大鼠每日给药来曲唑灌胃,给药剂量为0.26 mg/kg,1次/d;对照组灌胃等体积的0.9%NaCl注射液.采用免疫组织化学法对异位病灶组织中细胞间黏附因子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病灶中白细胞介素6(IL-6)mRNA、肿瘤因子(TNF)αmRNA,NF-κB mRNA,细胞色素芳香化酶(P450 arom)mRNA,环加氧酶2(COX-2)mRNA的表达.结果 治疗后来曲唑组子宫异位内膜体积较对照组显著降低[(158±23)mm3 vs(28±3)mm3],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组雌二醇、孕酮水平均显著低于对照组[(30.5±1.6)ng/L vs(38.6±1.9)ng/L,(60±6)μg/L VS(37±3)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);来曲唑组大鼠睾酮、促卵泡生成素和促黄体生成素水平均显著高于对照组[(523±65)ng/L vs(1982±271)ng/L,(5.13±0.18)U/L vs(6.42±0.23)U/L,(4.71±0.28)U/L vs(5.91±0.31)U/L],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位子宫内膜组织中的ICAM-1、MMP-9和VEGF的表达水平均显著低于对照组[(23.6±2.3)vs(40.8±2.9),(22.7±1.8)vs(39.6±2.8),(28.4±1.8)vs(45.3±1.9)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组IL-6 mRNA,TNF-αmRNA和NF-κB mRNA表达水平均显著低于对照组[(0.281±0.021)vs(0.805±0.012),(0.434±0.011)vs(0.981±0.013),(0.403±0.014)vs(0.972±0.015)],差异有统计学意义(P<0.05).来曲唑组大鼠异位病灶中P450arom mRNA和COX-2 mRNA表达量显著低于对照组[(0.257±0.024)VS(0.465±0.022),(0.364±0.024)vs(0.471±0.031)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑对子宫内膜异位症模型大鼠异位病灶具有明显的抑制作用,其作用机制可能是来曲唑能够降低ICAM-1、MMP-9、VEGF、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA和NF-κB mRNA等细胞因子的转录水平以及降低P450arom和COX-2等催化酶水平抑制雌激素合成有关.     

细小病毒B19和儿童急性白血病关系的探讨

目的：对急性白血病儿童细小病毒B19的感染及其影响进行探讨。方法回顾性分析某院2011年1月－2015年1月住院的110例急性白血病儿童的临床资料,把110例儿童分为两组：第1组：60名已接受化疗的急性白血病儿童;第2组：50例新发现的、未接受化疗急性白血病儿童;第3组：选取100例性别、年龄均匹配的儿童为健康对照组。采用聚合酶链反应（ PCR）技术检测细小病毒B19 DNA,ELISA法检测以上3组儿童的血清细小病毒B19 IgM抗体。结果①在110例患儿中,细小病毒B19 DNA和（或） IgM阳性的为61例,阳性率为55．5％;对照组均为阴性。②第1组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为28．3％和33．3％;第2组细小病毒B19 DNA和IgM阳性率分别为42．0％和52．0％。③细小病毒B19感染的急性白血病儿童贫血发生率为73．8％,无感染儿童贫血发生率为42．9％（ P＜0．05）;细小病毒B19感染的急性白血病儿童血小板减少发生率为68．9％,无感染儿童血小板减少发生率为36．7％（ P＜0．05）。结论50％左右的急性白血病儿童存在细小病毒B19感染;新发现、未接受化疗的急性白血病儿童更容易存在细小病毒B19感染;细小病毒B19感染是急性白血病儿童红细胞系和血小板减少的重要原因。     

15例神经母细胞瘤骨髓转移的细胞学分析

神经母细胞瘤是小儿常见的实体瘤,是最容易发生早期转移的肿瘤之一,本病恶性程度高预后差。现针对2007～2008年本室发现的发生骨髓转移的神经母细胞瘤在骨髓中的细胞学形态进行分析和讨论,报道如下。     

表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERK1/2 MAPK信号通路影响的研究

目的:研究表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERK1/2 MAPK信号通路的影响。方法:取4例增生性腹部瘢痕组织,分离成纤维细胞并鉴定和培养,根据表儿茶素对成纤维细胞增殖抑制的半数抑制浓度(The median inhibition concentration,IC50)确定表儿茶素的浓度,用表儿茶素分别作用24 h、48 h、72 h,用MTT法检测细胞抑制情况,Western Blot法检测细胞外信号调节激酶1/2 (Extracellular-signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2)和CyclinD1蛋白表达水平,流式细胞术检测细胞周期。结果:表儿茶素对成纤维细胞的24 h IC50为20.47 mg/mL,故选择浓度为20.00 mg/mL进行后续实验。随着表儿茶素作用时间的增加,抑制情况增加越显著(P 0.05);表儿茶素对成纤维细胞ERK1/2蛋白表达影响不显著;与表儿茶素作用0 h比较,作用24 h、48 h和72 h后成纤维细胞p-ERK1/2、CyclinD1蛋白表达和G0/G1期降低,成纤维细胞G2/M期增加(P 0.05);随着作用时间的增加,成纤维细胞p-ERK1/2、CyclinD1蛋白表达和G0/G1期降低越显著,G2/M期增加越显著(P 0.05)。结论:表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖有抑制作用,其机制可能与抑制ERK1/2磷酸化,阻滞细胞周期有关。     

胎盘胎膜残留致晚期产后出血的临床治疗体会

目的探讨胎盘胎膜残留致晚期产后出血的治疗体会。方法濮阳市中医院妇产科2011-01—2016-01间共收治31例胎盘胎膜残留致晚期产后出血产妇,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例产妇实施清宫术治愈出院。11例产妇经生化颗粒冲剂及米非司酮药物治疗,其中7例痊愈出院,4例药物治疗失败实施清宫术治愈出院。结论及时诊断和依据产妇病情选择药物或手术处理,可提高晚期产后出血的治疗效果,确保产妇安全。     

非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床观察

目的非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床观察。方法将2018年6月~2019年2月期间收治的56例慢性肾脏病合并高尿酸血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组28例。两组患者均行常规对症治疗,对照组患者在常规治疗基础上,加用别嘌醇;试验组患者在常规治疗基础上,加用非布司他进行治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后血肌酐、血尿氮素及血尿酸水平等生化指标的变化情况,并记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果试验组的治疗有效率为96.43%,对照组为78.57%;治疗后,试验组患者血肌酐、血尿氮素、血尿酸水平分别为(268.03±52.07)μmol/L、(13.29±3.46)μmol/L、(299.33±57.76)μmol/L,对照组分别为(299.87±55.48)μmol/L、(16.11±5.04)μmol/L、(425.86±67.23)μmol/L,两组患者的生化指标均有明显降低;试验组的不良反应率为7.14%,对照组为35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于采用常规药物治疗,非布司他在慢性肾脏病患者高尿酸血症治疗过程中,疗效显著,对于临床指标有明显改善,且具有较高的安全性。     

儿童急性白血病首诊外周血象分析

目的:讨论首诊时外周血象对白血病的诊断意义。方法:回顾三年来在我院就诊的150例小儿白血病患儿首诊时的外周血象。用库尔特全自动血细胞分析仪。按照严格操作程序指尖采末梢血20ml,对外周血白细胞数、血红蛋白量、血小板数同时推血片查找幼稚细胞。结果:150例儿童急性白血病患者其在首诊时外周三系血象均发现异常。结论:儿童急性白血病首诊时应对其外周血象作全面认真地分析。