先天性巨结肠术前准备的健康教育

先天性巨结肠是小儿消化道畸形中一种常见的疾病。本病的发生与胚胎期肠管内神经节发育不全有关。此类患儿出生后胎便排出延迟(2～3日后排出)。约1/3病例需经处理才能排出胎便;腹部逐渐膨隆,常见肠型及肠蠕动波,同时多有呕吐,吐物为胃内容物并混有胆汁,胃纳差。故手术前必须先改善患儿的一般状况,才能耐受手术获得预期效果。我院自1997年开展整体护理以来,对病人家属实施了健康教育,加强家属的配合,有效地提高手术前的准备工作。     

全髋关节置换术与神经损伤

目的　探讨全髋关节置换术后股神经与坐骨神经损伤发生的原因。方法　研究分析了我院 1983～ 1998年所施行的 5 87个全髋关节置换术。结果　共有 9例神经损伤 ,8例为坐骨神经损伤 ,1例为股神经损伤 ,均为非完全性损伤。肢体延长与神经损伤之间无明显关系 ,两者统计学处理无显著差异。而手术的难易程度与神经损伤之间有非明显的关系 ,两者之间有显著差异。结论　我们认为大多数神经损伤是由于手术中直接或间接的机械损伤所致。     

血管介入治疗急诊难治性产后出血6例

目的:探讨难治性产后出血急诊血管介入止血的临床价值。方法:对6例难治性产后出血,出血量1700ml～2800ml,出血原因为软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血机能障碍,经临床药物治疗无效,难以控制出血者行急诊血管介入止血,采用超选择髂内动脉插管,造影明确诊断后用经高温、高压消毒的明胶海绵颗粒栓塞靶血管。结果:插管成功率100%,栓塞后立即止血5例(56),无效1例(16)。结论:急诊介入栓塞止血安全、迅速、微创、有效,是治疗产后大出血的理想方法,不仅能挽救生命,而且能避免外科手术而保留子宫。     

血清炎症因子和S100B与进展性脑梗死患者神经功能缺损、梗死体积及预后的相关性研究

目的 探讨血清炎症因子和S100钙结合蛋白B(S100B)与进展性脑梗死患者神经功能缺损、梗死体积及预后的相关性。方法 回顾性选择2021年1月至12月遂宁市中医院收治住院治疗的急性脑梗死患者96例,根据入院后病情恶化情况将其分为进展性脑梗死组(n=43)和非进展性脑梗死组(n=53)。根据入院时国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分不同将进展性脑梗死患者分为轻度神经功能缺损组(n=8,<4分)、中度神经功能缺损组(n=21,4～15分)、重度神经功能缺损组(n=14,>15分)。根据梗死体积不同将进展性脑梗死患者分为大梗死灶组(n=6,>10 cm³)、纳入中梗死灶组(n=14,4～10 cm³)、小梗死灶组(n=23,<4 cm³)。根据将改良Rankin量表(mRS)评分不同将进展性脑梗死患者分为预后良好组(n=32,<3分)、预后不良组(n=11,3～6分)。测定血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)]和S100B水平,分析血清炎症因子和S...     

中西医结合提高中晚期胃癌患者生活质量的临床观察

目的研究中西医结合方法提高中晚期胃癌患者生活质量的作用。方法对60例确诊为中晚期胃癌的患者按数字随机表以1∶1的比例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医止痛支持对照组(对照组),其中30例在止痛支持治疗基础上联合中医辨证治疗,30例接受单纯止痛支持治疗,治疗结束后观察其癌痛控制情况和生活质量改善情况。结果治疗组的癌痛缓解情况及生活质量的提高优于对照组(P0.05)。结论中晚期胃癌患者积极进行中西医结合治疗可以改善其生活质量。     

2014-2016年连云港市腹泻人群中诺如病毒流行特征分析

目的 了解2014-2016年连云港诺如病毒在腹泻人群中的感染流行状况,为诺如病毒预防控制提供参考依据。方法 收集2014.1-2016.12连云港地区腹泻粪便样品1 565份,采用实时荧光PCR进行诺如病毒Ⅰ型和Ⅱ型检测,并分析流行状况。结果 2014-2016年,连云港市腹泻人群中诺如病毒总阳性率为8.24%(129/1 565),诺如病毒Ⅰ型(GI)和Ⅱ型(GII)均存在,GI型占6.98%(9/129);GII型占93.02%(120/129)。以GII型为主。各年度、性别、地区腹泻患者中阳性率无差异,0~5岁组、5~65岁组和65~组阳性率有差异;诺如病毒GII型在散居儿童、托幼儿童和学生腹泻人群阳性率9.25%(88/951)高于其他腹泻人群阳性率5.21%(32/614);2014-2016年诺如病毒阳性率依次为6.99%(43/615)、10.06%(49/487)和7.99%(37/463),2014年5月、2015年11月和2016年5月的阳性率高于平均水平。结论 诺如病毒在连云港地区感染稳定存在,有爆发感染的潜在风险,应加强预防控制工作。     

腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术

目的　比较腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术与椎体后外侧植骨融合术两种方法的优劣。方法　统计1 1 7例腰椎崩裂性滑脱病人行椎弓钉复位固定 +植骨融合术后疗效 ,其中滑脱椎体复位固定 +椎体后外侧植骨融合术 90例 ,滑脱椎体复位固定 +椎体间植骨融合术 2 7例 ,内固定于术后一年取出。结果　术后 2年脊柱滑脱程度 ,后外侧组为 1 5 9% ,椎体间组 3 9% ,后外侧组植骨融合率为 92 2 % ,椎体间组为 1 0 0 % ,腰腿痛症状改善的评价采用JOA标准 (满分为 2 9分 ) ,后外侧组术后平均为 2 2 3分 ,椎体间组为 2 6 3分 ,后外侧组术后 73 3%的人能参加一般的体力劳动和家务活 ,椎体间组为88 9% ,后外侧组术中平均输血 1 0 0 0ml,椎体间组术中平均输血 1 0 0ml,并发症发生率两个组无明显差异 ,绝大多数并发症临床上无重要意义。结论　椎弓钉腰椎复位固定 +椎体间植骨融合术更符合生物力学原理 ,能更有效矫正腰椎滑脱 ,增加植骨融合率 ,防止术后再滑脱 ,改善患者症状更明显 ,而且手术相对简单 ,出血少     

清化饮加味治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂脾胃湿热证30例

目的:探讨清化饮加味治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂脾胃湿热证的临床疗效。方法:将60例患者采用信封法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予清化饮加味治疗,对照组给予口服铝碳酸镁片,治疗2周后,观察2组治疗前后中医症候积分、症状积分、胃镜形态、病理变化。结果:治疗组治愈11例,显效9例,有效7例,无效3例,有效率占90.0%;对照组治愈4例,显效7例,有效15例,无效4例,有效率占86.7%;2组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:清化饮加味治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂脾胃湿热证疗效显著。     

自我管理教育对结肠造口患者自我管理疾病能力的影响

目的探讨自我管理教育对结肠造口患者自我管理疾病能力的影响。方法选择68例造口患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者自我管理能力和自我效能水平的变化情况。结果自我管理教育后患者自我管理疾病能力及自我效能水平评分较教育前明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理教育可以提高患者的自我管理疾病能力和自我效能水平,从而改善患者的生活质量。     

双侧肾血管、睾丸血管变异1例

作者在解剖一老年男尸时,发现双侧肾的血管有多处变异,用数显游标卡尺对肾血管、睾丸血管的长度、外径进行了测量,现报道如下。尸体身高约180 cm,体型较为肥胖,外观发育正常,未见明显畸形。