白细胞介素17表达与急性胰腺炎相关性研究

[目的]观察不同程度的急性胰腺炎（AP）大鼠血清及胰腺组织中白细胞介素（IL）17的表达,探讨IL-17和AP炎症程度的相关性及地塞米松对血清IL-17表达的影响。[方法]将54只SD大鼠随机分为3组：重症AP（SAP）组、轻型AP（MAP）组和假手术（SO）组。造模成功后3、6和12h分批处死各组大鼠,解剖观察各组大鼠胰腺组织及有无胸腹水,取胰腺组织行病理学评估;用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组大鼠血清和胰腺组织中IL-17的表达水平。另取SD大鼠36只建立SAP模型后,随机分为2组：地塞米松（治疗）组和0.85%氯化钠（对照）组。3、6和12h分批处死大鼠,ELISA法检测各组鼠血清和胰腺组织IL-17表达水平。[结果]①MAP组和SAP组血清及胰腺组织中IL-17表达水平均高于SO组（P〈0.01）;并且SAP大鼠血清及胰腺组织中IL-17表达水平均低于MAP（P〈0.01）。②地塞米松治疗组大鼠血清及组织IL-17表达水平均低于对照组（P〈0.01）。[结论]IL-17的表达水平与AP的严重程度密切相关;地塞米松可以抑制IL-17表达,改善AP的严重程度。     

沉香化气胶囊对便秘型肠易激综合征肠道气体的治疗作用

目的探讨沉香化气胶囊治疗便秘型肠易激综合征患者的疗效。方法根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型肠易激综合征患者25例,予以口服沉香化气胶囊3颗1日2次,共4周,在服药前后分别摄立位腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比（GVS）。治疗前后比较GVS值的变化,同时对便秘型肠易激综合征患者腹痛、腹胀症状的严重程度进行评估。结果治疗后便秘型肠易激综合征患者的GVS（0.054±0.015）明显小于治疗前（0.076±0.023,P〈0.01）;腹部症状评分较治疗前都有明显的下降,治疗后腹痛症状积分（0.96±0.84）较治疗前（2.24±0.78,P〈0.05）有明显下降,治疗后腹胀症状积分（1.16±0.99）与治疗前（2.32±0.69,P〈0.05）比较有明显下降。结论沉香化气胶囊能减少便秘型肠易激综合征患者肠道气体的潴留,有效缓解肠气相关腹痛及腹胀等症状。     

肠易激综合征患者肠道气体与肠道运动关系的研究

目的 通过X线腹部平片对肠道气体进行定量分析,吞服不透X线标志物法观察肠道运动,探讨肠道动力在肠易激综合征(IBS)患者肠道气体产生中的作用.方法 根据罗马川诊断标准选取IBS患者45例(便秘型24例和腹泻型21例),正常对照组22例,在空腹状态下吞服不透X线的标志物,48 h后摄立位X线腹部平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部平片上肠道气体范围,并计算出肠道气体在规定范围内所占的百分比(GVS,Gas Volume Score),同时观察肠道内标志物残留个数.结果 便秘型IBS患者的GVS(0.078±0.040)明显大于腹泻型IBS患者(0.052±0.027,P<0.01)及正常对照组(0.051±0.045,P<0.05),而腹泻型IBS患者的GVS与正常对照组相比无差异.便秘型IBS患者GVS与肠道内标志物残留数呈正相关(r=0 706,P<0.05).结论 便秘型IBS患者肠道气体增多,且GVS与肠道内标志物残留数呈正相关,提示肠道动力障碍可能在便秘型IBS肠道气体的产生中起一定作用.     

胃促生长素与消化道运动

胃促生长素(ghrelin)是新发现的内源性多肽,有促生长激素分泌和调节食欲、调节能量代谢的作用,它主要由胃底X/A样细胞分泌,广泛分布于胃和肠道组织,且与胃动素在结构上有高度相同性,故其与消化道运动的关系近来备受关注,现综合有关文献,对ghrelin与消化道运动的关系作一综述.     

葡聚糖硫酸钠诱导的结肠炎小鼠中TRAIL-R基因敲除对Th17细胞凋亡的影响

目的：采用葡聚糖硫酸钠（DSS）构建实验性结肠炎小鼠模型,探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的受体基因敲除（TRAIL -R -/-）对结肠炎症及Th17细胞凋亡的影响。方法：将C57BL/6品系小鼠分为4组：TRAIL -R -/-结肠炎组、TRAIL -R -/-对照组、野生型（WT）结肠炎组、WT对照组,每组各9只。结肠炎组饮用3.5%的DSS,对照组饮用清水。7 d后,从临床表现和组织病理学上评估小鼠结肠炎的严重程度。取外周血单个核细胞（PBMCs）和结肠黏膜固有层单个核细胞（LPMCs）,采用流式细胞术检测Th17细胞占CD4+T细胞的比例,采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）、Western blot和酶联免疫吸附测定（ELISA）检测视黄酸相关孤儿受体（ROR-γt）和IL-17A的mRNA和蛋白表达水平。采用TUNEL荧光染色技术及激光共聚焦显微镜观察结肠组织中Th17细胞的凋亡率。通过比色法检测结肠组织中凋亡蛋白酶Caspase 3、Caspase 8和Caspase 9的活性。结果：DSS诱导后,TRAIL -R -/-小鼠较WT小鼠发生了更为严重的结肠炎。TRAIL -R -/-结肠炎小鼠PBMCs中Th17 细胞的比例（P ＜0.01）,以及ROR-γt和IL-17A的mRNA和蛋白表达水平均显著高于WT结肠炎小鼠（均P ＜0.05）。TRAIL -R -/-结肠炎小鼠LPMCs中Th17细胞的比例（P ＜0.01）,以及ROR-γt和IL-17A的mRNA和蛋白表达水平均显著高于WT结肠炎小鼠（均P ＜0.05）。与WT结肠炎小鼠相比,TRAIL -R -/-结肠炎小鼠的结肠组织中Th17细胞的凋亡率（P ＜0.01）以及Caspase 3和Caspase 8的酶活性均显著降低（均P ＜0.01）。结论：DSS诱导后,TRAIL -R -/-小鼠的结肠炎症较WT小鼠更为严重,原因可能是Th17细胞凋亡减少,其数目和活性增高所致。     

十二指肠球部类癌五例诊治

类癌是一种少见的特殊类型肿瘤,十二指肠类癌更为少见,现将我院5例类癌的诊治情况报道如下。     

功能性消化不良患者肠道气体与肠道动力关系研究

功能性消化不良(FD)是一种常见的功能性胃肠疾病,发病机制尚未完全阐明.目前,有关肠道气体与功能性胃肠疾病关系的研究正逐渐受到重视,笔者也曾对FD患者的肠道气体进行定量分析[1].本研究旨在了解FD患者肠道动力与肠道气体积分(GVS)之间的联系,探讨肠道动力在FD患者肠道气体潴留中的作用.     

促胃肠动力药对便秘型肠易激综合征患者肠道气体治疗的临床研究

目的 通过观察莫沙必利治疗前后便秘型肠易激综合征(IBS)患者立位腹部X线平片肠道气体容积积分(GVS)的变化及评估肠道症状严重程度,探讨促胃肠动力药对便秘型IBS患者肠道气体的治疗效果.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准选取便秘型IBS患者30例,予以口服莫沙必利片5 mg,3次/d,共4周,在治疗前后分别拍摄立位腹部X线平片,扫描进入计算机,用图像处理软件选取腹部X线平片上肠道气体范围,并计算GVS.比较治疗前后GVS的变化,同时评估腹痛、腹胀症状的严重程度.结果 治疗后便秘型IBS患者的GVs(0.053±0.028)明显小于治疗前(0.075±0.042)(P<0.05);治疗后腹痛症状积分[(1.15±0.72)分]较治疗前[(2.04±0.95)分]有明显下降(P<0.05),治疗后腹胀频率积分[(0.90±0.73)分]与治疗前[(1.97±0.86)分]比较有明显下降(P<0.05).结论 促胃肠动力药莫沙必利能减少便秘型1BS患者肠道气体的潴留,有效缓解腹痛及腹胀症状.     

疣状胃炎患者外周血 T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的 探讨疣状胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况及临床意义.方法 对30例疣状胃炎患者及90例慢性胃炎患者通过胃黏膜活检快速尿素酶试验和组织嗜银染色检查确定是否有幽门螺杆菌(Hp)感染,用流式细胞仪技术检测疣状胃炎和慢性胃炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平.结果疣状胃炎患者Hp感染率为66.67%(20/30),明显高于慢性胃炎患者的21.11%(19/90),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);与慢性胃炎Hp阳性患者比较,疣状胃炎患者CD8+水平升高,CD4+/CD8+比值降低,差异有统计学意义(P<0.05);疣状胃炎患者中Hp阳性与Hp阴性外周血T淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义.结论 疣状胃炎患者存在细胞免疫功能异常,免疫因素参与了疣状胃炎的发病.     

巧用弹力网固定静脉留置针

临床上发现在静脉留置过程中，由于打折、脱出等因素常直接影响留置应用时间，因此，为提高静脉留置针的应用效果，我科采用了外科换药用弹力网固定静脉留置针，取得了良好的效果，现报道如下。