超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的临床应用

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术(SUAE)在难治性产后出血诊治中的应用价值。方法:应用数字减影血管造影(DSA)技术明确3例难治性产后出血的原因、出血部位,采用SUAE栓塞止血。结果:3例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经SUAE治疗后一次性止血成功。结论:应用SUAE诊断治疗难治性产后出血有较好的临床效果,具有诊断明确、止血快、安全有效的特点。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血

目的探讨应用子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法15例难治性产后出血采用seldinger技术完成双侧子宫动脉插管造影,确认后注入明胶海绵栓塞血管,并再次造影,证实栓塞成功。结果即刻止血13例,第2次栓塞止血2例,无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种安全、迅速、有效的止血方法。     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

目的：探讨急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床价值。方法：对本院50例患者产后大出血患者采用Seldinger技术超选择性子宫动脉栓塞术。结果：插管成功率100%,止血有效率98%,1例患者术后复发出血,行子宫次全切。结论：对于积极保守治疗无效的产后大出血,介入急诊子宫动脉栓塞术不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得临床推广应用。     

导管动脉栓塞术在难治性产后出血30例中的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值。方法以Seld inger技术对1998年1月~2003年8月间的30例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后,用明胶海绵颗粒栓塞。结果30例经保守及手术治疗无效的难治性产后出血患者经TAE治疗后一次性止血成功。结论应用TAE治疗产科难治性产后出血有良好的临床效果,具有止血快、并发症少的特点。     

双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血

目的：探讨双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效。方法：选择3例产后出血药物治疗无效的病例，用Seldinger技术完成双侧子宫动脉插管，造影，确认后注入明胶海绵颗粒栓塞血管，并再次造影证实栓塞成功。术后测量出血量判断疗效。结果：双侧子宫动脉栓塞术可及时准确地了解出血情况，暂时性阴断子宫血供，例子宫出血停止。结论：难治性产后出血在作积极病因治疗的同时行双侧子宫动脉栓塞术治疗可有效止血，提高救治成功率。     

急诊动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床应用

目的:探讨急诊动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用价值.方法:采用Seldingers法对25例急诊产后出血行保守治疗无效的难治性产后出血的患者行选择性或超选择性动脉栓塞介人治疗,栓塞材料使用明胶海绵颗粒或明胶海绵条,必要时使用弹簧钢圈.结果:25例成功止血并保留了子宫,插管成功率100％,有效止血率100％,术后随访2～20个月,均无严重并发症出现.结论:急诊行动脉栓塞治疗难治性产后出血成功率高,并发症少,术后随访及长期随访无严重并发症出现,值得在临床推广应用.     

UAE治疗20例难治性产后出血疗效分析

目的评估子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）治疗重度产后出血的疗效。方法采用Seldinger技术对20例难治性产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,选择子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢,从出血量,止血时间及结局来评价其疗效。结果 （1）20例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,17例经UAE治疗后一次性止血成功,1例UAE治疗2次成功,2例失败行子宫次全切除术。（2）随访6～48个月,20例患者均痊愈,UAE治疗成功的18例患者均恢复规律月经,2例复孕。结论 UAE治疗难治性产后出血是有效的,可作为治疗难治性产后大出血的方法之一。     

介入治疗在难治性产后出血中的应用

目的探讨介入治疗在难治性产后出血中的应用价值。方法2001年1月~2005年4月我院产科难治性产后出血经保守治疗无效,行子宫动脉栓塞(UAE)37例患者作为介入组;1997年1月~2000年12月36例行次全子宫切除术患者作为手术组。介入治疗方法是在血管数字减影造影(DSA)机的引导下,采用Seld inger's技术,在局麻下经一侧股动脉插管,经高压注射器注入血管造影剂,动态观察子宫血管,明确出血部位,注入新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞。结果介入组手术时间40.5m in,短于手术组71.2m in(P<0.05);介入组子宫切除率为8.1%,低于手术组100%(P<0.01);两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗应用于难治性产后出血具有止血迅速、疗效确切、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、可保留子宫等优点。     

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效观察

目的 评价经导管急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效. 方法 本组35例产后大出血患者,平均出血量>2000ml,通过数字减影血管造影明确出血动脉后,超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒及明胶海绵块进行栓塞. 结果 53例患者一次栓塞后完全止血,2例栓塞不彻底患者行第二次补充栓塞卵巢动脉后,出血消失,随访6个月均无复发. 结论 急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效,又无严重并发症发生,值得临床推广使用.     

血管介入在难治性产后出血中应用

目的 探讨血管介入治疗在难治性产后出血中的应用.方法 以我院收治的1998年1月～2004年12月间难治性产后出血保守治疗无效行次全或全子宫切除术20例为手术组,而以2005年1月～2009年12月间难治性产后出血行血管介入下动脉栓塞治疗23例为介入组,其中3例行预防性股动脉置管.结果 介入组21例栓塞止血成功,仅2例最终止血不止而行次全子宫切除术,3例预防性置管患者术中发生不可避免产后大出血及时行动脉栓塞治疗成功止血;介入组手术时间短于手术组手术时间,P＜0.05;介入组术后并发症主要为术后疼痛、轻度发热,术后随访恢复良好;手术组有1例并发席汉氏综合征.结论 血管介入治疗在难治性产后出血中应用具有止血快、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,在难治性产后出血中的应用值得推广,预防性血管介入快速治疗产后出血也将成为可能.     

双侧子宫动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血临床分析

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血的疗效.方法 对32例胎盘植入产后出血患者采取双侧动脉栓塞治疗,分析治疗效果及并发症等情况.结果 32例患者有流产史26例(81.25％),有剖宫产史4例 (12.50％)；出血量500～800 ml者7例(21.88％),801 - 1500 ml者22例(68.75％),1500ml以上者3例(9.38％)；流产后发现胎盘植入6例 (18.75％),足月分娩后发现胎盘植入26例(81.25％)；手术均一次性成功,成功率100％,术后6例出现轻微腹痛,2例发生轻微恶心症状,无1例发生感染及闭经情况.结论 双侧动脉栓塞治疗胎盘植入产后出血止血快速,安全可靠,并发症轻微.     

急诊介入栓塞在重度产后出血并弥漫性血管内凝血中的应用

目的探讨重度产后出血合并DIC的介入栓塞止血的临床价值。方法本组17例重度产后出血合并DIC患者均行急诊介入栓塞止血,采用超选择髂内动脉前干插管,造影明确诊断后以明胶海绵颗粒栓塞出血动脉。结果插管成功率100%,13（13/17）例栓塞后即刻止血,4（4/17）例逐渐止血,总有效率100%;无严重并发症。结论急诊介入栓塞止血是抢救重度产后出血合并DIC的理想方法,它不但能挽救产妇的生命,而且能保留产妇的子宫,值得推广应用。     

产后大出血的介入治疗（附12例报告）

目的探讨以血管介入技术治疗产后大出血的合理方法。方法以明胶海绵为栓塞材料,采用选择性动脉栓塞术治疗产后大出血12例,观察其疗效和术后反应。结果栓塞治疗后12例患者未出现再次出血。血压逐渐升至正常。结论血管介入技术治疗产后大出血疗效肯定、损伤小、安全性高、更易为患者接受。     

子宫动脉栓塞介入治疗产后出血19例临床分析

目的:评价子宫动脉栓塞介入治疗产后出血的疗效及并发症.方法:2009 年1 月至2011 年1 月期间,对19 例经保守治疗无效的产后出血患者,通过数字减影血管造影技术(DSA)明确出血部位后,行子宫动脉栓塞介入治疗.结果:16 例患者在栓塞后立即停止出血,3 例出血明显减少,经过一周对症治疗后,出血完全停止.栓塞后7 例出现轻度发热,5 例出现下腹胀痛,1 例出现臀部疼痛,经对症治疗得到有效缓解.结论:使用子宫动脉栓塞介入治疗产后出血,具有止血快、创伤小、并发症少、可保留生育能力等优点,有较高的临床应用价值.     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

目的探讨急诊经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理效果。方法 21例患者中,自然分娩后大出血15例,剖腹产后大出血3例,切口妊娠人流术后大出血3例;采用seldinger’s技术,急诊选择性血管造影确诊后用明胶海绵或钢圈栓塞出血动脉,护士进行相应地护理,密切观察患者在术前、术中及术后的生命体征和病情变化情况,以确保栓塞治疗过程顺利完成并达到满意的效果。结果 21例患者均一次栓塞成功,止血效果100%,护理得当,效果良好,未出现明显并发症。结论急诊经导管动脉栓塞治疗产后大出血是一种快速、安全、有效的止血方法,护理是保证成功治疗不可缺失的重要保障。     

选择性双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的评价使用罗伯特子宫动脉导管行选择性双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。方法使用罗伯特子宫动脉导管对10例经保守治疗无效的产后大出血患者行双侧子宫动脉选择性插管,再用明胶海绵行栓塞治疗。结果10例产后大出血患者选择性双侧子宫动脉插管均获得成功,栓塞后所有病例均停止出血,未出现严重的并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。罗伯特子宫动脉导管插管成功率高,能够显著缩短操作时间。     

剖宫产术产后出血相关因素分析

目的探讨剖宫产术产后出血原因和影响出血量的因素。方法对1998年1月～2008年1月我院106例剖宫产术产后出血病例进行回顾性分析。结果①主要原因子宫收缩乏力占68．9％。胎盘因素占21．7％，子宫裂伤占7．5％，其他占1．9％。②出血量〈1000ml占73．5％，1000-2000ml占20．8％，〉2000ml占5．6％。③常规止血方法成功率92．45％，官腔填纱占2.8％，子宫次全切术3.7％，子宫动脉栓塞占0．9％。结论应加强高危妊娠的管理，选择快速有效的止血方法，以减少剖宫产术产后出血的发生率。     

介入法治疗难治性产后出血5例报道

目的 探讨导管动脉栓塞术（transcatheter arterial embolization,TAE）治疗难治性产后出血的临床疗效.方法 对5例难治性产后出血患者实施急诊经皮导管动脉栓塞术治疗.结果 除1例因栓塞失败而切除子宫外,其余均一次栓塞成功,均恢复正常月经.结论 介入疗法为难治性产后出血的治疗提供了一种新的选择,具有迅速、有效、并发症少、可保留子宫等优点.但是介入治疗仍无法取代子宫切除.     

选择性动脉栓塞治疗难治性产后出血10例临床分析

目的探讨选择性动脉栓塞在难治性产后出血中的临床价值。方法对10例接受选择性子宫动脉栓塞的难治性产后出血患者,采用Seldinger方法行股动脉穿刺造影,注入明胶海绵栓塞剂栓塞子宫动脉。结果所有病例全部栓塞成功手术时间短,并保留子宫及生育功能。结论选择性动脉栓塞治疗难治性产后出血安全、有效、无严重并发症。