老年股骨粗隆间骨折双极人工股骨头置换与内固定治疗的疗效观察与比较

目的探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取我院一组老年股骨粗隆间骨折的患者52例,采用骨水泥型双极人工股骨头置换与内固定治疗,对比观察治疗效果。结果双极人工股骨头置换治疗在手术时间、术后住院、下地时间等方面比较均较内固定治疗法为优,关节功能恢复至优良率达87.5%。结论人工股骨头置换是高龄股骨粗隆间骨折的一项有效治疗方法,能够达到较好的治疗效果。     

不同梗死相关血管的急性下壁心肌梗死的临床特征分析

目的探讨右冠状动脉(RCA)和左回旋支(LCX)闭塞导致的急性下壁心肌梗死的临床特征。方法对连续收治的108例行急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性下壁心肌梗死患者的临床资料进行分析,根据梗死相关血管分为两组:RCA闭塞致心肌梗死组85例(RCA组),LCX闭塞致心肌梗死组23例(LCX组),比较两组临床特征。结果 RCA组血清肌酐水平、三支血管病变、心力衰竭和三度房室传导阻滞患者比例均显著高于LCX组[(93±26)μmol/L比(79±15)μmol/L,38.8%比13.0%,34.1%比13.0%,18.8%比0,均为P<0.05],RCA组合并右心室心肌梗死的患者比例也显著高于LCX组(29.4%比0,P<0.01),两组患者右冠脉优势型、住院病死率差异无统计学意义(87.1%比69.6%,1.2%比0,均为P>0.05)。结论 RCA梗死相关的急性下壁心肌梗死患者发生心力衰竭、三度房室传导阻滞的比例高于LCX梗死相关的急性下壁心肌梗死患者。     

肺栓塞溶栓与抗凝治疗的疗效及出血风险对比研究

目的比较溶栓与抗凝治疗对解剖学大面积急性肺栓塞的疗效和出血风险有无差异。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月我院收治的解剖学大面积急性肺栓塞患者共68例的临床资料,全部采用普通肝素治疗2 d,其中41例给予50 mg重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗(溶栓组),余27例仅用肝素治疗(抗凝组),2 d后复查64排CT,应用Logistic回归分析与秩和检验分别比较溶栓与抗凝的疗效和出血风险差异。结果溶栓组患者与抗凝组比较年龄[(62.0±10.7)岁比(67.8±9.3)岁,P=0.026]、高血压[39.0%(16/41)比70.4%(19/27),P=0.011]、冠心病[14.6%(6/41)比37.0%(10/27),P=0.033]、心房颤动[2.4%(1/41)比22.2%(6/27),P=0.013]、不吸氧时指脉氧饱和度[(91.1%±4.0%)比(93.8%±2.8%),P<0.001]均低于抗凝组;溶栓组患者就诊时心率[(91.5±15.9)次/min比(73.2±13.0)次/min,P<0.001]、D-二聚体[5.0(3.4,7.2)μg/ml比3.3(1.7,5.4)μg/ml,P=0.016]、V1～V4导联T波倒置比例[61.0%(25/41)比14.8%(4/27),P<0.001]均高于抗凝组。溶栓组治疗有效率为85.4%(35/41),抗凝组为59.3%(16/27),应用Logistic回归分析校正上述混杂因素后,两组疗效差异具有统计学意义(OR=6.423,P=0.015)。在出血并发症上溶栓与抗凝未表现出统计学差异。结论采用50 mg rtPA溶栓治疗解剖学大面积急性肺栓塞效果良好,优于抗凝治疗,且不明显增加出血风险。     

左回旋支动脉阻塞相关的心肌梗死的临床特征

目的：探讨左回旋支动脉阻塞相关的ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床特征。方法：对连续收治的86例冠状动脉左回旋支相关的急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗患者的临床资料进行回顾性分析,根据心电图的表现分为两组,ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（32例）,非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（54例）,比较两组临床特征及预后。结果：与NSTEMI组比较,STEMI组血清肌酐水平[（80±23）／μmmol／L比（100±30）μmmol／L],主动脉内球囊反搏（3．7％比18．8％,P〈0．05）、有创呼吸机使用（1．9％比15．6％）、缺血性二尖瓣返流（13．0％比40．6％）、完全性房室传导阻滞（0比9．4％）,左冠状动脉优势型比例（7．4％比28．1％,P〈0．05）显著升高,左室舒张末期直径（LVEDd）[（46±4）mm比（48±5）mm]显著扩大（P〈0．05或〈0．01）。STEMI组三支血管病变显著低于NSTEMI组（46．9％比72．2％,P〈0．05）,两组住院死亡率无显著差异（3．1％比0％,P〉0．05）。结论：左回旋支动脉阻塞相关的ST段抬高型心肌梗死比非ST段抬高型心肌梗死的心功能差,这可能与左冠状动脉优势型较多有关。     

重组鼠I型可溶性白细胞介素-1受体的生物活性测定

目的建立测定可溶性白细胞介素－１受体生物活性的方法并鉴定鼠重组的Ｉ型可溶性白细胞介素－１受体是否具有生物活性。方法 以生物素标记人ＩＬ－１β为配基，建立了蛋白印变转移受体配基结合反应和酶联免疫受体配基结合反应分析方法，测定了在昆虫细胞中表达的小鼠ｓＩＬ－１ＲＩ；同时进行了ＩＬ－１β生物活性阻断作用实验。     

笔式植毛器的研制与临床应用

为了提高毛发移植效率和成活率,我们自2002年9月起自行研制笔式植毛器并应用于临床,取得了良好的效果,现报告如下.     

白细胞介素1受体新型拮抗剂研究

采用基因重组白细胞介素1可溶受体（sIL-1R1）为靶位，构建了新型ELISA高通量筛选模型，从微生物产物中筛选白细胞介素1受体拮抗剂，目前已从放线菌139中分离出一种新型白细胞介素1受体拮抗剂139例，研究表明是一种多糖，对其化学性质进行了深入研究，动物实验显示它对类风湿性关节炎有显著预防和治疗作用，有可能发展成为一种有应用前景的新药。     

手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效分析

目的探讨手足部深度烧伤患者早期整形修复的临床疗效。方法总结治疗的手足部深度烧伤患者56例资料,按照治疗时间进行分组：早期整形恢复治疗（7d内治疗）的治疗组30例,7d后治疗的对照组26例,治疗后按照文中疗效标准统计各组疗效和创面愈合情况,统计学比较组间差异。结果治疗组创面愈合平均时间为（28．9±75）d,低于对照组平均数据（P〈0．05）,治疗组疗效结果优秀者18例,疗效良好者8例,总优良率86．7％,对照组疗效结果优秀者8例,疗效良好者7例,总优良率57.7％,统计学结果表明组间疗效具有显著性差异（P〈0.05）。结论早期整形修复方法治疗手足部深度烧伤患者具有满意临床疗效。     

基于CT增强对肠系膜侵袭性纤维瘤病和胃肠道间质瘤的鉴别诊断

目的探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病（MAF）与胃肠道间质瘤（GIST）的CT鉴别特征。 方法回顾性分析53例经病理证实的MAF（14例）和GIST（39例）的CT表现。对病灶的位置、形态和边界、强化方式、病灶内坏死、血管和空气、钙化等征象进行分析。测量长径（LD）、短径（SD）、CT值，并计算LD/SD比值、强化程度。采用t检验和受试者操作特征（ROC）曲线确定有意义的CT征象。当使用单一或多个CT特征时，计算敏感度和特异度。 结果MAF多位于胃肠道外（χ²=10.437，P=0.001）、卵圆形或不规则形（χ²=9.192，P=0.004）、强化均匀（χ²=12.458，P=0.000）、病灶内无坏死（χ²=6.632，P=0.014）及强化程度低（静脉期增加CT值约23.9±8.2 HU）。当联合强化均匀和LD/SD比值诊断MAF的敏感度和特异度分别为92.9%和97.4%。 结论胃肠外肠系膜、卵圆形或不规则形、均匀强化、病灶内无坏死、LD/SD≥1.19、动脉期强期增加CT值≤22 HU、静脉期强期增加CT值≤31 HU等7个CT指标有助于鉴别MAF与GIST。     

低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用评价

目的 探讨低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用疗效,并对其安全性进行评估.方法 将130例成人慢性扁桃体炎患者(255侧患病扁桃体)分为两组,A组69例(136侧患病扁桃体),B组61例(119侧患病扁桃体).A组患者于全身麻醉下行低温等离子刀扁桃体切除术,B组于全身麻醉下行扁桃体传统剥离术.术中对比两组患者手术时间、术中出血量;术区疼痛评分、伪膜完全形成时间.结果 A组、B组手术时间分别为(19.63±8.32)min、(25.74±12.57)min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组术中出血量分别为(5.17±4.29)mL、(8.51±6.63)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组白膜完全覆盖时间分别为(40.89±10.52)h、(47.63±11.37)h,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后1、2、5 d疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子扁桃体切除术安全、有效、促进患者创面愈合,可广泛应用于临床实践.