MicroRNA与心血管疾病的研究进展

血管重构是血管壁适应和非适应改变,包括血管壁细胞的增殖、转移、凋亡和坏死等过程。血管重构不仅涉及胚胎时期血管逐渐形成,并且参与多种心血管疾病,如:心力衰竭、动脉粥样硬化、肺动脉高压、高血压、动脉瘤、心律失常等。近些年研究显示,microRNA几乎在所有类型细胞中均有表达,并且能靶向作用于血管重构过程的基因,从而促进或抑制血管壁结构的改变。这篇综述主要阐述各类细胞中均有表达且密切参与血管重构过程的microRNA,并期待microRNA在相关心血管疾病的诊断和治疗具有美好未来。     

依那普利与卡托普利治疗原发性高血压疗效比较

ComparisonoftheeffectofEnalaprilversusCaptoprilforPatientswithEssentialHypertensionLiuJu;ZengZhi(DepartmentofInternalMedicine,PLANo.520Hospital,Mianyang,Sichuan;DepartmentofSecondInternalMedicine,theFirstAffiliatedHospital,HuaxiMedicalUniversity,Chengdu)选择高血压专科门诊中符合WHO高血压诊断标准和美国JNC标准的Ⅰ期和Ⅱ期原发性高血压患者128例，随机分成依那普利组74例，53±8．7（24～64）岁；卡托普利组54例，52±6（26～63）岁。所有病例治疗前均停用各种降压药2周以上，作尿常规、17-羟、17-酮…     

三氧化二砷对培养的兔血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

目的研究中药三氧化二砷(As2O3)对兔血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及迁移的影响。方法采用四氮唑蓝(MTT)还原反应和3H-TdR掺入率观察该药对细胞增殖和DNA合成的影响;相差显微镜下测量细胞迁移。结果As2O3对VSMC增殖具有抑制作用,作用呈剂量及时间的依赖性;随着As2O3浓度增加体外培养的VSMC迁移距离缩短。结论适宜浓度的As2O3可明显抑制体外培养的兔VSMC的增殖、迁移。     

二尖瓣狭窄手术前后下游湍流剪应力的多普勒超声研究

目的 :明确二尖瓣狭窄患者瓣膜病变及其下游湍流剪应力 （turbulentshear stress,TSS）与手术时机和预后之间的关系 ,为选择合适的诊治手段和最佳手术时机提供科学依据。方法 :应用多普勒超声与计算机图像分析技术 ,以正常人为对照 ,对一组接受经皮球囊二尖瓣狭窄扩张术或闭式二尖瓣分离术患者术前后与随访期间瓣膜下游TSS进行检测 ,同期对另一组非手术患者进行 TSS随访观测。结果 :术后 TSS较术前显著改善 （P<0 .0 5 ） ,而与正常对照相比仍有明显差距 （P<0 .0 5 ）。手术患者两次随访前后 TSS等指标的增加值均显著低于非手术患者 （P<0 .0 5 ）。结论 :对于中、重度二尖瓣狭窄患者 ,球囊扩张术或闭式分离术不能达到根治目的 ,但在一定程度上起到了减缓病情加重的作用。从远期疗效的角度上 ,考虑到术后残留狭窄下游 TSS仍将导致瓣膜病变进行性加重 ,建议推广超声心动图普查 ,有助于早期发现该病 ,同时可以考虑将手术时机选择在瓣膜病变早期、瓣叶和瓣下结构尚无明显损害时 ,以彻底解除瓣口狭窄、消除 TSS。     

掌指关节背侧脱位手术治疗二例

病例1女,59岁.2012年4月,摔伤致左手肿胀、疼痛、活动受限2h来我院治疗.X线片显示:左示指掌指关节背侧脱位及第二掌骨撕脱性骨折,急诊行牵引复位未成功而收住入院.临床检查:左第二掌指关节掌侧处皮肤发红并凹陷,掌骨头明显前凸,抵压手掌皮肤,皮肤张力高,左第二掌指关节呈过伸位,主、被动屈曲活动均受限.在局部麻醉下,取示指掌指关节(掌侧)远侧掌横纹处"L"形切口,切开掌浅横韧带,即可见掌骨头向前方突出,指深、浅屈肌腱滑向并卡压于掌骨头尺侧,第一蚓状肌断裂,术野内未见掌板,考虑掌板断裂并进入关节内,卡压于掌骨头背侧与近节指骨近端之间,牵引掌指关节并用血管钳将掌板从掌骨头背侧从后向前撬拨出后成功复位,掌骨头即被掌板覆盖,见掌板近侧横行断裂,予修复掌板及第一蚓状肌,间断缝合伤口.术后掌指关节屈曲70°位石膏固定.术后X线片显示掌指关节已复位,3周后拆除石膏开始功能锻炼,术后示指关节功能恢复正常.     

夯实基础管理深化运营创新——构建医院医疗管理长效机制的思考与实践

随着社会经济的发展和大众健康保障服务需求的持续增长,医院医疗管理作为一项医院核心业务的管理工作[1],正逐步从粗放走向精细、从传统走向创新、从应急走向持续、     

高血压与微血管病变

在过去 2 0多年 ,高血压病 (hypertension,HT)的治疗策略发生了较大转变 :2 0世纪 80年代以前 ,高血压的治疗以血管张力为目标 ,采用对阻力小动脉有扩张作用或降低其对血管活性物质作用反应的药物 ;80年代中期 ,许多研究将治疗转向控制 /逆转高血压引起的动脉及小动脉肥厚性重构的可能性 ;近几年 ,高血压动物模型和高血压患者微循环血管减少 (Rarefaction)的现象受到高度重视 ,怎样逆转高血压引起血管的这种改变成为新的研究方向和治疗目标 [1] 。本文试对高血压与微血管病变关系的近期研究情况作一综述。1　微循环微循环是微动脉与微静脉…     

苯那普利对高血压病患者的降压作用及对左室肥厚的影响

目的：探讨苯那普利抗高血压病（EH）的疗效及其对左室肥厚（LVH）的影响。方法：动态观察34例Ⅱ或Ⅲ期EH伴LVH的患者服用苯那普利6个月后血压和LVH的变化。结果：治疗后收缩压、舒张压均显著下降（P＜0．01），总有效率达94．1％；左室内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）缩小，左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI）降低（P＜0．05或P＜0．01）。结论：苯那普利不仅有较好的降压效果，并可同时逆转LVH。     

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策

二尖瓣球囊成形术失败的原因与对策华西医科大学附属第一医院（６１００４１）曾智，黄德嘉，方元，朱俊武①自１９９０年来，我院共行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）５００例，成功４９０例（９８％），失败１０例（２％），其中直接失败８例，间接失败２例。为进一步完善...     

急性百草枯中毒所致肺损伤的机制

百草枯(Paraquat，PQ，又名对草快)，一种非选择性、接触性除草剂，自1962年起，作为除草剂用于农业，由于它对周围环境无害，因而迅速推广使用。1966年，英国Bullivant首先描述2例百草枯意外中毒死亡事件。随后，世界各地相继报道百草枯中毒病例。人口服致死量约为3．0g。口服中毒后除引起消化道糜烂、出血外，还能损害多个重要脏器，尤其肺中浓度较高，可导致呼吸困难、急性肺水肿、进行性肺纤维化等临床表现，预后恶劣。因无特效解毒药，采用常规对症处理效果极差。百草枯中毒病人总病死率为20％-75％，口服20％百草枯病死率更高达60％-87.8％，且存活人群中绝大多数患者存在肺间质纤维化，