刺五加抗癌作用的实验研究

目的：为进一步探讨刺五加对实验性肝癌发的干预作用及可能机理。方法：４３只雄性大鼠被随机分成３组（１）正常对照组：喂普通饲料（２）３－ＭｅＤＡＢ组：喂含０．０６％３－ＭｅＤＡＢ饲料１０周（３）刺五加组,除致癌剂外另加入刺五加,历时２０周。实验过程中所有动物均自由进食及饮水。结果：刺五加组较３－ＭｅＤＡＢ组：Ｆ（１）外周血液及肝组织中ＰＡＩ－１含量明显减少。（２）肝细胞周期时相Ｇ０／Ｇ１比率增加,Ｓ期     

注射用银杏叶提取物的工艺研究

目的:优化供注射用银杏叶提取物的生产工艺.方法:采用直接比较法,以HPLC法测定个样品中银杏总黄酮和总内酯的含量为考察指标,对银杏叶提取的水沉淀工艺、柱分离纯化工艺和除鞣质工艺进行优化.结果:对银杏叶醇提液浓缩后,加4倍量水,可去除相应杂质(叶绿素、树脂);大孔吸附树脂吸附量为银杏叶重的2.5倍,用15%乙醇洗脱能够除杂;聚酰胺除鞣质的用量为粗品的1/4.用此工艺中试10批样品质量合格.结论:该工艺稳定、可行,适合于工业化.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断和治疗经验.方法 对2000年3月～2006年5月收治的21例SPT病例进行回顾性研究.结果 病例中,男2例,女19例,年龄25.6±13.4岁(9～52岁),肿瘤局部切除7例(其中1例为腹腔镜局部切除),减瘤体负荷手术2例,肿瘤扩大切除12例(包括Whipple手术2例,保留十二指肠的胰头切除1例,单纯胰体尾部切除3例,胰腺体尾部切除加脾脏切除5例,胰腺中段切除加胰尾空肠吻合术1例).术后胰瘘4例,切口裂开1例.对21例患者进行随访,平均随访时间24.4月,无死亡病例.结论 SPT是一种少见的低度恶性胰腺肿瘤,多发于青年女性,外科治疗后预后良好.     

胰腺癌胰十二指肠切除术后并发症回顾性分析

目的 回顾分析胰十二指肠切除术（PD）后并发症的相关因素，探讨预防减少术后并发症的措施。方法 回顾性研究我院1994年1月至2006年12月问138例PD病例，分析影响PD术后并发症的危险因素，比较不同胰肠吻合方式及幽门保留与否对胰瘘的影响。比较保留幽门的PD（PPPD）与不保留幽门的PD对术后胃潴留发生率的影响。结果 术后胰瘘总发生率23．18％（32／138），其中胰空肠黏膜对黏膜侧侧吻合组22．48％（29／129），胰残端空肠端侧传统套入组33．33％（3／9）。PPPD术后胃潴留发生率显著高于PD。胰肠吻合方式、保留幽门与否并不显著性的影响胰瘘的发生。多数手术近期吻合口出血与应用胃肠吻合器有关。结论 胰肠吻合方式、保留幽门与否未能显著的影响PD后胰瘘的发生，但保留幽门后会增加胃潴留的发生率；慎重应用胃肠吻合器，人工手法细心进行胃肠吻合可能有助于预防胰腺癌手术后近期出血的发生。     

高频超声及彩色多普勒诊断急性阑尾炎价值

为探讨高频超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在急性阑尾炎诊断中的价值，笔者对我院2003年2月～2006年5月间，手术前行超声检查、手术后经病理证实的急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。     

自身免疫性胰腺炎23例临床分析

目的总结自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床诊治经验。方法回顾性分析1995~2005年我院诊治的AIP患者的临床表现、影像及病理学特征和诊疗方法。结果符合美国Mayo Clinic医院诊断标准的AIP患者共23例,临床表现主要为：间歇性或进行性黄疸16例（70%）,轻度腹痛或上腹不适9例（39%）,体重减轻10例（43%）,3例无症状。影像学特点包括：胰腺肿大,尤以胰头明显（16例）,主胰管狭窄（9/15）及胰腺段胆总管狭窄合并近端胆管扩张。病理可见胰腺组织内广泛的淋巴细胞和浆细胞浸润和实质纤维化。诊断主要依赖临床表现、影像学和病理学特征。临床误诊为胰胆恶性肿瘤22例,入院误诊率为96%。21例实施手术,2例口服泼尼松治疗。平均随访45个月未发生胰腺癌。结论自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎,因临床特点和胰腺癌极其相似而常采取手术治疗;鉴别诊断时若未能意识到AIP的可能性,常导致AIP的误诊。     

肝海绵状血管瘤外科治疗20年的经验与反思

Objective To summarize the experience in surgical treatment of hepatic cavernous hemangioma (HCH). Methods The clinical data of 345 patients who received HCH resection in General Hospital of PLA from 1986 to 2005 were retrospectively analyzed. Results The ratio between male and female patients was 1/1.8. Eighteen patients (5.2%) were incidentally found with HCH during or after operation. Most of the HCH were located in the right lobe, with the proportion of 16.2% (56/345). Ninety-one patients (26.5%) had small HCH (diameter<5.0 cm), 173 (50.3%) had large HCH (diameter ranging from 5.0-10.0 cm), and 80 (23.2%) had giant HCH (diameter>10.0 cm). The mean diameter of the HCH was (8.0±5.0) cm. Three hundred and twenty-three (99.7%) patients were with Child pugh A. Right subcostal incision and enucleation were performed on all patients. The incidence of postoperative complications and mortality were 11.3% (39/345) and 0.3% (1/345), respectively. Caudate lobe resection was performed on 9 of 11 patients with the tumor located in caudate lobe. Conclusions Some HCHs may be easy to be misdiagnosed as hepatic solid tumor. HCH resection (inclu-ding hepatic caudate lobectomy) is safe for patients with HCH, and the most severe operative complication is massive bleeding during hepatectomy.     

白细胞介素-13嵌合假单胞菌外毒素对胰腺癌细胞的靶向毒杀作用

目的：探讨白细胞介素（IL)-13嵌合假单胞菌外毒素（PE）对多种胰腺癌细胞系的靶向治疗作用。方法：用噻唑蓝（MTT）法分析IL-13嵌合假单胞菌外毒素（IL-13-PE38QQR）对胰腺癌细胞ASPC-1、CAPAN-1、COLO-357、MIA PaCa-2、PANC-1、T3M4的靶向毒杀作用,并分析IL-13对胰腺癌细胞系的增殖作用和与IL-13-PE38QQR的竞争结合作用。结果：IL-13对ASPC-1、CA-PAN-1、COLO-357有明显促增殖作用;对PANC-1作用次之;对MIA PaCa-2、T3M4不明显;IL-13-PE38QQR对6个胰腺癌细胞都有明显抑制作用;IL-13与IL-13-PE38QQR有竞争抑制作用。结论：IL-13-PE38QQR嵌合蛋白对胰腺癌有靶向治疗作用。     

腹膜后神经内分泌癌合并胆囊癌一例

我科于1999年4月收治1腹膜后神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC)临床光见,同时合并胆囊癌更为罕见,现将其资料及诊治情况报告如下。