新型冠状病毒肺炎住院患者心理需求分析与对策

目的：探索新型冠状病毒肺炎患者(以下简称“新冠患者”)心理需求的主要内容,并提出相应的干预措施,为新冠患者心理疏导和危机干预提供重要参考和依据。方法：选择描述性质性研究的方法,采用人本主义需要理论作为模板,拟定半结构式访谈提纲,采用远程访谈方式对11名确诊为新型冠状病毒肺炎的住院患者进行深入访谈,并用定向内容分析法分析资料。结果：基于人本主义需要理论分析发现,新冠患者心理需求在生存需求上主要表现为健康需求和就医安全需求,在相互关系需求上主要表现为人际交往需求和情感支持需求,在成长需求上主要表现为疾病信息需求和生活重建的需求；生存需求、相互关系需求、成长需求同时存在,相互影响；生存需求是新冠患者当前最重要需求,健康需求和就医安全需求相互影响；相互关系需求中情感支持需求最为突出,人际交往需求逐步增强；成长需求中的疾病信息需求最为迫切,生活重建的需求亟待实现。结论：医护人员要积极关注患者心理需求,在保证患者基本生存需求的基础上,帮助患者进一步获得家庭的情感支持,逐步修复其社会关系,针对性地开展健康指导,加强患者对疫情的正确认知,从而为患者出院后的生活重建奠定良好的基础。     

检验专业课程考核体系改革与实践

目的 探索在传统课程考核方式基础上进行框架改革,激发学生学习知识、应用知识的兴趣,适应提高大学生综合素质的培养目标.方法 建立“N+1”多元型课程考核体系,使考核内容更全面系统包括传统的理论知识考核以及实际技能考核,使考核形式更灵活多样包括笔试、实验操作考核、实验报告、病案讨论、心得体会等.结果 变期末单一性考试为全学期形成性学习过程的综合评价,使考核体系体现出教学全程的动态性、连续性特征.变学生被动接受为主动学习,学生能渗入、参与、融合到教学的各个环节,使学习由课堂内延伸至课堂外,使知识从书本转向临床实际,使理论与实践紧密结合.结论 考核体系的改革与实践,使教与学的效果评价更加全面、客观、合理,顺应了新时期教学改革需要,锻炼和提高了学生自主学习能力、全局思维能力,有利于新型医学检验人才的培养.     

免疫抑制治疗对再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞胞浆内TNF-ɑ/IFN-γ表达的影响

本研究探讨免疫抑制治疗对再生障碍性贫血(AA)患者外周血淋巴细胞胞浆内肿瘤坏死因子-浕(TNF-浕)/干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响。利用流式细胞术检测25例再生障碍性贫血初发病人和20例经免疫抑制治疗后的再生障碍性贫血患者外周血中CD3+淋巴细胞胞浆内TNF-浕/IFN-γ的表达情况。结果显示:再生障碍性贫血初发组CD3+淋巴细胞胞浆内TNF-浕、IFN-γ的表达率分别为(5.97±6.78)%和(15.20±11.28)%,正常对照组为(1.56±0.87)%,(1.76±0.87)%,两者之间的差异有统计学意义(p<0.05);免疫抑制治疗组CD3+淋巴细胞胞浆内TNF-浕、IFN-γ的表达率分别(1.67±1.26)%,(4.35±4.33)%,与初发组之间的差异有统计学意义(p<0.05)。结论 :再生障碍性贫血患者淋巴细胞胞浆内TNF-浕/IFN-γ的表达高于正常对照组,免疫抑制治疗可以显著下调胞浆内TNF-浕/IFN-γ的表达。     

注射疗法治疗肛窦炎30例临床观察

目的观察局部注射疗法治疗肛窦炎的临床疗效。方法对2011年12月至2012年12月在我院就诊的肛窦炎患者92人随机分为治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,治疗组采用庆大霉素肛窦局部注射治疗,对照Ⅰ组采用甲硝唑注射液加庆大霉素保留灌肠治疗,对照Ⅱ组采用切开引流术治疗。结果治疗组有效率96.8%;对照Ⅰ组有效率73.3%;对照Ⅱ组有效率96.8%。结论庆大霉素注射疗法治疗肛窦炎疗效与切开引流术疗效相当,有效率明显高于甲硝唑注射液加庆大霉素保留灌肠疗法;庆大霉素注射疗法与甲硝唑注射液加庆大霉素保留灌肠疗法均无明显不良反应,不良反应发生率明显少于切开引流术。     

急性白血病患者八色流式免疫表型分析起始管方案的建立

目的建立急性白血病(AL)患者八色流式免疫表型分析起始管方案。方法用胞膜CD3(CD3)、CD19、CD10、CD34、CD45、胞浆CD79a(cCD79a)、髓过氧化物酶(MPO)和胞浆CD3(cCD3)等8种抗体建立八色流式染色方案。膜表面抗体直接染色;膜内抗体经固定破膜,再染色后上机检测。将3个血小板减少患者骨髓标本分别进行抗体的单色染色和缺一色染色;最后对17例确诊的AL初发患者标本进行检测。结果用单色染色来确定染色方案中各抗体的检测电压及荧光补偿;缺一色染色中,阳性细胞群较单色染色变化均<10%,表明方案中的各抗体相互作用小。17例AL初发患者中,6例急性B淋巴细胞白血病原始细胞均为CD34和CD19阳性,5例cCD79a阳性和4例CD10阳性;4例急性T淋巴细胞白血病患者均为cCD3阳性;6例急性髓细胞白血病均为CD34和MPO阳性;1例B+T混合表型AL患者CD34、cCD3、CD19、cCD79a及CD10均为阳性,MPO和CD3为阴性,此检测方案能够确定各类AL的细胞类型。结论建立了AL患者八色流式免疫表型分析起始管方案,操作简便快速,适用于临床检测。     

傣药嘿良冲剂对免疫功能低下模型小鼠免疫功能的影响

目的研究嘿良冲剂对免疫功能低下模型小鼠免疫功能的影响,为嘿良冲剂临床应用于抗肿瘤免疫、缓解化疗药物副作用等方面奠定理论基础。方法建立环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)诱导的小鼠免疫功能低下模型,随机分为正常对照组、CTX模型组和嘿良冲剂给药组(16 g/kg);灌胃给药10d后,计算胸腺指数和脾指数;CCK-8法测定各组丝裂原诱导小鼠脾淋巴细胞增殖功能;酶联免疫吸附法(ELISA)法检测丝裂原诱导脾淋巴细胞IL-2和IL-4产生水平。结果嘿良冲剂能够显著增加免疫功能低下模型小鼠胸腺指数和脾指数(P0.05),促进受损的T、B淋巴细胞增殖功能的恢复(P0.05);同时增加模型小鼠脾淋巴细胞IL-2的产生水平(P0.05),然而对IL-4产生水平无明显变化(P0.05)。结论嘿良冲剂能够促进免疫功能低下模型小鼠免疫功能的恢复,其作用机制可能与促进脾淋巴细胞释放细胞因子IL-2,维持Th1的优势状态有关。     

丽水市社区脑卒中高危人群筛查

目的了解丽水市社区人群脑卒中危险因素的分布及高危人群的比例情况,分析脑卒中高危人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平对颈动脉粥样斑块形成的影响,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法2013年2月—2014年2月,以丽水市社区≥40岁的本市居民为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群根据Hcy水平分为高、中、低Hcy组,并对脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查。结果本研究共调查12 105人,筛查出脑卒中高危人群2874例,占23.7%;高危人群血清中高Hcy者1024例,占35.6%,Hcy平均值为(21.2±8.7)μmol/l;中Hcy者932例,占32.4%,Hcy平均值为(13.2±2.7)μmol/L;低Hcy者918例,占31.9%,Hcy平均值为(7.9±1.8)μmol/L;高Hcy组颈动脉增厚患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=58.409、98.126,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉狭窄患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=87.338、138.643,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉斑块患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=272.186、122.628,均P<0.05)。结论 Hcy检测对于脑卒中高危人群筛查有重要临床应用价值,可作为预测诊断脑卒中的独立指标。     

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8、肿瘤坏死因子-α蛋白表达的影响

目的观察象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面中白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达的影响。方法80只SD大鼠随机分成假手术组、模型组、象皮生肌膏治疗组(简称象皮生肌膏组)、湿润烧伤膏对照组(简称湿润烧伤膏组),每组20只,假手术组采用生理盐水治疗,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组分别采用相应的药物治疗。动态观察4组大鼠创面愈合率、水肿及第5、10天大鼠创面组织中IL-8、TNF-α蛋白水平表达情况。结果象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第7、10、14天大鼠创面愈合率明显高于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于模型组(P<0.01)。象皮生肌膏组治疗后的第3、7、10、14天大鼠创面水肿积分明显低于湿润烧伤膏组(P<0.05)。象皮生肌膏组与湿润烧伤膏组治疗后的第5、10天大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.01)。结论象皮生肌膏明显提高肛瘘术后模型大鼠创面的愈合率,降低大鼠创面水肿情况,降低大鼠创面中IL-8、TNF-α蛋白表达水平,象皮生肌膏促肛瘘术后创面愈合及减轻创面水肿的机制可能与降低创面中的炎症因子IL-8、TNF-α蛋白表达水平有关。     

心理护理干预在重症急诊患者中的应用

目的：研究心理护理对重症急诊患者心理状况的影响。方法：经我院治疗且抢救成功的重症急诊患者120例,随机为观察组60例与对照组60例,对照组常规护理,给予观察组常规护理基础上心理护理,分析比较两组症状自评量表结果。结果：观察组心理改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理可有效改善患者心理状况,利于后期治疗与预后,值得在临床中推广应用。